2026年精神医院招聘护士笔试题及答案

2026年精神医院招聘护士笔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者突然在病房内大声喊叫“有人要杀我”，护士首先应（）A.立即约束患者B.关闭门窗防止他人围观C.保持安全距离，用平和语气询问感受D.立即通知医生开具镇静药物答案：C解析：此时患者处于被害妄想状态，首要原则是保证患者及他人安全，同时避免激惹，先通过语言沟通评估危险程度。2.对抑郁发作患者进行睡眠护理时，下列措施错误的是（）A.白天安排适量活动B.睡前提供热牛奶C.夜间反复巡视并开大灯观察D.缩短午睡时间答案：C解析：夜间强光会破坏褪黑素分泌，加重睡眠节律紊乱，应采用小夜灯、轻关门、轻脚步巡视。3.抗精神病药所致急性肌张力障碍的紧急处理药物是（）A.苯海索B.异丙嗪C.氯硝西泮D.普萘洛尔答案：A解析：急性肌张力障碍多发生在用药初期，苯海索（安坦）为中枢抗胆碱药，可迅速缓解症状。4.对躁狂患者实施保护性约束时，持续观察间隔时间不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：保护性约束期间需每10分钟评估循环、皮肤、呼吸、情绪变化，防止压疮、窒息等并发症。5.下列哪项不属于精神科护士与患者建立治疗性关系的阶段（）A.介绍期B.工作期C.结束期D.依赖期答案：D解析：治疗性关系分介绍、工作、结束三期，依赖是患者可能出现的行为，而非阶段。6.对幻觉状态患者进行护理评估时，最重要的观察指标是（）A.幻觉出现时间B.幻觉内容是否怪异C.患者对幻觉的情绪反应D.幻觉持续时长答案：C解析：情绪反应直接提示危险水平，如恐惧、愤怒易转化为攻击或自伤行为。7.精神科病房最常见的自杀高危时段是（）A.清晨交接班前B.中午服药后C.下午探视结束D.夜间熟睡后答案：A解析：凌晨4—6点情绪最低落，且夜班人力相对薄弱，被称为“自杀高峰时段”。8.对服用锂盐患者进行健康教育时，应重点告知（）A.高盐饮食防止中毒B.出现震颤立即停药C.每日固定时间饮水2000ml以上D.腹泻时可自行减量答案：C解析：锂盐经肾排泄，脱水易中毒，足量饮水、稳定钠盐摄入是预防关键。9.下列关于精神药物“半衰期”的描述正确的是（）A.半衰期短可一日一次给药B.半衰期长停药后无需逐渐减量C.半衰期决定达稳态时间D.半衰期与不良反应无关答案：C解析：约5个半衰期可达稳态血药浓度，是制定给药间隔和调整剂量的核心参数。10.对强迫症患者实施暴露与反应阻止疗法时，护士首要任务是（）A.监督患者完成所有仪式动作B.在患者焦虑峰值时允许其回避C.提前建立焦虑等级表D.立即纠正患者歪曲认知答案：C解析：系统脱敏需先制定0—100分焦虑等级，逐级暴露，防止过度应激导致治疗中断。11.精神科护士在给患者进行胰岛素休克治疗时，出现大汗淋漓、脉搏细速，应首先（）A.静推50%葡萄糖B.立即终止治疗并复测血糖C.给予口服糖块D.静注地西泮答案：B解析：上述表现提示低血糖昏迷前兆，必须立即终止治疗、测血糖、准备静脉葡萄糖。12.对阿尔茨海默病患者进行进食护理，错误的是（）A.提供红色餐盘增强对比B.食物切成一口大小C.同时呈现多道菜增加选择D.使用带吸管盖杯防呛答案：C解析：过多选择会导致注意分散、决策困难，应一次只给一道菜，减少挫败感。13.精神科病房发生暴力事件时，护士最先采取的“控制”技巧是（）A.徒手约束B.团队包围C.语言降阶D.使用约束带答案：C解析：降阶技术包括眼神交流、降低语调、开放手势，可在早期化解80%以上潜在暴力。14.