昆明云南昆明东川区妇幼健康服务中心招聘编外口腔医学医生笔试历年参考题库附带答案详解

[昆明]云南昆明东川区妇幼健康服务中心招聘编外口腔医学医生笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医疗机构在开展口腔健康教育活动中，发现部分患者对口腔卫生知识存在认知误区，这体现了健康教育工作的哪个特点？A.长期性B.复杂性C.群体性D.社会性2、在口腔疾病预防工作中，以下哪项措施属于第二级预防？A.开展口腔卫生宣传教育B.定期进行口腔健康检查C.改善饮食结构D.口腔健康知识普及3、某医疗机构在进行口腔疾病预防工作中，需要制定针对性的健康教育方案。以下哪项措施最能体现预防为主的工作理念？A.加强口腔疾病治疗技术培训B.定期开展口腔健康检查和宣教活动C.增加口腔医疗设备投入D.提高口腔疾病诊疗收费标准4、在口腔医疗服务质量管理中，以下哪项指标最能反映医疗安全水平？A.患者就诊人次B.医疗器械更新率C.医院感染发生率D.医务人员学历层次5、某患者因面部外伤导致眶下神经损伤，可能出现的临床表现是A.眼球运动障碍B.面颊部感觉异常C.额部感觉减退D.咀嚼肌无力6、口腔颌面部感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌7、在口腔颌面部感染中，最容易引起颅内并发症的是A.下颌第三磨牙冠周炎B.面部疖肿C.颌骨骨髓炎D.面部丹毒8、口腔扁平苔藓的典型临床表现是A.白色网状条纹B.红色糜烂面C.黄色假膜D.黑色斑点9、某医疗机构在进行口腔健康检查时发现，患者口腔内存在多个龋齿，牙龈红肿出血，口腔异味明显。经检查发现患者长期缺乏维生素C，导致牙龈组织营养不良。这种情况最可能引发的口腔疾病是：A.牙周炎B.坏血病性龈炎C.龋齿病D.口腔溃疡10、在口腔医学临床实践中，医生需要对患者进行详细的病史询问和体格检查。以下哪项不属于口腔专科检查的基本内容：A.牙齿排列情况检查B.牙龈健康状况评估C.颞下颌关节功能检查D.心肺听诊检查11、某医院口腔科收治一名患者，检查发现其牙齿表面出现白垩色斑块，质地粗糙，探诊有粗糙感，无明显龋洞形成。该病变最可能的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.牙釉质发育不全12、口腔颌面部感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.大肠杆菌13、某医疗机构需要了解患者对服务质量的满意度，采用抽样调查方法获取数据。为了确保样本的代表性，最适宜采用的抽样方法是：A.方便抽样B.系统抽样C.判断抽样D.配额抽样14、在制定公共卫生服务计划时，需要对目标人群进行需求评估，以下哪项原则最为重要：A.成本最低原则B.覆盖面最广原则C.需求导向原则D.技术先进原则15、在口腔医学临床实践中，对于深龋患牙进行治疗时，为避免穿髓，应采取的正确操作方法是A.使用高速涡轮手机快速去除腐质B.采用挖匙从龋洞侧壁向中央逐步清除腐质C.一次性彻底清除所有软化牙本质D.仅清除洞壁明显软化部分，保留洞底近髓处软化牙本质16、口腔颌面部感染的主要病原菌通常是A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.厌氧菌和需氧菌的混合感染D.真菌感染17、某医院口腔科需要配置消毒设备，现有A型设备每小时可消毒120件器械，B型设备每小时可消毒80件器械。若同时使用两种设备，2小时可完成全部器械消毒工作。若只使用A型设备，需要多长时间才能完成相同数量的器械消毒？A.3小时B.4小时C.5小时D.6小时18、口腔健康检查中发现，某社区12岁儿童的龋齿患病率为65%，其中平均每人有3颗龋齿。如果该社区共有12岁儿童2000人，那么该社区12岁儿童的龋齿总数约为多少颗？