2025年抗肿瘤药物临床应用管理考核试题及答案

2025年抗肿瘤药物临床应用管理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某Ⅲ期非小细胞肺癌患者既往接受铂类双药化疗及PD1抑制剂治疗失败，拟行二线靶向治疗。检测发现EGFRexon20p.S768I突变，下列药物中首选A.奥希替尼B.阿法替尼C.厄洛替尼D.埃克替尼答案：B2.依据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2025版）》，下列关于PARP抑制剂维持治疗适应证的描述，正确的是A.所有高级别浆液性卵巢癌术后患者均可使用B.BRCA1/2体系突变患者完成一线含铂化疗后CR/PR即可使用C.仅gBRCA突变患者适用D.需同时检测HRD评分>42答案：B3.患者男，58岁，结肠癌术后辅助化疗后14个月出现腹膜转移，KRASG12C突变。首选靶向药物为A.西妥昔单抗B.贝伐珠单抗C.索托拉西布D.瑞戈非尼答案：C4.关于抗体药物偶联物（ADC）引起间质性肺病（ILD）的风险管理，下列措施错误的是A.每次给药前复查胸部CTB.出现1级ILD即永久停药C.2级ILD需暂停给药并口服泼尼松≥0.5mg/kg/dD.3级ILD永久停药并启动大剂量激素答案：A5.信迪利单抗联合贝伐珠单抗及培美曲塞用于EGFR突变阴性非鳞NSCLC一线治疗，依据2025年医保谈判目录，其支付限制为A.PDL1TPS≥1%B.无PDL1表达限制C.仅鳞癌D.需EGFR/ALK阴性且PDL1TPS≥50%答案：B6.下列关于维布妥昔单抗（BV）治疗CD30+霍奇金淋巴瘤的剂量调整，正确的是A.2级周围神经病变需减量至1.2mg/kgB.3级中性粒细胞减少首次暂停，恢复后降至0.9mg/kgC.4级血小板减少永久停药D.任何级别脱发均需停药答案：B7.患者女，46岁，HER2阳性早期乳腺癌，接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗新辅助后达pCR，术后拟行辅助靶向治疗总疗程至少A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B8.2025年CSCO指南将下列哪类人群列为“免疫治疗超进展”高危人群A.EGFR突变阳性B.KRAS突变阳性C.STK11共突变D.PDL1高表达答案：C9.关于口服氟嘧啶类药物与华法林相互作用，下列说法正确的是A.卡培他滨降低INRB.替吉奥升高INR，需密切监测C.无临床意义D.仅静脉5FU影响INR答案：B10.使用氯法拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血病时，为预防毛细血管渗漏综合征，推荐A.地塞米松预激B.呋塞米持续泵入C.白蛋白≥25g/L开始治疗D.限制液体<500mL/d答案：C11.下列关于CART细胞治疗前桥接化疗的描述，错误的是A.首选不含严重骨髓抑制药物B.可联合使用地塞米松控制肿瘤负荷C.桥接后需等待淋巴细胞绝对值>0.5×10⁹/L再采集细胞D.桥接期间禁用羟基脲答案：C12.2025年NCCN指南推荐，对于TMBH（≥10mut/Mb）的实体瘤，首选治疗为A.多塔利单抗B.帕博利珠单抗C.纳武利尤单抗D.伊匹木单抗联合纳武利尤单抗答案：B13.关于阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2晚期乳腺癌，下列实验室监测频率正确的是A.每2周监测血常规连续2月B.每月监测肝肾功能C.每3月监测凝血功能D.每6月监测心脏超声答案：A14.患者男，63岁，转移性去势抵抗性前列腺癌，既往阿比特龙失败，检测BRCA2突变，下列药物最优选择为A.恩扎卢胺B.奥拉帕利C.镭223D.多西他赛答案：B15.关于泽布替尼治疗套细胞淋巴瘤，下列不良事件发生率最高的是A.房颤B.出血C.中性粒细胞减少D.第二原发肿瘤答案：C16.2025年CSCO胆道肿瘤指南将下列哪项列为TOPOi抑制剂+PD1联合方案一级推荐A.伊立替康+信迪利单抗B.托泊替康+特瑞普利单抗C.贝伐珠单抗+度伐利尤单抗D.吉西他滨+帕博利珠单抗答案：A17.