下列哪项属于精神科一级护理管理的指征（）A.抑郁亚木僵B.癫痫发作后朦胧C.有外走、自伤、伤人行为D.慢性幻觉妄想状态答案：C解析：一级护理适用于极危险患者，需24小时专人看护，防自伤、伤人、外走。15.对服用氯氮平患者进行血常规监测，白细胞计数低于多少必须停药（）A.2.0×10⁹/LB.3.0×10⁹/LC.4.0×10⁹/LD.5.0×10⁹/L答案：B解析：氯氮平致粒细胞缺乏发生率约1%，白细胞<3.0×10⁹/L或中性粒<1.5×10⁹/L立即停药并上报。16.精神科护士在记录护理文书时，对“患者诉”的正确书写是（）A.患者胡说八道B.患者语无伦次C.患者自述“脑子里有人骂我”D.患者明显夸大答案：C解析：记录需用患者原话，加引号，避免主观判断，保持客观、可溯源。17.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为疗法（DBT）时，核心技能模块不包括（）A.正念B.情绪调节C.人际效能D.系统脱敏答案：D解析：DBT四大模块为正念、情绪调节、人际效能、痛苦容忍，系统脱敏属于行为治疗另一技术。18.精神科护士发现同事故意省略约束记录，正确的做法是（）A.替同事补写B.视而不见C.报告护士长并督促补记D.告诉患者家属答案：C解析：护理记录具有法律效应，遗漏属医疗差错，应通过内部层级上报，不可对外泄露。19.对急性应激障碍患者实施心理急救时，首要原则是（）A.立即进行事件复盘B.提供情感支持并确保安全C.指导其坚强面对D.给予镇静药物答案：B解析：心理急救第一步为“Look、Listen、Link”，即评估安全、倾听需求、链接资源。20.下列哪项不是精神科护士职业倦怠的高危因素（）A.高情感消耗B.角色模糊C.患者明显好转D.工作-家庭冲突答案：C解析：患者好转可提升成就感，降低倦怠；其余选项均为公认危险因素。21.对使用ECT患者术后护理，错误的是（）A.去枕平卧头偏一侧B.专人守护至意识完全清醒C.清醒后立即进食测试吞咽D.监测生命体征每30分钟一次答案：C解析：ECT后30分钟内意识未完全恢复，进食易误吸，需延迟2小时并评估吞咽反射。22.精神科护士进行健康宣教时，对“病耻感”干预最有效的方法是（）A.强调患者是“精神病”需服从B.鼓励隐瞒病史C.采用同伴支持教育D.避免讨论疾病答案：C解析：同伴支持可降低孤独感，通过榜样力量减少自我歧视，优于单纯说教。23.对神经性厌食患者设置体重目标，每周增重适宜速度为（）A.0.1—0.2kgB.0.5—1kgC.1.5—2kgD.2.5—3kg答案：B解析：过快增重易致水潴留、心衰，0.5—1kg/周为宜，兼顾生理心理耐受。24.精神科护士在给患者进行音乐治疗时，对躁狂患者首选（）A.快节奏摇滚B.慢节奏抒情C.进行曲D.打击乐答案：B解析：慢节奏、低频音乐可激活副交感神经，降低心率、减少激越。25.对服用文拉法辛患者出现高血压危象，护士应首先（）A.立即停药并监测血压B.给予含酪胺食物C.舌下含硝苯地平D.加大剂量控制焦虑答案：A解析：文拉法辛可致剂量依赖性血压升高，出现危象需停药、心电监护、通知医生。26.精神科护士在夜班巡视时发现患者蒙头睡觉，呼吸急促，首先应（）A.掀开被子叫醒B.轻拍肩膀评估意识C.立即测量血氧D.报告医生答案：B解析：先轻唤判断是否为噩梦或惊恐发作，避免突然刺激诱发冲动。27.对孤独症儿童应用“图片交换沟通系统（PECS）”时，第一阶段目标是（）A.回答问题B.主动请求C.图片与物品配对D.用图片发起交流答案：D解析：PECS分六阶段，第一阶段为“以图换物”，训练儿童用图片主动发起请求。