B型超声波在妇科急腹症中的诊断意义分析

B型超声波在妇科急腹症中的诊断意义

分析

摘要：在妇科急腹症患者中应用B型超声波进行诊断的准确率较高，可作为该

病症诊断的常用方法。

关键词：B型超声波；妇科急腹症；诊断意义

妇科急腹症是临床上常见的一种妇科急症，以临床表现腹部疼痛、阴道出血等为

主要症状，其特点是发病急骤、危害大，如果不能对患者进行及时的诊治或诊断

不够明确造成治疗方法不恰当，会对患者造成极大的伤害。临床上常见的急腹症

有异位妊娠、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎等，由于其发病原因复杂、病情多样，

因此在实际诊断中会存在误诊，同时也给治疗增加难度,B超在妇科急腹症的诊

断和鉴别中具有无痛、操作简单、检查时间短、不受体型影响、可重复等优

点。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间介于2017年1月至2018年8月，从中在我院选取100例妇科急腹症

患者作为研究对象展开分析，患者年龄介于23-55岁，平均(39.23±4.2)岁，

疼痛持续时间介于40min至20d,平均(13±2.3)d,而阴道出血、宫内节育

器、清宫术、月经失调以及下腹部疼痛为该病症的主要临床症状。而采用综合

诊断后发现，在100例妇科急腹症患者中，有异位妊娠29例、宫内孕流产22

例、急性盆腔炎17例、卵巢囊肿蒂扭转患者6例，黄体破裂患者5例，卵巢子

宫内膜异位症患者3例，宫颈粘连患者3例，处女膜闭锁患者6例，子宫肌瘤

患者9例。

1.2方法

将B型超声仪腹部探头频率设置在3.0-3.5MHz并保证患者膀胱充盈，或者将

500ml无菌生理盐水注入患者膀胱内以方便检查，协助患者取位平卧位，给予

患者腹部仔细扫描时利用多方位扫描，排空患者膀胱后探查患者阴道并将探头

频率设置在7MHz,扫查部位是患者下腹部耻骨联合上方位置，将耦合剂涂在阴

道探头顶端位置并套上一次性避孕套，放入患者阴道，对患者子宫大小、子宫

宫腔、子宫内膜变化、附件部件及是否存在积液等情况进行密切观察并做好记

录。若诊断过程发现异常，则应该详细记录病变部位和组织所发生的相应变化,

最终得出诊断结果。

1.3观察指标

将该检查方法的诊断结果和临床病例综合诊断结果进行比较，计算出误诊率。

1.4统计学分析

在本论文中所涉及的数据为由SPSS20.0软件通过计算统计获得，计量资料采用

（土s）表示，且采用t进行检验，计数资料采用表示，且采用x

2进行检验。当P<0.05表示对比组别存有差异，具有统计学意义。

2结果

全部患者通过B型超声波展开检查，最终得到的检查结果如下：通过综合诊断

确诊为异位妊娠的29例患者中再采用B型超声波展开检查，其中有28例患者

得到了确诊，准确率为96.55%；确诊为宫内孕流产的22例患者中再采用B型超

声波展开检查，其中有21例患者得到了确诊，准确率为95.45%；确诊为急性盆

腔炎的17例患者中再采用B型超声波展开检查，其中有16例患者得到了确诊,

准确率为94.12%；确诊为卵巢囊肿蒂扭转的6例患者中再采用B型超声波展开

检查，其中有5例患者得到了确诊，准确率为83.33%确诊为黄体破裂的5例

患者中再采用B型超声波展开检查，其中全部患者得到了确诊，准确率为

100%；确诊为卵巢子宫内膜异位症的3例患者中再采用B型超声波展开检查，其

中全部患者得到了确诊，准确率为100%;确诊为宫颈粘连的3例患者中再采用B

型超声波展开检查，其中有2例患者得到了确诊，准确率为66.67%；确诊为处

女膜闭锁的6例患者中再采用B型超声波展开检查，其中有5例患者得到了确

诊，准确率为83.33%；确诊为子宫肌瘤的9例患者中再采用B型超声波展开检

查，其中有8例患者得到了确诊，准确率为88.89%。

3讨论

1993年国内学者研究发现：0V在生育期的排卵期最大，在绝经期最小，它是随

着月经周期而改变的。当女性进入绝经过渡期和绝经后期，卵巢功能衰退，由

于生殖功能的衰老导致卵泡数的减少，直接导致卵巢的变小。1997年研究发现

MT早期与性成熟期女性的卵泡期相比，UT(子宫面积)增大38乐0A(卵巢面

积)缩小30%,E2(雌二醇)水平无明显下降。从MT期向绝经后期过渡中E2

明显降低，促卵泡素明显升高，导致卵巢明显萎缩。综上可见OA的变化在生育

期向MT期和绝经后期过渡中，OA的改变是最早，最明显的。在这个时期，如

果出现体内内分泌系统的功能紊乱，雌孕激素不平衡，就容易产生子宫肌瘤。

子宫肌瘤患者内分洪的紊乱，在MT期和绝经后期中，0A的改变也是最早，最

明显的。MT期和绝经后期子宫肌瘤逐渐缩小者，其卵巢也跟随体内激素的下

降，逐渐缩小。而MT期和绝经后期进展性子宫肌瘤患者，体内激素还处于增高

紊乱状态，卵巢出现相对肌瘤缩小者增大的现象。超声检查可以获得卵巢最大

切面的纵径和前后径，计算面积，评价卵巢大小，是最简单最直接的方法，可

作为临床常规应用。窦状卵泡(AFC)的卵泡液是在雌激素和FSH持续影响下产

生的，在FSH和LH共同作用下，AFC产生雌激素量较窦前卵泡明显增加。在MT

期和绝经后期人群中，由于体内雌激素下降，Flaws等人在2001年研究中发现

AFC：绝经前(2.5±1.7)个，明显多于绝经后(1.1±1.3)个。本研究中对照

组患者卵巢内的AFC多数是少于等于2个(60.5%),说明体内雌激素水平的下

降。研究组中患者卵巢内AFC增多者占81.4%,部分患者卵泡直径大于25mm,

AFC的增多、增大反映出体内雌激素的相对增高。正常卵巢超声切面声像图呈

杏仁形，回声强度稍高于子宫的低回声。随着年龄的增长，绝经后逐渐功能性

萎缩变硬，声像图呈现缩小的高回声。对照组患者的卵巢由于功能性萎缩，呈

高回声达75.0机明显高于研究组46.8%。研究组53.15卵巢仍然呈现生育期卵

巢回声，反映卵巢仍处于高分泌状态，促使子宫肌瘤增长。通过超声检查可初

步分辨MT期和绝经后期纪女是否进入功能性萎缩的绝经状态，辨别子宫肌瘤可

能发生的转归方向。

综上所述，在妇科急腹症诊断中行B型超声波检查的临床应用价值较高，可提

升检查准确率且值得临床普及。本组研究还需要进行深入研究，需要加大样本

量、延长样本选取时间，进一步研究妇科急腹症疾病特点，为临床诊断妇科急

腹症患者提供可靠临床参考依据。

参考文献