养老院消毒隔离制度

养老院消毒隔离制度第一章总则第一条制定目的为严格落实传染病预防与控制要求，规范养老院消毒隔离工作流程，有效防范交叉感染，保障入住老年人、工作人员及访客的身体健康和生命安全，营造安全、卫生、健康的养老环境，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《养老机构疫情防控工作指南》等相关法律法规及行业标准，结合养老院实际情况，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于养老院全体工作人员（含护理员、医护人员、后勤人员、管理人员等）、入住老年人、访客及养老院所有区域（含居住房间、公共活动区、餐饮区、医疗护理区、后勤保障区等）的消毒隔离工作，涵盖日常消毒、传染病防控期间消毒及特殊情况隔离管理等全场景。第三条核心原则预防为主：坚持日常消毒与重点防控相结合，强化全员消毒隔离意识，从源头阻断感染传播途径。科学规范：严格按照消毒技术标准选用消毒剂、确定消毒频次及方法，避免过度消毒或消毒不到位，兼顾消毒效果与老年群体身体耐受度。分类管控：根据区域功能、人员健康状况及感染风险等级，实施差异化消毒隔离措施，精准防控。全员负责：明确各岗位消毒隔离职责，落实“人人有责、层层把关”的工作机制，确保各项措施落地见效。第二章组织架构与职责第四条组织架构成立消毒隔离工作小组，由养老院院长担任组长，医护负责人担任副组长，成员包括护理部主任、后勤主管、各区域负责人及专人消毒员，明确分工、协同推进消毒隔离工作。第五条核心职责组长：统筹消毒隔离工作，审批消毒隔离工作计划及应急预案，协调调配人力、物资资源，监督制度整体落实情况。副组长：负责制定消毒隔离技术方案、培训计划及应急处置流程，指导工作人员规范操作，开展消毒效果监测与评估，解决工作中的技术难题。护理部：落实居住区域、护理操作环节的消毒隔离措施，组织护理员开展日常消毒工作，做好老年人健康监测，发现异常及时上报并启动隔离流程。后勤部：负责消毒剂、消毒器械、防护用品的采购、储备与管理，保障公共区域、餐饮区、后勤区域的消毒工作，定期检查消毒设施设备运行情况。专人消毒员：严格按照操作规范开展专项消毒工作，做好消毒记录，定期反馈消毒物资消耗及设备运行情况，协助开展消毒知识培训。全体工作人员：严格执行本岗位消毒隔离要求，做好个人防护，主动配合消毒工作，发现感染隐患及时上报。第三章日常消毒管理第一节环境消毒（一）居住区域房间消毒：每日对老年人房间进行1次全面清洁消毒，重点擦拭床栏、床头柜、桌椅、门把手、门窗、墙面等高频接触表面，采用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净；地面采用拖拭方式消毒，每日2次，潮湿天气适当增加频次。空气消毒：每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通；阴雨天、雾霾天采用空气消毒机消毒，每日1次，每次60分钟以上，消毒期间安排老年人到指定区域活动。床单元消毒：老年人更换床位或出院后，对床单元（床垫、被褥、枕芯）进行彻底消毒，可采用紫外线照射（距离1米内，照射30分钟以上）或臭氧消毒，床品、枕套等织物统一收集送洗衣房高温灭菌处理（温度≥60℃，时长30分钟以上）。（二）公共区域走廊、楼梯、电梯：每日用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）拖拭地面、擦拭扶手、电梯按钮、开关等，每日2次；电梯轿厢内壁、地面每次使用后进行擦拭消毒，保持通风。活动大厅、棋牌室、阅览室：每日清洁消毒1次，地面拖拭、桌椅擦拭，高频接触的娱乐设施（麻将桌、书架、水杯架）每次使用后及时消毒；空气每日通风消毒，每周进行1次彻底清扫消毒。卫生间、浴室：每日清洁消毒2次，地面、墙面、洗手池、坐便器（便池）用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水冲洗，保持无异味、无积水；洗手池旁配备速干手消毒剂，引导人员规范洗手。（三）餐饮区域餐具消毒：所有餐具、饮具采用“一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁”流程处理，优先采用热力消毒（煮沸消毒15分钟以上或蒸汽消毒10分钟以上），也可采用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L）浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，存放于密闭保洁柜备用。厨房环境：每日清洁消毒厨房地面、台面、灶台、储物柜、冰箱内外等，墙面每周清洁消毒1次；排水沟每日疏通清洁，定期消毒，防止异味滋生；食材储存区域每日通风，保持干燥清洁。就餐区域：餐桌、餐椅每次使用后用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭；地面每日拖拭消毒2次，每周进行1次彻底消毒，保持就餐环境整洁卫生。（四）医疗护理区域诊疗器械：接触皮肤、黏膜的诊疗器械（血压计、体温计、听诊器等）每人使用后用75%医用酒精擦拭消毒；侵入性器械严格按照灭菌要求处理，灭菌后存放于无菌容器内，有效期内使用。