A.3900颗B.4500颗C.5200颗D.6500颗19、患者因牙齿疼痛就诊，检查发现患牙对冷热刺激敏感，叩诊疼痛明显，X线片显示根尖周有透射影。该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.牙周炎D.楔状缺损20、口腔颌面部感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.溶血性链球菌21、某医疗机构在进行口腔健康检查时发现，患者出现牙龈红肿、出血等症状，最可能的疾病是？A.牙周炎B.龋齿C.口腔溃疡D.牙髓炎22、在口腔医学实践中，以下哪种消毒方法对细菌芽孢的杀灭效果最好？A.75%酒精擦拭B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.含氯消毒剂浸泡23、"诗仙"李白的诗歌风格最突出的特点是A.沉郁顿挫，关注民生疾苦B.豪放飘逸，想象丰富奇特C.平易近人，语言朴实无华D.工整对仗，格律严谨规范24、中国传统节日中，有登高、赏菊、饮菊花酒习俗的是A.端午节B.中秋节C.重阳节D.元宵节25、在日常口腔检查中，医生发现患者牙齿表面出现白色斑块，质地粗糙，且有轻微凹陷，这一现象最可能提示的是早期龋齿病变。龋齿的发生与多种因素相关，包括细菌、食物残渣、牙齿结构敏感性以及时间。请问，在预防龋齿的措施中，最核心的环节是？A.定期进行专业牙齿检查B.控制口腔内致龋细菌数量C.使用含氟牙膏刷牙D.减少糖分摄入26、一位患者主诉牙齿对冷热刺激敏感，尤其在饮用热饮或冷饮后出现短暂而尖锐的疼痛，但刺激去除后疼痛迅速消失。临床检查发现牙齿表面光滑，无明显龋洞，但部分牙颈部有楔状缺损。该症状主要反映了牙本质对外界刺激的反应，其敏感性的生理基础主要是？A.釉质厚度减少B.牙本质小管内液体流动C.牙髓腔扩大D.牙周膜炎症27、在进行龋病治疗时，窝洞制备的基本原则不包括以下哪项？A.去净龋坏组织B.保留健康牙体组织C.制备固位形和抗力形D.窝洞边缘制备在深凹陷处28、口腔颌面部感染最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌29、某医院口腔科接诊一名患者，主诉牙齿遇冷热刺激疼痛，检查发现牙齿表面有深龋洞，探诊敏感，冷热测试引起剧烈疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失。该症状最符合的诊断是A.急性牙髓炎B.深龋C.慢性根尖周炎D.牙本质过敏症30、在口腔临床工作中，医生需要严格遵守无菌操作原则，以下关于口腔器械消毒灭菌的说法正确的是A.口腔器械只需用酒精擦拭即可B.所有口腔器械必须经过高温高压灭菌C.一次性器械可重复使用D.紫外线照射是首选灭菌方法31、口腔医学中，牙周袋的形成主要与下列哪种病理过程相关？A.牙釉质脱矿B.牙骨质增生C.牙周韧带变性D.牙龈炎症向深部扩展32、下列哪种消毒剂对口腔器械的消毒效果最佳且对金属腐蚀性最小？A.75%乙醇B.0.1%新洁尔灭C.2%戊二醛D.3%过氧化氢33、口腔医学中，恒牙列中最早萌出的恒牙是A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.第一恒磨牙D.侧切牙34、口腔颌面部感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌35、某医院口腔科医生在为患者进行牙齿治疗时，发现患者出现过敏反应，面色苍白、呼吸困难。此时医生应首先采取的措施是：A.立即停止治疗并呼叫急救人员B.继续完成治疗以避免患者恐惧C.给患者服用抗过敏药物D.用生理盐水冲洗患者口腔36、口腔医学中，以下哪种疾病主要由细菌感染引起，并且是导致成年人牙齿缺失的主要原因之一：A.口腔溃疡B.牙周病C.龋齿D.口腔扁平苔藓37、下列关于口腔医学基本知识的表述，正确的是：A.