2026年洗胃结束指征与拔管操作试题含答案

2026年洗胃结束指征与拔管操作试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.洗胃过程中，判断洗胃结束的主要指征是（）。A.患者意识清醒B.胃内容物清澈无味C.患者心率稳定D.洗出液量达到500ml2.对于有机磷农药中毒患者，洗胃时发现洗出液仍浑浊，应采取的措施是（）。A.立即停止洗胃B.增加洗胃液量C.更换洗胃液种类D.加快洗胃速度3.洗胃过程中，患者出现呼吸困难、面色苍白，应首先考虑（）。A.胃肠道刺激B.洗胃液过敏C.呼吸道阻塞D.血压下降4.洗胃结束时，确认胃管位置正确的操作是（）。A.注入空气并听气过水声B.抽取胃液检查颜色C.测量胃管插入深度D.观察患者吞咽反应5.拔管前，评估患者吞咽功能的依据是（）。A.患者能发声B.患者能咳嗽C.患者能自行进食D.患者咽反射存在6.拔管过程中，患者突然呛咳，应立即采取的措施是（）。A.嘱患者深呼吸B.停止拔管并重新固定C.加快拔管速度D.给予吸氧7.洗胃后需记录的内容不包括（）。A.洗胃液种类及总量B.患者生命体征变化C.洗出液颜色及气味D.患者拔管后的饮食安排8.对于昏迷患者，洗胃结束指征的优先考虑因素是（）。A.洗出液清澈B.患者呼吸平稳C.洗胃时间达到2小时D.胃管抽出液无味9.拔管后患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）。A.喉头水肿B.胃管刺激C.呼吸道感染D.患者情绪紧张10.洗胃操作中，需特别警惕的并发症是（）。A.胃肠道穿孔B.电解质紊乱C.呼吸道感染D.胃痉挛二、多选题（共5题，每题3分）1.洗胃结束的指征包括（）。A.洗出液清澈无味B.患者生命体征稳定C.洗胃液总量达到10000mlD.患者无恶心呕吐E.胃管抽出液无农药味2.拔管前的准备包括（）。A.检查胃管固定情况B.评估患者吞咽功能C.准备无菌纱布D.测量患者生命体征E.告知患者拔管过程3.洗胃过程中可能出现的并发症有（）。A.呼吸道阻塞B.电解质紊乱C.胃肠道穿孔D.洗胃液反流E.患者意识障碍加重4.拔管操作的正确步骤包括（）。A.嘱患者深呼吸B.缓慢拔出胃管C.用无菌纱布包裹胃管D.拔管后立即清嗓E.观察患者有无呛咳5.有机磷农药中毒洗胃的注意事项包括（）。A.使用温水洗胃B.避免使用高浓度洗胃液C.洗胃过程中密切监测患者反应D.洗出液需送检E.洗胃后可立即进食三、判断题（共10题，每题1分）1.洗胃过程中，患者出现面色发绀应立即停止洗胃。（×）2.洗胃液总量越多越好。（×）3.拔管前需确认患者吞咽功能正常。（√）4.洗胃后患者需卧床休息至少30分钟。（√）5.洗胃过程中，患者心率＞100次/分可继续操作。（×）6.洗胃液温度应控制在37℃左右。（√）7.拔管后患者出现声音嘶哑是正常现象。（×）8.洗胃结束后需记录洗出液颜色。（√）9.昏迷患者洗胃可使用自动洗胃机。（√）10.洗胃过程中，患者呕吐剧烈时应加快洗胃速度。（×）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述洗胃结束的主要指征。2.简述拔管前的评估要点。3.简述洗胃过程中可能出现的并发症及处理方法。4.简述有机磷农药中毒洗胃的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者李某，男性，25岁，因误服强酸药物入院。查体：意识清醒，心率110次/分，呼吸急促，胃管抽出液呈强酸性。请问洗胃过程中应注意哪些事项？洗胃结束指征是什么？2.患者王某，女性，60岁，因误服安眠药入院。查体：昏迷，心率60次/分，呼吸浅慢，已插入胃管。请问洗胃过程中应如何操作？拔管前需做哪些评估？