诊疗环境：诊疗床、诊疗台、器械柜等每日用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭消毒2次，每次诊疗结束后及时补充消毒；空气每日通风消毒2次，每次30分钟以上，每周用紫外线照射消毒1次。医疗废物暂存点：每日用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）擦拭地面、墙面及容器表面，每日消毒2次，做好消毒记录；医疗废物按规定分类存放、密封转运，暂存时间不超过48小时。第二节物品消毒个人物品：老年人衣物、被褥、毛巾等织物，每日收集清洗，采用高温灭菌方式消毒；轮椅、助行器等辅助器具，每日用75%医用酒精或含氯消毒剂擦拭消毒，专人专用，定期更换消毒。公共物品：垃圾桶、清洁工具（拖把、抹布）分类使用，标识清晰，每日清洁消毒，拖把采用含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用，抹布一区域一专用，避免交叉污染。电子设备：对讲机、手机、遥控器、监控设备等，每日用75%医用酒精擦拭消毒1次，避免消毒剂残留刺激皮肤。第三节人员消毒与防护工作人员：上岗前需测量体温、检查健康状况，佩戴口罩、工作帽，勤洗手、勤换工作服；护理员接触老年人前后、操作前后、处理污染物后，必须严格按照“七步洗手法”洗手，或使用速干手消毒剂消毒；直接接触传染病老年人的工作人员，需穿戴防护服、护目镜、手套等防护用品，做好分级防护。老年人：引导老年人养成勤洗手、戴口罩的习惯，每日协助老年人做好个人卫生，定期洗澡、换衣、修剪指甲；患有呼吸道疾病的老年人，尽量减少外出活动，佩戴口罩，避免交叉感染。访客：严格执行访客管理制度，非必要不访客，确需探访的，需测量体温、查验健康码、登记信息，佩戴口罩，限定探访时间及区域，探访前后进行手部消毒，不随意触摸公共物品及老年人个人物品。第四章隔离管理第一节隔离区域设置设置独立的隔离区域，与普通居住区域物理隔离，配备专用护理人员、消毒器械、防护用品及生活物资，设置明显的“隔离区”警示标识，严禁无关人员进入；隔离区域需具备通风、消毒条件，配备单独的卫生间、浴室，避免与其他区域共用设施。第二节隔离对象与流程（一）隔离对象确诊或疑似传染病（如流感、新冠病毒感染、诺如病毒感染等）的老年人；密切接触过传染病患者的老年人及工作人员；身体出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐等疑似感染症状的老年人；新入住老年人，实行7天健康监测隔离（无异常后转入普通区域）。（二）隔离流程发现异常：工作人员发现老年人或同事出现疑似感染症状、确诊传染病或密切接触史后，立即上报消毒隔离工作小组，同时将隔离对象转移至临时隔离点。隔离管控：隔离对象转入专用隔离区后，由专人负责护理，实行24小时健康监测，每日测量体温、记录症状变化，严格限制活动范围，不与普通区域人员接触。消毒处置：隔离区域每日进行2次全面消毒，空气、地面、墙面、物品表面采用相应消毒剂消毒，隔离对象的排泄物、分泌物按规定消毒处理，衣物、被褥单独收集消毒，避免污染。解除隔离：确诊传染病的老年人，需符合传染病诊疗规范规定的出院/解除隔离标准，经医护负责人评估同意后，方可解除隔离；疑似感染及密切接触者，需满足相应隔离观察期限，无异常症状后解除隔离；新入住老年人健康监测7天无异常，转入普通区域。第五章消毒物资与设备管理第一条物资储备建立消毒物资专项储备库，储备足量的消毒剂（含氯消毒剂、75%医用酒精、过氧化氢消毒剂等）、消毒器械（喷雾器、紫外线消毒灯、空气消毒机等）、防护用品（口罩、手套、防护服、护目镜、手消毒剂等），储备量满足至少1个月的使用需求，定期检查物资有效期，及时更换过期物资。第二条物资管理消毒剂分类存放，标识清晰，远离食品、药品及老年人活动区域，存放在阴凉、干燥、通风处，避免阳光直射和高温环境，由专人负责保管，严格领用登记制度。消毒器械定期维护保养，紫外线消毒灯、空气消毒机等设备定期校准、检测，确保消毒效果；使用后及时清洁、存放，做好设备运行及维护记录。防护用品按需领用，工作人员根据岗位风险等级规范佩戴，杜绝浪费，使用后的废弃防护用品按医疗废物或生活垃圾分类处理，避免二次污染。第六章监督检查与培训第一条监督检查消毒隔离工作小组每日对各区域消毒隔离措施落实情况、消毒记录、物资储备等进行巡查，发现问题立即督促整改，做好巡查记录。每周开展1次专项检查，重点核查消毒效果、隔离管理规范度、设备运行情况等，对检查结果进行通报，纳入工作人员绩效考核。定期开展消毒效果监测，委托第三方机构对空气、物体表面、餐具等进行抽样检测，确保消毒效果符合标准，检测结果存档备查。第二条培训教育新入职工作人员必须接受消毒隔离专项培训，学习消毒技术规范、隔离流程、个人防护、应急处置等知识，考核合格后方可上岗。每月组织1次全员消毒隔离培训，结合季节传染病特点、最新防控要求，更新培训内容，提升工作人员规范操作能力。定期开展应急演练，模拟传染病暴发、疑似病例处置等场景，检验消毒隔离应急预案的可行性，提升工作人员应急处置能力。通过宣传栏、晨会、微信群等形式，向老年人及家属普及消毒隔离知识，引导配合做好各项防控措施。第七章附则第一