2026年乡村医生面试慢性病管理专项练习题及解析

2026年乡村医生面试慢性病管理专项练习题及解析一、单选题（每题2分，共20题）1.在乡村慢性病管理中，高血压患者血压控制目标一般建议是多少？A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg2.2型糖尿病患者合并肾功能不全时，首选的降糖药物是？A.糖尿病素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）B.二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素3.乡村地区糖尿病筛查常用方法不包括？A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.尿微量白蛋白/肌酐比值检测D.胰岛素释放试验4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期（AECOPD）常用治疗药物不包括？A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂C.抗生素D.白三烯受体拮抗剂5.乡村医生管理脑卒中康复患者时，应重点关注以下哪项？A.药物调整B.生活方式干预C.预防再发风险D.心理支持6.农村老年人骨质疏松筛查常用指标是？A.骨密度（BMD）B.25-羟基维生素D水平C.活性维生素D水平D.骨钙素水平7.慢性肾病（CKD）患者进入透析前，需优先评估哪项指标？A.血肌酐（SCr）B.尿素氮（BUN）C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿微量白蛋白8.乡村糖尿病患者合并糖尿病足时，首要处理措施是？A.抗感染治疗B.切除坏死组织C.截肢手术D.伤口换药+血糖控制9.农村高血压患者常用降压药物中，属于利尿剂的是？A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氯沙坦10.慢性病患者健康管理档案中，哪项信息属于隐私保护范畴？A.既往病史B.药物使用记录C.家庭住址D.血压值二、多选题（每题3分，共10题）1.乡村医生管理慢性病患者时，以下哪些属于生活方式干预措施？A.低盐饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.药物治疗2.2型糖尿病患者合并心血管疾病时，需优先关注哪些风险因素？A.高血压B.高血脂C.糖尿病肾病D.心律失常3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期（AECOPD）的治疗方案可能包括？A.糖皮质激素吸入B.短效β2受体激动剂C.抗生素D.氧气吸入4.农村老年人骨质疏松预防措施中，正确的是？A.补充钙剂B.适当运动C.避免长期使用糖皮质激素D.定期检测骨密度5.慢性肾病（CKD）患者饮食管理中，需限制摄入哪些食物？A.高蛋白食物B.高磷食物（如内脏）C.高钾食物（如香蕉）D.高钠食物6.糖尿病足患者伤口护理中，需注意哪些事项？A.保持伤口清洁干燥B.定期换药C.测量血糖D.必要时手术清创7.高血压患者合并糖尿病时，降压目标一般建议是多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.控制糖化血红蛋白（HbA1c）D.定期监测血压波动8.乡村医生开展慢性病健康宣教时，常用方法包括？A.发放宣传手册B.组织健康讲座C.电话随访D.社区义诊9.慢性病患者健康管理档案中，需记录哪些信息？A.基本信息（姓名、年龄、住址）B.病史（确诊时间、并发症）C.用药情况D.随访结果10.农村地区慢性病患者常见用药误区包括？A.频繁自行换药B.忽视药物不良反应C.滥用抗生素D.忽视非药物治疗三、判断题（每题2分，共10题）1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（×）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟后，肺功能可逐渐改善。（√）3.农村老年人骨质疏松主要与缺乏维生素D有关。（×，钙和运动同样重要）4.慢性肾病（CKD）患者进入透析后，可完全恢复正常生活。（×）5.高血压患者血压控制目标应越低越好。（×，需结合年龄和并发症）6.糖尿病足患者伤口感染时，可自行使用抗生素软膏。（×）7.乡村医生可通过电话随访了解慢性病患者用药依从性。（√）8.所有慢性病患者都需要定期进行肾功能检测。（×，需根据具体病情）9.糖尿病筛查只需空腹血糖检测即可。（×，建议联合OGTT）10.慢性病患者健康管理档案无需定期更新。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述乡村医生在慢性病管理中如何进行生活方式干预？