使用曲拉西利（CDK4/6抑制剂）作为化疗骨髓保护，其给药时机为A.化疗前30min内静注B.化疗后24h皮下注射C.化疗前24h口服D.与化疗同步持续泵入答案：A18.关于安罗替尼致手足综合征分级，下列描述符合CTCAEv5.02级标准的是A.无痛性皮肤脱屑B.疼痛性红斑伴日常活动受限C.溃疡需外科干预D.坏疽答案：B19.患者女，52岁，甲状腺髓样癌，RETM918T突变，接受塞普替尼治疗，基线QTcF480ms，下列处理正确的是A.减量至80mgqdB.暂停给药，<480ms后恢复原量C.永久停药D.加用胺碘酮继续原量答案：B20.2025年医保目录规定，特瑞普利单抗用于鼻咽癌一线治疗时，需同时满足A.PDL1CPS≥1B.无PDL1限制且为复发/转移C.仅局部晚期D.EBVDNA>1000copies/mL答案：B21.关于伊沙佐米联合来那度胺维持治疗多发性骨髓瘤，下列说法正确的是A.每周期第1、8、15天口服B.需空腹服用C.与食物同服可提高AUC50%D.肌酐清除率<30mL/min禁用答案：A22.使用阿帕替尼治疗胃癌，出现3级蛋白尿（>3.5g/24h）时，首选处理为A.永久停药B.减量至250mgqdC.暂停并予ACEI/ARB，恢复<1级后原量D.加用糖皮质激素答案：C23.关于度伐利尤单抗联合替吉奥用于胆道肿瘤维持治疗，下列哪项为必须筛查的分子标志A.IDH1B.FGFR2融合C.MSID.无必须筛查答案：D24.2025年CSCO小细胞肺癌指南将下列哪项药物列为三线Ⅰ级推荐A.安罗替尼B.帕博利珠单抗C.鲁比卡丁D.伊立替康答案：C25.关于吉瑞替尼治疗FLT3突变急性髓系白血病，下列监测正确的是A.每周监测血磷，<2.0mg/dL即停药B.每月监测心电图C.每周期监测骨髓FLT3ITD变异等位基因频率D.无需监测肝功能答案：C26.患者男，71岁，转移性肾透明细胞癌，接受仑伐替尼+帕博利珠单抗一线，出现3级腹泻，首选处理为A.立即永久停用仑伐替尼B.暂停仑伐替尼，口服洛哌丁胺至<1级后原量C.暂停两药，静脉奥曲肽D.仅停用帕博利珠单抗答案：B27.关于纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗恶性胸膜间皮瘤，下列哪项为2025年新增禁忌A.活动性自身免疫病B.间质性肺炎病史C.乙肝表面抗原阳性D.既往器官移植答案：D28.使用米托坦治疗肾上腺皮质癌，为监测血药浓度，目标范围为A.1–4mg/LB.5–10mg/LC.14–20mg/LD.25–30mg/L答案：C29.关于艾立布林联合帕博利珠单抗用于三阴性乳腺癌，下列哪项实验室异常需延迟给药A.中性粒细胞1.2×10⁹/LB.血小板98×10⁹/LC.ALT120U/LD.血钾3.0mmol/L答案：B30.2025年新版GCP要求，抗肿瘤药物临床试验中电子知情书保存期限至少A.药物上市后2年B.试验结束5年C.试验结束10年D.永久保存答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–32题共用题干）患者女，49岁，右乳浸润性导管癌术后pT2N1M0，HR+/HER2–，RS28分。计划行阿贝西利+芳香化酶抑制剂辅助治疗。31.阿贝西利推荐剂量为A.50mgbid连续2年B.150mgbid连续2年C.200mgqd连续5年D.随餐口服提高生物利用度答案：B32.治疗期间出现2级ALT升高（120U/L），下一步应A.继续原量并加用保肝药B.暂停阿贝西利，<1级后原量再开始C.减量至100mgbidD.永久停药答案：B（33–34题共用题干）患者男，65岁，转移性结直肠癌，RAS突变，既往FOLFOX+贝伐失败，拟行TAS102+贝伐二线。33.TAS102推荐剂量为A.25mg/m²d1–5q4wB.35mg/m²d1–5q2wC.30mg/m²BIDd1–5q2wD.固定剂量100mgBID答案：C34.若出现3级中性粒细胞减少伴发热，首次恢复后剂量调整至A.25mg/m²BIDB.原量C.减至20mg/m²BIDD.永久停药答案：A（35–36题共用题干）患者男，57岁，ALK阳性晚期NSCLC，既往克唑替尼及阿来替尼失败，检测ALKG1202R突变。35.下一步首选A.