28.精神科护士在采集自杀史时，最有效的开放性问题为（）A.“你想过死吗？”B.“你有没有做过傻事？”C.“你有过不想活的想法吗？”D.“你最近情绪怎样？”答案：C解析：直接而温和地询问自杀意念，可降低患者病耻感，提高披露率。29.对使用长效针剂帕利哌酮患者，注射后最常见的不良反应是（）A.急性肌张力障碍B.注射部位硬结C.粒细胞缺乏D.癫痫发作答案：B解析：长效针剂为油性混悬液，局部吸收慢，硬结发生率达20%—30%。30.精神科护士在组织工疗活动时，对衰退期患者最适宜安排（）A.复杂拼图B.书法临摹C.简单折纸D.辩论赛答案：C解析：衰退期患者认知、意志减退，简单重复性活动可维持基本功能，减少挫败。31.对惊恐障碍患者进行呼吸训练，推荐频率为（）A.4—6次/分B.8—10次/分C.12—14次/分D.16—18次/分答案：B解析：8—10次/分可激活迷走神经，提高二氧化碳分压，减轻过度换气所致濒死感。32.精神科护士在交接班时发现患者腕带信息错误，应（）A.直接涂改B.双人核对后重新打印C.下一班再处理D.用胶布覆盖重写答案：B解析：腕带为身份识别关键，需双人核对、系统更正、重新打印，确保闭环。33.对使用卡马西平患者进行用药教育，应告知其降低避孕效果，原因是（）A.抑制雌激素合成B.诱导肝酶加速代谢C.增加性激素结合球蛋白D.减少孕激素受体答案：B解析：卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快雌激素、孕激素代谢，降低口服避孕药疗效。34.精神科护士在组织患者进行团体绘画治疗时，发现一名患者持续将纸张撕碎，最适宜干预为（）A.严厉制止B.让其离开团体C.提供较厚纸张并陪伴D.忽略其行为答案：C解析：撕纸可能为焦虑或表达攻击，提供厚纸、降低挫折，同时传递接纳态度。35.对产后精神病产妇进行母婴护理，错误的是（）A.母婴同室便于哺乳B.评估母婴依恋水平C.必要时暂停母婴同室D.监测产妇对婴儿的命令性幻觉答案：A解析：若存在杀婴风险，应暂停同室，优先保证安全，再逐步重建依恋。36.精神科护士在夜班时发现患者连续3天凌晨3点醒来哭泣，首先应（）A.给予助眠药物B.记录并评估昼夜节律C.立即报告医生D.让其听轻音乐答案：B解析：先连续记录睡眠日志，寻找触发因素，再决定是否需要药物或调整作息。37.对使用阿立哌唑患者出现的静坐不能，首选护理措施为（）A.增加剂量B.减少剂量或分次服用C.立即换药D.强制卧床答案：B解析：静坐不能多为剂量依赖性，先减量、分次、加用苯海索，多数可缓解。38.精神科护士在出院随访电话中，患者说“药吃完了，感觉很好，不用复诊”，护士应（）A.尊重患者选择B.告知自行停药风险并预约复诊C.建议减半维持D.让其咨询药师答案：B解析：精神疾病高复发率，突然停药风险大，护士需坚持随访职责，劝导复诊。39.对慢性酒中毒患者进行维生素B₁补充，给药途径应选（）A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉推注答案：B解析：慢性酒精中毒胃肠吸收差，肌肉注射可保证血药浓度，预防韦尼克脑病。40.精神科护士在组织患者进行健身操时，发现一名患者突然倒地抽搐，应首先（）A.扶起患者至床上B.按压人中C.保护头部、侧卧、计时D.立即口服安定答案：C解析：癫痫发作首要保护气道、防止二次损伤，不可强行按压或喂药。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于精神科护士对谵妄患者的“非药物干预”措施的有（）A.