2026年康复技师笔试题库及答案

2026年康复技师笔试题库及答案1.【单项选择】1.1患者，男，58岁，脑干梗死后3周，出现吞咽启动延迟2.8s，造影剂在会厌谷滞留1.5s后进入气道。下列哪项电刺激参数最利于缩短吞咽启动时间？A.双向方波30Hz，脉宽250μs，强度3mA，持续20minB.双向方波80Hz，脉宽125μs，强度5mA，持续15minC.单向方波50Hz，脉宽350μs，强度7mA，持续10minD.正弦波100Hz，脉宽200μs，强度4mA，持续25min答案：B解析：80Hz高频可快速募集Ⅱ型纤维，提高皮质兴奋性；125μs脉宽兼顾舒适与效率；5mA位于运动阈上20%，可激活舌骨上肌群而不致疼痛。1.2脊髓损伤T10完全性患者，坐位静态平衡3级，拟行独立转移训练。下列哪项先决条件未达标？A.屈髋肌群3+级B.伸肘肌群4级C.坐位下可双手离臀5sD.可独立穿脱踝足矫形器答案：C解析：双手离臀5s提示躯干动态控制不足，无法完成无支撑转移。1.3肩袖修补术后第5周，肩关节外旋主动-辅助ROM达60°，疼痛VAS3分。下一步应优先：A.弹力带内旋抗阻4×15B.滑轮外旋终末牵伸30s×3C.侧卧位肩外旋等长收缩6×6sD.俯卧位肩胛平面后伸抗阻3×12答案：C解析：术后5周属纤维增生期，等长收缩可激活肩袖而不牵拉修复部位。1.4腓总神经损伤致垂足，采用功能性电刺激步行。刺激电极应置于：A.腓骨小头上方2cm偏外侧B.胫骨前肌肌腹中央C.腓骨短肌肌腹D.趾长伸肌肌腱答案：A解析：腓骨小头上方2cm为腓总神经浅支走行区，可同步激活胫前肌与趾长伸肌。1.5脑性瘫痪患儿4岁，GMFCSⅢ级，目标为室内独走10m。下列哪项评定量表最敏感？A.PBS量表B.GMFM-66C.WeeFIMD.PEDI答案：B解析：GMFM-66对粗大运动功能变化反应灵敏，尤其目标区段D、E。2.【多项选择】2.1关于膝关节前交叉韧带重建术后早期康复，正确的有：A.术后0-2周闭链足跟滑动0-90°B.术后2-4周开始功率自行车低阻30WC.术后6周开始开链伸膝0-60°抗阻D.术后8周开始向前上台阶15cmE.术后12周开始跑台逆向行走答案：A、B、D解析：开链伸膝0-60°在6周易牵拉移植物；逆向跑台需16周后。2.2下列哪些指标提示脑卒中患者可进入步行训练期？A.患侧股四头肌3级B.站立位重心左右摆动速度<10°/sC.Berg量表45分D.10m步行测试18sE.改良Ashworth肱二头肌1+级答案：A、B、C解析：18s提示速度0.56m/s，低于安全社区步行0.8m/s阈值；Ashworth1+与步行无关。2.3关于呼吸康复对COPD患者周围肌功能的影响，正确的有：A.高频神经肌肉电刺激可提高Ⅰ型纤维氧化酶活性B.下肢耐力训练可降低全身炎症因子IL-6C.吸气肌训练可提高股四头肌耐力时间D.上肢支撑训练可减少动态过度充气E.夜间无创通气可改善日间骨骼肌氧供答案：A、B、C、E解析：上肢支撑增加肋间肌代偿，反而可能加重过度充气。3.【判断改错】3.1前锯肌无力会导致肩胛骨下旋、外移。答案：错误。应为“上旋、外移”。3.2深静脉血栓急性期3天内禁止任何踝泵运动。答案：错误。可嘱无痛范围内主动踝泵10次/h，促进静脉回流。3.3腰椎间盘术后2周，患者咳嗽时腰痛6分，提示需立即终止核心稳定训练。答案：错误。应调整腹内压策略，减少疼痛，而非终止训练。4.【填空】4.1偏瘫患者BrunnstromⅣ期，出现痉挛，典型表现是：协同动作________，共同运动________。答案：开始减弱；可脱离4.2桡神经损伤“垂腕”畸形，腕伸肌肌力0级，为预防关节挛缩，夜间应佩戴________矫形器，置于背伸________°。答案：静态背伸；30-454.3心脏移植术后6周，靶心率设定公式为（________HRmax×________%）+________bpm。答案：220-年龄；70；205.【简答】5.1简述功能性磁刺激（FMS）对脊髓损伤后神经源性膀胱的作用机制与参数。答案：FMS通过20-30Hz脉冲磁场诱发骶前神经根去极化，激活逼尿肌-括约肌协调反射。