牙本质是牙齿中最坚硬的组织B.龋病的主要致病菌是变形链球菌C.牙周病主要影响牙体硬组织D.口腔内pH值升高有利于龋病发生38、关于医疗伦理基本原则的表述，下列说法错误的是：A.尊重原则要求尊重患者的自主决定权B.有利原则要求医疗行为要对患者有益C.公正原则主要指医疗资源的绝对平均分配D.不伤害原则要求避免对患者造成不必要的伤害39、某患者因牙齿疼痛就诊，检查发现患牙有深龋洞，探诊敏感，冷热刺激疼痛明显，但刺激去除后疼痛立即消失。该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙本质过敏症D.深龋40、在口腔临床操作中，以下哪种消毒方法对于口腔器械的灭菌效果最为可靠A.75%酒精浸泡B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.含氯消毒剂擦拭41、在医疗纠纷处理过程中，医患双方对医疗事故争议进行协商解决时，应当遵循的基本原则是：A.公平、公正、公开B.合法、自愿、平等C.便民、高效、便民D.透明、便民、合法42、口腔医学中，牙周病的主要致病因素是：A.牙菌斑生物膜B.食物嵌塞C.咬合创伤D.口腔卫生不良43、在口腔医学临床实践中，牙周袋深度的测量是评估牙周健康状况的重要指标。正常情况下，健康牙龈的牙周袋深度应该是多少？A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm44、口腔颌面部感染最常见的致病菌类型是？A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.厌氧菌D.真菌45、在口腔医学临床实践中，以下哪种检查方法最适合用于观察牙齿根尖周病变情况？A.口腔内窥镜检查B.X线根尖片检查C.口腔CT扫描D.磁共振成像检查46、口腔健康教育中，关于刷牙方法的指导，以下哪项描述最为准确？A.刷牙时间应不少于5分钟B.采用横向刷牙法效果最佳C.牙刷与牙齿呈45度角刷洗D.每天刷牙1次即可保持口腔卫生47、口腔医学中，正常恒牙列共有多少颗牙齿？A.28颗B.30颗C.32颗D.34颗48、在医疗执业中，医生发现患者有传染病时，应当首先采取的措施是：A.立即通知患者家属B.采取隔离措施并按规定报告C.自行治疗后观察效果D.建议患者转院治疗49、在口腔医学临床实践中，以下哪种情况最需要优先考虑根管治疗？A.急性牙髓炎伴剧烈疼痛B.牙齿轻度楔状缺损C.早期浅龋病变D.牙龈炎伴出血50、口腔健康教育工作中，预防龋齿最重要的措施是A.定期进行口腔检查B.坚持正确刷牙和使用牙线C.减少甜食摄入频率D.使用含氟牙膏刷牙

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】健康教育工作具有复杂性的特点，因为不同人群对健康知识的认知水平、接受能力、文化背景等存在差异，需要针对具体情况进行个性化教育。题干中提到患者存在认知误区，说明健康教育需要应对各种不同的认知状况，体现了工作的复杂性。2.【参考答案】B【解析】第二级预防是指在疾病的早期阶段进行筛查和早期发现，防止疾病进一步发展。定期进行口腔健康检查能够及时发现龋齿、牙周病等口腔疾病，做到早发现、早治疗，属于第二级预防措施。而A、C、D选项均属于第一级预防，即病因预防。3.【参考答案】B【解析】预防为主是医疗卫生工作的基本方针，定期开展口腔健康检查能够早期发现疾病，健康宣教活动能够提高群众预防意识，体现了"未病先防"的理念。其他选项主要侧重治疗环节，不符合预防为主的指导思想。4.【参考答案】C【解析】医院感染发生率是衡量医疗安全的重要指标，直接反映医疗过程中的安全控制水平。患者就诊人次反映服务量，医疗器械更新率反映硬件条件，医务人员学历层次反映人员素质，但都不能直接体现医疗安全水平。5.【参考答案】B【解析】眶下神经是上颌神经的分支，主要支配面颊部、上唇、鼻翼等区域的皮肤感觉。