（答：制定个性化饮食计划、推荐适量运动、戒烟限酒、心理疏导等。）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期（AECOPD）的常见诱因有哪些？（答：感染、吸烟、空气污染、气候变化等。）3.糖尿病足患者如何预防伤口感染？（答：保持足部清洁干燥、避免破损、定期换药、控制血糖等。）4.乡村医生如何提高慢性病患者用药依从性？（答：加强健康宣教、简化用药方案、定期随访、提供药物补贴等。）5.慢性肾病（CKD）患者饮食管理中，需限制哪些营养素？（答：高蛋白、高磷、高钾、高钠食物。）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，农村居民，确诊2型糖尿病10年，合并高血压、糖尿病肾病。近1个月出现下肢水肿，血压波动较大（最高180/95mmHg）。乡村医生应如何处理？（答：调整降压药、控制血糖、评估肾功能、建议低蛋白饮食、加强随访。）2.患者，女，70岁，农村独居老人，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近期因受凉出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难。乡村医生应如何处理？（答：评估病情、必要时给予吸入药物、建议抗生素治疗、加强家庭氧疗指导。）答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：中国高血压防治指南建议，农村高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病可更严格。2.B解析：二甲双胍对肾功能不全患者相对安全，其他药物可能增加肝肾毒性。3.D解析：胰岛素释放试验主要用于糖尿病分型，乡村筛查以空腹血糖和OGTT为主。4.D解析：白三烯受体拮抗剂主要用于哮喘，COPD急性加重期以糖皮质激素和支气管扩张剂为主。5.C解析：脑卒中康复需预防再发，包括控制血压、血糖、血脂等。6.A解析：骨密度是骨质疏松筛查首选指标，其他指标辅助评估。7.C解析：eGFR更能反映肾损伤程度，用于透析前评估。8.D解析：糖尿病足治疗需先控制感染和血糖，再考虑其他措施。9.B解析：氢氯噻嗪属于中效利尿剂，常用于降压。10.C解析：家庭住址涉及隐私，需严格保密。二、多选题答案及解析1.A、B、C解析：生活方式干预包括饮食、运动、戒烟限酒，药物治疗需结合情况。2.A、B解析：高血压和高血脂是心血管疾病主要风险因素。3.A、B、C、D解析：AECOPD治疗需综合用药，包括吸入药物、抗感染、氧疗等。4.A、B、C、D解析：骨质疏松预防需补钙、运动、避免激素、定期检测。5.B、C、D解析：CKD患者需限制磷、钾、钠摄入，蛋白质根据肾功能调整。6.A、B、C、D解析：糖尿病足伤口护理需清洁、换药、控制血糖、必要时清创。7.A、B解析：糖尿病合并高血压目标血压<130/80mmHg，但需个体化。8.A、B、C、D解析：健康宣教方法多样，需结合农村实际开展。9.A、B、C、D解析：健康管理档案需记录基本信息、病史、用药、随访结果等。10.A、B、C、D解析：农村患者用药误区常见，需加强科普。三、判断题答案及解析1.×解析：2型糖尿病患者可先生活方式干预，部分需用药但非全部。2.√解析：戒烟可改善肺功能，延缓疾病进展。3.×解析：骨质疏松与钙、维生素D、运动均相关。4.×解析：透析患者仍需严格管理饮食和药物。5.×解析：血压目标需个体化，过高或过低均需调整。6.×解析：伤口感染需专业评估，不可自行用药。7.√解析：电话随访是乡村常用管理方式。8.×解析：仅需高危人群定期检测。9.×解析：OGTT更敏感，建议联合筛查。10.×解析：档案需动态更新以反映病情变化。四、简答题答案及解析1.答：-制定个性化饮食计划：低盐、低脂、高纤维，推荐粗粮、蔬菜。-推荐适量运动：如快走、太极拳，避免剧烈运动。-戒烟限酒：劝导患者戒烟，限制酒精摄入。-心理疏导：缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性。2.答：-感染：呼吸道感染最常见。-吸烟：烟草烟雾刺激气道。-空气污染：工业废气、粉尘等。-气候变化：冷空气刺激。3.答：-保持足部清洁干燥：每日清洗，擦干。-避免破损：穿透气鞋，避免赤脚行走。-定期换药：保持伤口无菌。-控制血糖：防止感染扩散。4.答：-加强健康宣教：提高患者认知。-简化用药方案：减少药片数量。-定期随访：监测病情和用药情况。-提供药物补贴：降低经济负担。5.答：-高磷食物：内脏、坚果、豆制品。-高钾食物：香蕉、土豆、橙子。-高钠食物：腌制品、加工食品。五、案例分析题答案及解析1.答：-调整降压药：选用更有效的方案（如ACEI/ARB）。-控制血糖：优化降糖方案，监测血糖波动。