家属陪伴B.昼夜光线提示C.频繁定向力训练D.限制探视E.提供助听器、眼镜答案：A、B、C、E解析：限制探视减少刺激，但谵妄管理强调家属陪伴，故D不选。42.对精神分裂症患者实施“代币经济”正性强化的原则包括（）A.目标行为具体B.代币兑换延迟一周C.及时兑现D.代币可逆E.强化逐渐稀释答案：A、C、E解析：代币应即时兑换、不可随意剥夺，延迟会降低效果，故B、D错误。43.下列哪些表现提示锂盐中毒早期（）A.粗大震颤B.持续腹泻C.轻度口渴D.构音不清E.体温下降答案：A、B、D解析：口渴为常见副作用，体温下降非特异，粗大震颤、腹泻、构音不清为中毒信号。44.精神科护士在保护性约束后需记录的内容有（）A.约束原因B.约束部位、体位C.患者反应D.松解间隔时间E.家属是否投诉答案：A、B、C、D解析：投诉属后续事件，非约束记录核心内容。45.下列关于“精神康复”的描述正确的有（）A.以恢复社会功能为目标B.仅在医院内进行C.强调患者主动参与D.需多学科团队E.等同于症状消除答案：A、C、D解析：康复贯穿医院社区，重点在功能，而非单纯症状消失。46.对使用氯丙嗪患者夏季护理要点包括（）A.监测体温B.避免暴晒C.大量饮冰水D.室内通风E.减少户外活动答案：A、B、D、E解析：大量冰水可致胃肠不适，应少量多次温水，故C错误。47.精神科护士在开展“同伴支持”项目时，同伴辅导员应具备的条件有（）A.康复期患者B.良好自我觉察C.受过培训D.病情稳定≥1年E.必须停药答案：A、B、C、D解析：是否停药非必须条件，重点在病情稳定与培训。48.下列属于精神科护士“危机干预”六步法的有（）A.确定问题B.保证安全C.提供支持D.检验可替代方案E.制定契约答案：A、B、C、D解析：六步为：确定、安全、支持、替代、计划、承诺，契约属承诺环节，E表述不完整。49.对服用鲁拉西酮患者，需监测的代谢指标有（）A.体重B.空腹血糖C.血脂D.血钾E.HbA1c答案：A、B、C、E解析：鲁拉西酮代谢影响小，但需基线及随访体重、血糖、血脂，血钾非必查。50.精神科护士在组织患者进行“正念进食”训练时，核心要素包括（）A.专注呼吸B.观察食物颜色气味C.快速吞咽D.体验咀嚼质感E.评判味道好坏答案：A、B、D解析：正念强调不评判、慢速、专注当下，故C、E错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神科护士可以在患者面前讨论其病情以强化自知力。（×）解析：讨论病情应选择合适场合，避免标签化，保护隐私。52.对兴奋躁动患者进行快速镇静时，首选口服氟哌啶醇联合苯海索。（×）解析：口服起效慢，躁动危象应选肌肉注射或静脉滴注。53.精神科护士可以在约束过程中单独留下患者去处理其他事务。（×）解析：约束期间必须持续看护，防止窒息、心脏事件。54.对使用ECT患者术前必须禁食6小时、禁饮2小时。（√）解析：防止麻醉反流误吸，6小时禁食、2小时清饮为常规。55.精神科护士发现患者收藏药片，应立即斥责并没收。（×）解析：应先评估藏药原因，避免对立，采用非评判方式处理。56.对慢性精神分裂症患者进行“社交技能训练”时，角色扮演属于行为演练。（√）解析：角色扮演通过模拟场景、反馈强化，提升社交技巧。57.精神科护士可在患者知情同意后拍摄视频用于教学。（√）解析：需书面同意、遮盖面部、匿名处理，符合伦理。58.对服用度洛西汀患者出现的轻度恶心，可建议随餐服用以减轻症状。（√）解析：餐中服用可延缓吸收，减少胃肠道刺激。59.