眶下神经损伤会导致其支配区域出现感觉异常或减退，主要表现为面颊部感觉异常。眼球运动由动眼神经、滑车神经、外展神经支配；额部感觉由眶上神经支配；咀嚼肌由三叉神经下颌支支配。6.【参考答案】A【解析】口腔颌面部感染多为化脓性感染，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占60-80%。该菌在口腔环境中易繁殖，毒力较强，是引起面部疖痈、蜂窝织炎等的主要病原体。溶血性链球菌虽也是常见致病菌，但比例相对较低。大肠杆菌和绿脓杆菌多见于医院获得性感染。7.【参考答案】B【解析】面部疖肿，特别是位于面部危险三角区（鼻根至两侧口角的区域）的疖肿，由于该区域静脉无静脉瓣，感染容易通过面静脉、内眦静脉扩散至颅内海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症。其他选项虽然也可引起严重并发症，但在颅内扩散风险方面不如面部疖肿危险。8.【参考答案】A【解析】口腔扁平苔藓的典型临床表现为白色网状、树枝状或斑块状条纹，称为Wickham纹，多见于颊黏膜、舌缘等部位。病变可呈对称性分布，有时伴有轻微疼痛或烧灼感。白色网状条纹是其特征性表现，具有重要的诊断价值。糜烂型可继发于网状型，但白色条纹仍为最典型表现。9.【参考答案】B【解析】维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，牙龈组织营养不良，出现牙龈红肿、出血、松软等症状，这就是坏血病性龈炎的典型表现。虽然牙周炎也会出现类似症状，但维生素C缺乏是坏血病性龈炎的直接病因。10.【参考答案】D【解析】口腔专科检查主要包括牙齿、牙龈、口腔黏膜、颞下颌关节等口腔颌面部结构的检查。心肺听诊属于内科检查范畴，不是口腔专科检查的基本内容，虽然在某些特殊情况下可能需要了解患者全身状况。11.【参考答案】A【解析】白垩色斑块、质地粗糙、探诊粗糙感是浅龋的典型表现。浅龋病变仅限于牙釉质，表现为釉质脱矿，形成白垩色斑点或斑块，表面粗糙，但尚未形成明显的龋洞。中龋和深龋都已形成龋洞，牙釉质发育不全通常表现为釉质缺损或变色，但质地相对光滑。12.【参考答案】B【解析】口腔颌面部感染最常见的病原菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌。由于口腔内环境特殊，存在多种细菌，但溶血性链球菌因其在口腔内的高检出率和致病性，成为颌面部感染的主要致病菌。厌氧菌多见于深部感染，大肠杆菌主要见于肠道感染。13.【参考答案】B【解析】系统抽样是将总体按一定顺序排列后，按固定间隔抽取样本的方法，能够保证样本在总体中的均匀分布，避免集中性偏差。方便抽样和判断抽样都带有主观性，配额抽样虽然考虑了某些特征的比例，但仍然存在选择偏差。系统抽样操作简便且具有良好的代表性，适合于满意度调查等需要广泛覆盖面的情况。14.【参考答案】C【解析】需求导向原则强调以服务对象的实际需求为出发点，是制定有效服务计划的核心。只有准确识别和评估目标人群的真实需求，才能制定出针对性强、效果显著的服务方案。成本考虑、覆盖面和技术水平虽然重要，但都应当建立在准确的需求评估基础之上，否则可能导致资源配置不当或服务效果不佳。15.【参考答案】D【解析】深龋治疗应采用分次去腐法，特别是接近牙髓的深龋，应保留洞底近髓处的软化牙本质，避免意外穿髓。这样可以保护牙髓活力，待炎症消退后再进行进一步治疗。16.【参考答案】C【解析】口腔颌面部感染多为混合性感染，由于口腔内正常菌群复杂，包括需氧菌和厌氧菌。在感染过程中，常形成需氧菌和厌氧菌的混合感染，这是口腔颌面部感染的典型特征。17.【参考答案】B【解析】设总器械数量为x件。同时使用两种设备时，每小时可消毒120+80=200件，2小时完成工作，则x=200×2=400件。