布加替尼B.劳拉替尼C.恩沙替尼D.塞瑞替尼答案：B36.劳拉替尼标准剂量为A.75mgqdB.100mgqdC.100mgBIDD.150mgqd答案：B（37–38题共用题干）患者女，38岁，慢性期CML，既往伊马替尼耐药，检测BCRABLT315I突变。37.首选药物为A.达沙替尼B.尼洛替尼C.普纳替尼D.博舒替尼答案：C38.普纳替尼起始剂量为A.15mgqdB.30mgqdC.45mgqdD.60mgqd答案：C（39–40题共用题干）患者男，60岁，复发弥漫大B细胞淋巴瘤，既往利妥昔单抗+CHOP后1年复发，计划行CD19CART。39.桥接化疗推荐不含A.地塞米松B.吉西他滨C.奥沙利铂D.环磷酰胺答案：A40.CART回输前需淋巴细胞清除，常用方案为A.环磷酰胺500mg/m²B.氟达拉滨25mg/m²d1–3+环磷酰胺d1C.阿糖胞苷1g/m²D.苯达莫司汀答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于2025年国家卫健委“限制使用级”抗肿瘤药物的包括A.维迪西妥单抗B.塞利尼索C.纳武利尤单抗D.贝林妥欧单抗E.卡瑞利珠单抗答案：ABD42.关于曲妥珠单抗心脏毒性监测，下列正确的是A.基线LVEF≥50%B.每3月复查心脏超声C.绝对下降≥10%且低于50%需暂停D.可换用曲妥珠单抗deruxtecan继续E.可给予ACEI/β受体阻滞剂保护答案：ABCE43.下列药物需常规预防性使用地塞米松减轻输液反应的有A.奥法木单抗B.利妥昔单抗C.曲妥珠单抗D.达雷妥尤单抗E.西妥昔单抗答案：BDE44.关于口服靶向药物与PPI相互作用，下列正确的是A.达可替尼与PPI同服降低AUC30%B.厄洛替尼需避免与PPI同服C.塞瑞替尼随餐服用可抵消PPI影响D.阿来替尼不受PPI影响E.奥希替尼需空腹答案：BCD45.下列属于免疫治疗超进展预测标志的有A.MDM2扩增B.DNMT3A突变C.STK11突变D.EGFR突变E.年龄>65岁答案：ABC46.关于米托坦治疗肾上腺皮质癌的监测，需包括A.血药浓度B.肝功能C.甲状腺功能D.血胆固醇E.凝血酶原时间答案：ABCD47.下列药物致出血风险与VEGF通路抑制相关的有A.仑伐替尼B.贝伐珠单抗C.安罗替尼D.索拉非尼E.瑞戈非尼答案：ABCDE48.关于泽布替尼与CYP3A4抑制剂合用，下列正确的是A.强抑制剂需减量至80mgBIDB.中抑制剂无需调整C.克拉霉素属强抑制剂D.联用需监测出血E.葡萄柚汁需避免答案：ACDE49.下列属于PARP抑制剂常见3–4级血液学毒性的有A.贫血B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞减少E.网织红细胞减少答案：ABC50.2025年CSCO指南推荐，下列药物可用于EGFRexon20ins突变NSCLC的有A.阿米凡坦B.莫博替尼C.舒沃替尼D.埃克替尼E.奥希替尼加倍剂量答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.阿贝西利可与食物同服以提高生物利用度。答案：√52.信迪利单抗用于肝癌术后辅助已被2025年医保纳入支付。答案：×53.维布妥昔单抗治疗期间可安全接种活疫苗。答案：×54.普纳替尼可导致动脉血栓形成，需评估心血管风险。答案：√55.曲拉西利给药后24h内禁止给予拓扑异构酶I抑制剂。答案：×56.塞普替尼为RET高选择性抑制剂，需空腹口服。答案：×57.纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合时，3级肝炎需永久停用两药。答案：√58.卡瑞利珠单抗引起的反应性毛细血管增生症与剂量无关。答案：√59.口服氟嘧啶类药物导致手足综合征与DPD酶缺乏无关。答案：×60.2025年起，所有CART产品需通过国家药监局“上市后安全性研究”方可续约医保。答案：√五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版《新型抗肿瘤药物分级管理办法》中“限制使用级”药物的处方权限要求，并列举三点临床科室需落实的配套措施。答案：（1）处方权限：须由具有高级职称且经医院药事管理