精神科护士在夜班可以关闭走廊灯以保证患者睡眠。（×）解析：需保持小夜灯，确保巡视可见，防止跌倒、自缢等意外。60.对存在命令性幻听的患者，护士应直接否定幻听内容以减少焦虑。（×）解析：直接否定可能破坏信任，应先共情，再引导现实检验。四、简答题（每题8分，共40分）61.简述精神科护士对首次住院患者进行“入院评估”的五项核心内容，并说明理由。答案：（1）自杀/攻击风险评估：识别紧迫危险，决定护理级别。（2）精神状态检查：包括意识、定向、幻觉妄想、情绪、认知，为制定护理诊断提供依据。（3）躯体合并症：精神药物可加重躯体疾病，需基线数据。（4）社会支持系统：了解家属照护意愿与资源，决定出院计划。（5）药物过敏史与既往用药反应：防止重复不良反应，优化治疗方案。以上五项覆盖生物-心理-社会维度，是构建个体化护理计划的基础。62.叙述对“恶性综合征（NMS）”患者的紧急护理流程。答案：①立即停用抗精神病药并通知医生；②将患者置于安静、低温环境，减少声光刺激；③建立静脉通路，补充水电解质，监测尿量，防横纹肌溶解致肾衰；④物理降温：冰毯、温水擦浴，目标体温<38℃；⑤密切监测生命体征、肌强直、意识变化，每15分钟记录；⑥备齐抢救药物：溴隐亭、丹曲林、地西泮；⑦抽血查CK、肝肾功能、血气、血常规；⑧安抚家属，解释病情，取得配合；⑨记录全过程，做好交接班。早期识别与多学科协作是降低死亡率的关键。63.说明“精神科护士在出院计划中的角色与任务”。答案：角色：协调者、教育者、评估者、倡导者。任务：①评估患者出院readiness，包括症状稳定、自知力、服药依从性；②链接社区资源：预约门诊、同伴支持、康复机构；③教育患者与家属：药物管理、复发先兆、危机求助电话；④制定书面计划：药物清单、复诊时间、活动安排；⑤随访：电话或微信出院后1周、1月、3月追踪；⑥记录并反馈问题，持续改进流程。通过系统干预，降低30天再入院率。64.描述“对幻觉状态患者实施认知矫正训练”的三步护理要点。答案：第一步：建立治疗关系，使用共情语言“我听到你说你听到声音，这一定让你很害怕”，降低患者戒备。第二步：现实检验技术：与患者一起记录幻觉出现时间、情境、情绪、声音内容，寻找触发因素；指导患者用客观证据挑战“声音说的事是真的吗？”如声音说“你没用”，让患者列举自己完成的活动予以反驳。第三步：转移注意力：教授患者在幻觉出现时立即执行替代行为，如握冰块、数颜色、深呼吸，打破“注意—幻觉—焦虑”恶性循环；每日布置家庭作业，下次反馈强化。持续4—6周可显著降低幻觉相关痛苦。65.阐述“精神科护士职业暴露后心理干预的CISD步骤”。答案：CISD（CriticalIncidentStressDebriefing）分七阶段：1.导入期：介绍目的、规则、保密原则，降低防御。2.事实期：暴露者依次叙述事件经过，护士倾听并记录。3.感受期：引导表达当时及现在的情绪，如恐惧、无助、愤怒。4.症状期：识别躯体、情绪、行为反应，如失眠、闪回、易怒。5.辅导期：教育正常化反应，教授放松技巧、认知重构。6.再入期：讨论恢复计划，提供心理资源、同伴支持。7.随访期：1周、1月后电话评估，必要时转介EAP或专科。通过结构化干预，降低PTSD发生率。五、案例分析题（每题15分，共30分）66.患者男性，28岁，诊断“偏执型精神分裂症”，住院第5天。今晨护士发药时，患者突然将药片含于舌下，转身吐入水池，并大声说“你们给我的是毒药，想害我！”随后情绪激动，摔碎水杯，手握玻璃碎片对护士喊“别过来！”问题：（1）列出护士应立即采取的五项措施；（2）简述后续药物管理的改进方案；（3）写出此时护士的自我防护