若只使用A型设备，每小时消毒120件，需要时间=400÷120=10/3≈3.33小时，即4小时可完成。18.【参考答案】A【解析】先计算患龋齿的儿童人数：2000×65%=1300人。再计算龋齿总数：1300×3=3900颗。因此该社区12岁儿童龋齿总数约为3900颗。19.【参考答案】B【解析】根据临床表现分析：牙齿对冷热刺激敏感提示牙髓可能受累，叩诊疼痛明显表明炎症波及根尖周组织，X线片显示根尖周透射影是慢性根尖周炎的典型影像学表现。急性牙髓炎主要表现为自发性疼痛，冷热刺激加剧疼痛；牙周炎主要累及牙周支持组织；楔状缺损为牙体硬组织缺损，均不符合。20.【参考答案】A【解析】口腔颌面部感染的病原菌以革兰氏阳性球菌为主，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占50-60%。该菌在口腔环境中广泛存在，毒力较强，易引起局部化脓性感染。溶血性链球菌也是常见病原菌，但比例相对较低；大肠杆菌主要存在于肠道；结核杆菌引起特异性感染，较为少见。21.【参考答案】A【解析】牙龈红肿、出血是牙周炎的典型早期症状，主要由牙菌斑和牙石刺激引起牙龈炎症反应。龋齿主要表现为牙齿硬组织缺损和疼痛；口腔溃疡表现为口腔黏膜溃疡面，伴疼痛；牙髓炎主要症状是剧烈牙痛。因此牙龈红肿出血最符合牙周炎的临床表现。22.【参考答案】C【解析】细菌芽孢具有极强的抵抗力，对一般消毒方法有很强抗性。75%酒精主要杀灭繁殖体细菌；紫外线穿透力弱，对芽孢效果有限；含氯消毒剂需要高浓度长时间作用；高压蒸汽灭菌在121℃、15-20分钟条件下能有效杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是最可靠的灭菌方法。23.【参考答案】B【解析】李白被誉为"诗仙"，其诗歌风格以豪放飘逸著称，想象力极为丰富奇特，如《蜀道难》《将进酒》等作品都体现了这一特点。A项是杜甫的风格，C项多指白居易，D项偏重于格律诗的特点。24.【参考答案】C【解析】重阳节在农历九月初九，因"九九"与"久久"谐音，有祈求长寿之意。登高、赏菊、饮菊花酒都是重阳节的传统习俗，还有插茱萸、吃重阳糕等活动。其他节日均无这些特定习俗。25.【参考答案】B【解析】龋齿是多因素疾病，其中细菌作用是核心环节。口腔中的致龋菌（如变形链球菌）利用食物残渣产酸，导致牙齿脱矿形成龋洞。虽然控制糖分摄入、使用含氟牙膏、定期检查都很重要，但控制致龋细菌数量是从根本上阻断龋齿发生发展过程的关键，因此B为正确答案。26.【参考答案】B【解析】牙本质敏感的主要机制是牙本质小管理论，当牙本质暴露（如楔状缺损）时，外界刺激（温度、化学、机械）引起小管内液体流动，刺激神经末梢产生疼痛。牙本质小管内含有神经纤维，液体流动产生的剪切力可激活神经传导，这是牙本质敏感的根本机制，而非釉质、牙髓或牙周问题，故B正确。27.【参考答案】D【解析】窝洞制备的基本原则包括去净龋坏组织以防止病变进一步发展，保留健康牙体组织以维护牙体完整性，制备固位形和抗力形以确保充填物的稳定和功能。窝洞边缘应制备在健康的牙体组织上，避免在深凹陷处制备，因为深凹陷处容易造成应力集中，影响充填效果。28.【参考答案】B【解析】口腔颌面部感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，其中溶血性链球菌是最常见的致病菌之一。该菌在口腔内正常菌群中占重要地位，当机体抵抗力下降或口腔卫生不良时易引起感染，常表现为蜂窝织炎、淋巴结炎等。金黄色葡萄球菌也较常见，但溶血性链球菌更为普遍。29.【参考答案】B【解析】深龋的典型症状是牙齿遇冷热酸甜刺激发生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，这与患者症状完全吻合。急性牙髓炎疼痛持续时间较长，慢性根尖周炎通常有叩痛，牙本质过敏症虽然也有冷热刺激痛，但疼痛程度相对较轻。