线圈置于S2-4中线，强度1.5-2.0T，每串5s、间隔15s，共30串，每周3次，4周后可提高膀胱安全容量平均85mL，减少残余尿45%，机制与上调C-fos、BDNF表达有关。5.2说明肉毒毒素注射后24h、1周、4周、12周康复训练重点。答案：24h内避免剧烈牵伸，防止毒素弥散；1周开始轻量主动-辅助运动，维持关节活动；4周毒素达峰，进行任务导向训练，强化拮抗肌；12周毒素效应减弱，逐步过渡到抗阻与功能训练，防止痉挛反弹。6.【案例分析】6.1患者，女，65岁，右侧股骨颈骨折内固定术后第7天，既往高血压、2型糖尿病。查体：VAS4分，右髋屈曲60°，外展0°，伸膝4级，屈膝3级，BMI31。问题：（1）列出3项早期主要并发症及预防措施。（2）设计术后第8-14天康复计划表，含目标、训练内容、注意事项。答案：（1）①DVT：低分子肝素、踝泵、梯度压力袜；②肺部感染：半卧位、呼吸训练、翻身拍背；③压疮：每2h轴向翻身、气垫床、皮肤检查。（2）第8天：目标：VAS≤3分，髋屈曲70°。内容：床上踝泵3×20、股四头肌等长3×10、健侧主动助力10min、冰敷15min。注意：避免髋>90°屈曲。第9天：目标：独立坐起。内容：床边坐位5min×2、上肢弹力带2×15、助行器站立1min。注意：监测血压，防体位性低血压。第10天：目标：扶助行器原地踏步10步。内容：平行杠内重心转移3×2min、踏步2×10、呼吸操2组。注意：伤口敷料干燥。第11天：目标：助行器行走10m。内容：三点步态训练2×10m、坐-站5×、臀桥2×10。注意：避免患肢内旋。第12天：目标：上下10cm台阶。内容：上台阶3×5、下台阶3×5、侧抬腿2×10、冷敷10min。注意：台阶防滑。第13天：目标：步行20m，步速0.5m/s。内容：室内往返2×20m、足跟-足尖行走2×10m、ADL训练10min。注意：监测血糖。第14天：目标：独立穿脱裤子。内容：坐位穿脱裤3次、站立平衡3×30s、踏车5min无阻力。注意：防跌倒。7.【计算】7.1患者，男，75kg，C6完全性脊髓损伤，使用上肢支撑矫形器（FES）进行步行训练，能耗为0.15kcal/kg·m，步行速度0.6m/s，训练距离120m，求总耗能及相当于METs值。答案：耗能=0.15×75×120=1350kcal；时间=120/0.6=200s=3.33min；METs=1350÷(75×3.33×0.0175)=4.9METs。8.【图示】8.1给出一张正常与异常步态对比图，要求标注：①首次着地；②负荷反应；③站立中期；④摆动初期；⑤异常“Trendelenburg”征。答案：正常：①足跟着地；②跖面接触；③单腿支撑；④足趾离地；⑤骨盆水平。异常：①全足着地；②无负荷反应；③躯干侧倾；④环行摆动；⑤站立期骨盆向对侧下沉>5°。9.【综合应用】9.1设计一套基于VR的脑卒中上肢康复方案，含硬件、软件、训练流程、评估指标、安全预案。答案：硬件：HTCVivePro头显、LeapMotion手势捕捉、可调节阻尼手柄、防滑垫、心率带。软件：Unity3D引擎开发“虚拟厨房”场景，任务包括抓杯、倒水、搅拌、擦桌，难度分5级，AI实时调整目标距离、重量、时间窗。流程：①5min热身（虚拟太极）；②20min任务训练（每任务4min，休息1min）；③5min放松（虚拟花园呼吸）；每周3次，共4周。评估：Fugl-Meyer-UE、ARAT、WMFT、Barthel、沉浸感问卷IPQ。安全：心率>70%HRmax或血压>180/100mmHg自动暂停；地面2m×2m防护栏；治疗师旁站；紧急按钮一键退出。10.【英文文献翻译与问答】10.1原文节选：“High-intensityintervaltraining(HIIT)inducesgreaterimprovementsinpeakVO₂andendothelialfunctionthanmoderate-intensitycontinuoustraininginstrokesurvivors.”问题：（1）翻译句子。（2）指出研究对象、干预、对照、结局指标。（3）若将HIIT用于中国社区康复中心，列出3条本土化障碍及对策。