2026年临床输血技术规范考试题含答案

2026年临床输血技术规范考试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.根据我国《临床输血技术规范》（2026年版），以下哪项是输血前必查的项目？A.血型相容性试验结果B.患者血常规检查结果C.患者过敏史D.输血申请单医师签名答案：D解析：输血前必须确保申请单有医师签名，这是规范流程的基本要求。血型相容性试验和血常规是输血前检查的一部分，但并非“必查”项目；过敏史虽重要，但非强制检查。2.严重创伤患者输血时，首选的血液成分是？A.浓缩红细胞B.血浆C.洗涤红细胞D.冰冻血浆答案：A解析：严重创伤患者通常因失血导致贫血，浓缩红细胞可快速补充血红蛋白，纠正贫血。血浆和冰冻血浆主要用于凝血功能障碍；洗涤红细胞适用于过敏体质患者。3.患者输血后出现发热、寒战，最可能的并发症是？A.溶血反应B.细菌污染C.过敏反应D.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）答案：B解析：发热、寒战是细菌污染的典型症状，需立即停止输血并检测血袋。溶血反应表现为腰背痛、黄疸；过敏反应多为荨麻疹；TA-GVHD多见于免疫抑制患者。4.以下哪种情况不宜输注白细胞？A.重症感染伴中性粒细胞缺乏B.化疗后骨髓抑制C.免疫缺陷综合征D.自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：白细胞输注适用于感染难治性中性粒细胞缺乏者，但自身免疫性溶血贫血患者输注白细胞可能加重免疫反应。其他情况均需白细胞支持。5.成分输血的目的是？A.减少输血反应B.提高输血效率C.精确补充缺失成分D.以上都是答案：D解析：成分输血通过分离血浆、红细胞、血小板等，可针对性治疗贫血、凝血障碍等，同时减少不必要的输血风险。6.输血前血型鉴定错误可能导致？A.免疫性溶血B.非免疫性溶血C.过敏反应D.细菌污染答案：A解析：血型鉴定错误会导致ABO血型不合，引发免疫性溶血。非免疫性溶血多由机械损伤或储存不当引起；过敏反应与血型无关；细菌污染需另查。7.术后患者血红蛋白低于多少时应考虑输血？A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：B解析：根据《规范》，成人血红蛋白低于70g/L且出现明显症状（如乏力、气短）时应输血。手术患者标准可适当放宽，但需结合临床表现。8.采集血小板时，ACD-A抗凝剂的最佳使用浓度是？A.10-20mmol/LB.20-30mmol/LC.30-40mmol/LD.40-50mmol/L答案：A解析：ACD-A抗凝剂浓度过高会影响血小板功能，最佳浓度为10-20mmol/L。过高或过低均会导致血小板破坏增加。9.输血相关传染病筛查的窗口期最短是？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：现代核酸检测技术可缩短窗口期至6周，但仍需注意HIV、HBV等病毒潜伏期差异。10.输血科对血液制品发放时需核对？A.血袋标签与申请单一致B.血液外观无异常C.患者身份信息D.以上都是答案：D解析：发放血液必须核对血袋标签、血液状态和患者信息，确保安全。二、多选题（共5题，每题3分）1.输血前检查包括哪些？A.血型鉴定B.凝血功能检测C.过敏史询问D.血常规E.病毒核酸检测答案：A、B、D、E解析：输血前检查需全面，包括血型、凝血、血常规及病毒检测。过敏史需询问但非实验室检查。2.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括？A.免疫抑制患者B.输注单采血小板者C.输注亲属供血者D.器官移植后患者E.成分输血者答案：A、B、D解析：TA-GVHD主要发生在免疫抑制或免疫功能低下患者，尤其输注免疫活性成分（如单采血小板）时风险更高。3.血液储存条件包括？A.红细胞4℃±2℃B.血浆室温（18-24℃）C.血小板22℃±2℃D.冰冻血浆-20℃以下E.全血2-6℃答案：A、B、C、D、E解析：不同血液成分需严格储存，红细胞和全血需冷藏；血浆室温保存；血小板需保存在室温并持续摇动。4.输血不良反应的预防措施包括？A.严格血型鉴定B.输血前皮试（必要时）C.限制输血指征D.输血后监测生命体征E.使用白细胞滤除血答案：A、B、C、D解析：预防措施包括技术规范（血型鉴定）、过敏预防（皮试）、合理输血（限制指征）及输血后观察。白细胞滤除主要用于减少非溶血性输血反应。5.成分输血的适应症包括？A.贫血B.凝血功能障碍C.感染伴中性粒细胞缺乏D.血小板减少E.手术备血答案：A、B、C、D解析：成分输血适用于贫血（红细胞）、凝血（血浆/冷沉淀）、感染（血小板）等。手术备血通常使用全血或浓缩红细胞。三、判断题（共5题，每题2分）1.输血前必须进行交叉配血试验。答案：正确解析：交叉配血是确保ABO和Rh血型兼容的关键步骤，需输血前完成。2.血小板输注后24小时内无效率超过50%称为“无效输注”。答案：错误解析：无效输注需结合临床症状和血小板计数变化综合判断，并非单纯以50%为标准。3.输血相关急性肺损伤（TRALI）多发生在输血后1小时内。答案：正确解析：TRALI通常在输血后6小时内发生，表现为急性呼吸窘迫。4.血浆可无限期冷冻保存。答案：错误解析：冰冻血浆需在-20℃以下保存，且建议在1年内使用，以免纤维蛋白原降解。5.输血科需建立血液追溯系统。答案：正确解析：为保障安全，需记录血液从采集到输注的全过程。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述输血前患者准备要点。答案：-确认输血指征；-检查患者过敏史及输血史；-完成血型鉴定和病毒筛查；-签署输血同意书；-生命体征评估。2.列举3种常见的输血不良反应及处理措施。答案：-发热反应：停止输血，抗过敏药物（如地塞米松）；-过敏反应：轻者减慢速度，重者肾上腺素；-溶血反应：立即停止输血，检查血袋，换液并报告。3.成分输血相比全血的优势是什么？答案：-减少输血反应（如免疫抑制）；-精确补充缺失成分（如凝血或血小板）；-减少不必要的容量负荷；-降低感染风险（如病毒传播）。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合临床实例，分析输血科如何优化输血流程以提高安全性。答案：-流程标准化：制定并执行“输血申请-检查-配血-输注-监测”全流程规范；-技术改进：推广自动化血型检测仪，减少人为错误；-沟通协作：与临床医师定期培训，明确输血指征（如采用“限制性输血”策略）；实例：某院通过电子病历锁定不合理输血申请，使输血率下降30%。2.输血科在血液储存管理中需重点关注哪些环节？答案：-温度监