医学学科：诊断学试卷9答案

200X级福建医科大学《检体诊断》试卷姓名性别组别学号试题号选择题填空题名词解释问答题病例分析题总分数分数选择题1正确答案:E2正确答案:B3正确答案:D4正确答案:B5正确答案:B6、正确答案:D7、正确答案:D8、正确答案:E9、正确答案:C10、正确答案:D11、正确答案:E12、正确答案:D13、正确答案:D14、正确答案:C15、正确答案:B16、正确答案:B17、正确答案:B18、正确答案:E19、正确答案:A20、正确答案:A二、填空题1、骨膜、肌腱深部感受器2、单手深部滑行触诊法，双手触诊法，深压触诊法，冲击触诊法，钩指触诊法3、1，34、水冲脉 枪击音 Duroziez双音导音 毛细血管搏动5、管样呼吸音、肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张6、①蛛网膜下腔出血②白喉③脑脓肿④脑炎⑤外伤7、部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。8、增加，阳性，深，白陶土色9、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业10、胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三、名词解释1、Kussmaul呼吸：又称酸中毒大呼吸，是指急、慢性肾衰竭，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢，出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾声。2、Ewart征：大量心包积液时由于左肺受压，出现左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音称为Ewart征，脉压减小，并出现奇脉。3、隐性黄疸：血清总胆红素在17.1－34.1umol/l,临床不易察觉，称为隐性黄疸。4、Austin—Flint

杂音

：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。四、问答题1、（1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤；（6）振水音2、答：鉴别要点如下鉴别点器质性功能性年龄不定儿童、青少年多见部位肺动脉瓣和（或）心尖区不定性质柔和，吹风样粗糙，吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常在3/6级以上震颤无3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广3、答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有：（1）持续时间长；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；（3）强度、性质和部位的易变性大。4、引起呼吸困难的主要原因是呼吸系统和心血管系统疾病，其病因分类为：（1）呼吸系统疾病：①呼吸道阻塞；②肺部疾病；③胸廓疾病；④神经肌肉疾病；⑤膈运动障碍。（2）循环系统疾病：各种原因所致心力衰竭、心脏压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞。（3）中毒：如尿毒症、急性一氧化碳中毒等（4）血液病：如重度贫血等。（5）神经精神因素：如颅脑外伤，脑出血致呼吸中枢功能障碍，精神因素所致呼吸困难如癔症等。五、病例分析题最可能诊断：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全体征：视诊左室增大时，心尖搏动向左下移动，心尖搏动强