2025年高职（医学检验技术）临床血液学期末测试试题及答案

2025年高职（医学检验技术）临床血液学期末测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从有到无D.核浆比例由小到大2.不符合原始细胞一般形态特征的是（）A.胞体大，核浆比例小B.细胞核内可见明显核仁C.胞质中一般无颗粒D.胞质染色呈嗜碱性，可见蓝色或深蓝色3.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）A.2%B.5%C.7%D.10%4.下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（）A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.可见骨髓小粒C.可见脂肪滴D.镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等5.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞性D.球形细胞6.铁粒幼细胞贫血时，红细胞的形态特点是（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞性D.环形铁粒幼细胞增多7.巨幼细胞贫血时，红细胞的形态特点是（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞性D.靶形细胞8.再生障碍性贫血的骨髓象特点是（）A.骨髓增生极度活跃B.粒红比值增高C.造血细胞减少，非造血细胞增多D.可见大量原始细胞9.急性白血病与慢性白血病的主要区别是（）A.病程长短B.贫血程度C.白细胞数目的多少D.骨髓幼稚细胞的分化程度10.急性粒细胞白血病的原始粒细胞的特征不包括（）A.核仁多为2-5个B.可见Auer小体C.过氧化物酶染色阳性D.糖原染色多为阳性且呈块状11.急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的特征是（）A.核仁小而不清楚B.过氧化物酶染色阳性C.糖原染色多为阳性且呈块状D.非特异性酯酶染色阳性12.慢性粒细胞白血病的特征性细胞是（）A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞13.慢性淋巴细胞白血病主要侵犯（）A.原始淋巴细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核细胞14.下列关于溶血性贫血的叙述，错误的是（）A.红细胞寿命缩短B.骨髓造血代偿功能大于正常6-8倍C.血清间接胆红素升高D.尿胆红素阳性15.下列哪种疾病属于血管内溶血（）A.遗传性球形细胞增多症B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.地中海贫血16.下列关于血友病的叙述，错误并需要纠正的是（）A.血友病A缺乏因子ⅧB.血友病B缺乏因子ⅨC.血友病C缺乏因子ⅪD.均为性连锁隐性遗传17.下列关于血小板的叙述，错误的是（）A.由骨髓巨核细胞产生B.正常成人血小板数量为（100-300）×10⁹/LC.血小板表面有一层细胞膜D.血小板无细胞核18.下列哪种疾病可导致血小板减少（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.以上都是19.下列关于凝血因子的叙述，错误的是（）A.目前已知的凝血因子有14种B.大部分凝血因子由肝脏合成C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成时需要维生素K参与D.因子Ⅲ存在于组织细胞中20.内源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在横线上填写正确答案。1.血细胞发育过程中，红细胞系的核染色质变化规律是从______到______。2.缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______。3.急性白血病的MICM分型包括______、______、______、______。4.慢性粒细胞白血病的Ph染色体是______和______染色体的长臂易位形成的。5.血管外溶血时，红细胞在______内被巨噬细胞吞噬破坏。（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.造血干细胞2.骨髓增生异常综合征3.白血病裂孔现象4.自身免疫性溶血性贫血5.血栓与止血（三）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。2.简述急性白血病的诊断标准。3.简述溶血性贫血的分类。4.简述血小板的生理功能。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。患者，男性，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。体检：贫血貌，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。骨髓象：增生减低，粒系、红系及巨核系均减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（4分）3.简述该疾病的治疗原则。（3分）（五）论述题（共5分）答题要求：请详细论述下列问题。试述慢性粒细胞白血病的诊断及鉴别诊断要点。答案：1.D2.A3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.D10.D11.C12.C13.C14.D15.C16.D17.C18.D19.A20.B填空题答案：1.细致疏松紧密粗糙2.降低升高3.形态学免疫学细胞遗传学分子生物学4.9号22号5.脾脏名词解释答案：1.造血干细胞是具有自我更新和多向分化能力的细胞，可分化为各系造血祖细胞。2.骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血、高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。3.白血病裂孔现象是指白血病患者骨髓象中，原始及幼稚细胞显著增多，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞的现象。4.自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面或游离于血清中，使红细胞致敏，加速红细胞破坏而引起的溶血性贫血。5.血栓与止血是指机体在血管受损时，通过一系列复杂的生理过程，形成血栓以阻止血液继续外流，同时在损伤修复后，又能使血栓溶解、血管再通的过程。简答题答案：1.缺铁性贫血实验室检查特点：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。2.急性白血病诊断标准：临床有发热、贫血、出血等症状；外周血白细胞数量及形态异常；骨髓象原始细胞≥20%。3.溶血性贫血分类：按病因分为红细胞内在缺陷和红细胞外在异常；按溶血部位分为血管内溶血和血管外溶血；按发病机制分为遗传性和获得性。4.血小板生理功能：维持血管内皮完整性；参与生理性止血；促进血液凝固。病例分析题答案：1.再生障碍性贫血。2.进一步检查：血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂测定；骨髓活检；造血干细胞培养；染色体检查等。3.治疗原则：支持治疗，包括纠正贫血、控制感染、止血等；免疫抑制治疗；促造血治疗；造血干细胞移植。论述题答案：慢性粒细胞白血病诊断要点：临床表现有乏力、低热、多汗、脾大等；血常规白细胞显著增高，以中幼、晚幼粒细胞为主；骨髓象增生极度活跃，粒系增生为主，以中幼、晚幼粒细胞为主；中性粒细胞碱性磷酸酶活