答案与解析一、单选题1.B解析：洗胃结束的主要指征是洗出液清澈无味，表明胃内毒物已基本清除。2.C解析：有机磷农药中毒洗胃时，若洗出液仍浑浊，应更换洗胃液种类（如改为高锰酸钾溶液），以增强解毒效果。3.C解析：洗胃过程中患者出现呼吸困难、面色苍白，可能因洗胃液误入气管导致呼吸道阻塞，需立即停止洗胃并采取急救措施。4.A解析：确认胃管位置正确的方法是注入空气并听气过水声，确保胃管在胃内。5.D解析：拔管前需评估患者吞咽功能，确认咽反射存在，以避免误吸。6.B解析：拔管过程中患者突然呛咳，应立即停止拔管并重新固定胃管，防止误吸。7.D解析：洗胃后需记录的内容包括洗胃液种类及总量、患者生命体征变化、洗出液颜色及气味等，但拔管后的饮食安排不属于记录范畴。8.B解析：对于昏迷患者，洗胃结束指征的优先考虑因素是患者呼吸平稳，以避免洗胃液误入气管。9.A解析：拔管后患者出现声音嘶哑，可能因胃管刺激喉头黏膜导致水肿。10.A解析：洗胃操作中需特别警惕胃肠道穿孔，尤其对于空腹患者或使用高压洗胃机时。二、多选题1.A、B、D、E解析：洗胃结束的指征包括洗出液清澈无味、患者生命体征稳定、无恶心呕吐、胃管抽出液无农药味。2.A、B、C、D、E解析：拔管前的准备包括检查胃管固定情况、评估吞咽功能、准备无菌纱布、测量生命体征、告知患者拔管过程。3.A、B、C、D、E解析：洗胃过程中可能出现的并发症包括呼吸道阻塞、电解质紊乱、胃肠道穿孔、洗胃液反流、意识障碍加重等。4.B、C、E解析：拔管操作的正确步骤包括缓慢拔出胃管、用无菌纱布包裹胃管、观察患者有无呛咳。5.A、B、C、D解析：有机磷农药中毒洗胃的注意事项包括使用温水洗胃、避免高浓度洗胃液、密切监测患者反应、洗出液需送检。三、判断题1.×解析：患者出现面色发绀时应检查胃管位置，必要时调整或停止洗胃，而非直接停止。2.×解析：洗胃液总量应根据患者情况而定，过多可能导致水中毒或电解质紊乱。3.√解析：拔管前需确认患者吞咽功能正常，以避免误吸。4.√解析：洗胃后患者需卧床休息至少30分钟，观察有无不适。5.×解析：患者心率＞100次/分可能提示洗胃液刺激或毒物吸收，应暂停并检查。6.√解析：洗胃液温度应控制在37℃左右，避免低温刺激胃肠道。7.×解析：拔管后患者出现声音嘶哑可能是胃管刺激喉头黏膜，需进一步检查。8.√解析：洗胃结束后需记录洗出液颜色，以判断毒物清除情况。9.√解析：昏迷患者洗胃可使用自动洗胃机，但需密切监测。10.×解析：患者呕吐剧烈时应暂停洗胃，检查胃管位置，避免误吸。四、简答题1.洗胃结束的主要指征-洗出液清澈无味；-患者生命体征稳定；-无恶心呕吐；-胃管抽出液无农药味或药物残留。2.拔管前的评估要点-评估患者吞咽功能，确认咽反射存在；-检查胃管固定情况，确保位置正确；-测量患者生命体征，确认无异常；-告知患者拔管过程，缓解紧张情绪。3.洗胃过程中可能出现的并发症及处理方法-呼吸道阻塞：立即停止洗胃，吸氧，必要时行气管插管；-电解质紊乱：监测血电解质，必要时补充电解质；-胃肠道穿孔：停止洗胃，禁食，必要时手术；-洗胃液反流：调整胃管位置，减慢洗胃速度；-意识障碍加重：暂停洗胃，加强监护。4.有机磷农药中毒洗胃的注意事项-使用温水洗胃，避免高浓度洗胃液；-密切监测患者反应，防止呼吸道阻塞；-洗出液需送检，以评估毒物清除情况；-洗胃后可使用解毒药物（如阿托品、解磷定）。五、案例分析题1.强酸药物中毒洗胃分析-注意事项：-使用温水洗胃，避免高浓度洗胃液刺激；-缓慢注入洗胃液，防止胃内压力过高；-密切监测患者呼吸、心率、血压，防止误吸；-洗出液需送检，以评估毒物清除情况。-洗胃结束指征：-洗出液清澈无味；-患者生命体征稳定；-无恶心呕吐。2.安眠药中毒洗胃分析-洗胃操作：-使用温水洗胃，避免高浓度洗胃液；-缓