30.【参考答案】B【解析】口腔器械直接接触患者血液和唾液，必须严格按照医疗器械消毒规范执行，高温高压蒸汽灭菌是最可靠、最常用的灭菌方法。酒精仅能消毒不能灭菌，一次性器械严禁重复使用，紫外线灭菌效果有限，不适用于口腔器械。31.【参考答案】D【解析】牙周袋是牙周病的重要病理表现，其形成机制是牙龈炎症逐渐向深部牙周组织扩展，破坏牙周韧带和牙槽骨结构，导致牙龈与牙根面分离形成袋状间隙。A选项牙釉质脱矿主要与龋病相关；B选项牙骨质增生不属于病理性改变；C选项牙周韧带变性虽参与牙周病过程，但不是牙周袋形成的直接原因。32.【参考答案】C【解析】2%戊二醛是口腔临床最常用的高效消毒剂，具有广谱杀菌作用，对细菌、病毒、芽孢均有良好杀灭效果，且对金属器械腐蚀性较小。75%乙醇杀菌谱相对较窄且挥发快；新洁尔灭属于低效消毒剂；过氧化氢对金属有较强腐蚀性。33.【参考答案】C【解析】第一恒磨牙又称六龄齿，通常在6岁左右萌出，是恒牙列中最早萌出的恒牙，不替换任何乳牙。上颌中切牙和下颌中切牙一般在7-8岁萌出，侧切牙在8-9岁萌出，都晚于第一恒磨牙。34.【参考答案】A【解析】口腔颌面部感染以金黄色葡萄球菌为最常见致病菌，约占70-80%。该菌毒力强，易引起化脓性感染。溶血性链球菌虽然也是常见致病菌，但主要引起蜂窝织炎等扩散性感染，而金黄色葡萄球菌在口腔感染中占主导地位。35.【参考答案】A【解析】面对患者出现过敏反应等紧急情况，首要原则是保证患者生命安全。停止治疗可避免过敏原进一步接触，呼叫急救人员能够获得专业救治支持，同时便于后续的紧急处理和转诊。36.【参考答案】B【解析】牙周病是由牙菌斑中的细菌引起的慢性感染性疾病，主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成和牙槽骨吸收，是成年人牙齿缺失的主要原因。虽然龋齿也由细菌引起，但主要导致牙齿本身破坏而非脱落。37.【参考答案】B【解析】牙釉质是牙齿中最坚硬的组织，不是牙本质，A项错误。变形链球菌是龋病的主要致病菌，能产酸并耐酸，B项正确。牙周病主要影响牙周支持组织，包括牙龈、牙槽骨等，不是牙体硬组织，C项错误。口腔内pH值降低（酸性环境）才有利于龋病发生，D项错误。38.【参考答案】C【解析】尊重原则确实要求尊重患者的自主决定权，A项正确。有利原则要求医疗行为要对患者有益，B项正确。公正原则不是指医疗资源的绝对平均分配，而是指根据患者的实际需要和合理标准进行分配，C项错误。不伤害原则要求避免对患者造成不必要的伤害，D项正确。39.【参考答案】D【解析】根据临床表现分析：深龋患者对冷热刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，这是深龋的典型特征。急性牙髓炎的疼痛为自发性、持续性疼痛；慢性牙髓炎通常无明显自发痛；牙本质过敏症主要表现为温度刺激痛和机械刺激痛。因此答案为D。40.【参考答案】C【解析】高压蒸汽灭菌是目前口腔器械灭菌最可靠的方法，温度可达121°C，持续20-30分钟，能有效杀灭包括芽孢在内的所有微生物。75%酒精主要用于皮肤消毒；紫外线穿透力弱；含氯消毒剂不稳定。因此答案为C。41.【参考答案】B【解析】医疗纠纷协商解决应当遵循合法、自愿、平等的基本原则。合法原则要求协商过程和结果必须符合法律法规规定；自愿原则强调双方应当在自愿基础上进行协商，不得强迫；平等原则要求医患双方在协商过程中地位平等，权利义务对等。这些原则保障了协商解决的正当性和有效性。42.【参考答案】A【解析】牙周病是发生于牙周支持组织的慢性感染性疾病，其主要致病因素是牙菌斑生物膜。牙菌斑中的细菌及其产生的毒素是引起牙周组织炎症反应的根本原因。虽然食物嵌塞、咬合创伤、口腔卫生不良等都是牙周病的促进因素，但牙菌斑生物膜是启动和维持牙周炎症的primaryfactor。43.【参考答案】A【解析】