广州市某综合医院护士亚健康现状剖析与影响因素探究

广州市某综合医院护士亚健康现状剖析与影响因素探究一、引言1.1研究背景在现代社会，随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，亚健康问题日益受到广泛关注。亚健康这一概念最早于20世纪80年代中期由前苏联学者布赫曼教授提出，它是指机体在无器质性病变的情况下，却呈现出疲劳增加、活力反应能力降低、适应能力减弱等一系列主诉症状，处于健康与疾病之间的中间状态。如今，据世界卫生组织（WHO）的一项全球性研究统计显示，全世界大约有70%以上的人处于亚健康状态，且多集中在中年人群。亚健康不仅影响个体的生活质量和工作效率，长期积累还可能导致各种慢性疾病的发生，给个人健康和社会医疗资源带来沉重负担。护士作为医疗体系中不可或缺的重要组成部分，肩负着照顾患者、协助医生治疗、提供健康指导等多重职责。然而，由于其工作性质的特殊性，护士长期处于高风险、高压力、高强度的工作环境中，使得他们成为了亚健康状态的高发人群。相关调查显示，我国医务人员亚健康发生率在54.7%-66.5%，而护理人员的亚健康发生率更是高于一般人群。如杨文红等对苏州市4所三级综合医院的953名护理人员调查发现护士亚健康发病率高达90.98%；陈利芬等对广州市1所三级甲等综合医院1024名护理人员进行调查，结果显示疲劳743名（72.56%）、记忆力差662名（64.65%）、活力减退621名（60.64%）。护士的亚健康状态不仅会对其自身的身心健康造成损害，还可能影响护理工作的质量和效率，进而影响患者的治疗效果和康复进程。例如，处于亚健康状态的护士可能会出现注意力不集中、记忆力下降等问题，从而增加护理差错的发生风险；同时，疲劳、情绪低落等状态也可能影响护士与患者之间的沟通和交流，降低患者对护理服务的满意度。广州市作为我国的经济发达城市和医疗资源集中地，拥有众多综合医院和大量的护理人员。研究广州市综合医院护士的亚健康现状及影响因素，对于了解该地区护士群体的健康状况，制定针对性的干预措施，提高护士的身心健康水平，保障护理工作的质量和安全具有重要的现实意义。通过深入研究，可以为医院管理者提供决策依据，促使他们采取有效措施改善护士的工作环境和待遇，减轻护士的工作压力；同时，也可以为护士自身提供健康指导，帮助他们认识到亚健康问题的严重性，积极调整生活方式和工作习惯，预防和缓解亚健康状态。1.2研究目的与意义本研究旨在全面了解广州市某综合医院护士的亚健康现状，深入分析影响其亚健康状态的相关因素，为制定针对性的干预措施和改善策略提供科学依据。具体而言，通过对护士群体的调查，详细掌握不同科室、不同工作年限、不同年龄等特征护士的亚健康发生情况，以及在生理、心理、社会适应等方面所呈现出的亚健康表现。同时，从职业因素、生活方式、社会支持等多个维度剖析导致护士亚健康的原因，明确各因素对亚健康状态的影响程度和作用机制。护士作为医疗服务的直接提供者，其健康状况不仅关乎自身的生活质量和职业发展，更对医疗服务的质量和安全有着深远影响。了解护士亚健康现状及影响因素，能够帮助医院管理者制定切实可行的政策，如合理调整护士工作安排、改善工作环境、提供心理支持等，以减轻护士的工作压力，降低亚健康发生率。对于护士自身而言，研究结果可促使其认识到自身健康问题，引导他们主动调整生活方式，加强自我保健，提高健康意识和健康管理能力。从社会层面来看，关注护士健康，有助于稳定护理队伍，提高护理服务水平，进而提升整个社会的医疗服务质量，满足人民群众日益增长的健康需求，对于促进社会和谐发展具有重要意义。1.3国内外研究现状在国外，护士亚健康问题早已引起学界关注。早期研究主要聚焦于护士工作压力与疲劳之间的关联，如Karasek提出的工作要求-控制模型，探讨了高工作要求和低工作控制对员工身心健康的影响，为后续研究护士工作环境与亚健康关系奠定了理论基础。众多研究表明，护士的工作压力源广泛，包括高强度的工作负荷、复杂的护患关系、频繁的夜班轮转等，这些因素对护士的身心健康产生显著影响。有研究通过对多个国家护士的调查发现，长期处于高压力工作环境下的护士，更容易出现疲劳、焦虑、抑郁等亚健康症状，且睡眠质量普遍较差，心血管疾病风险也有所增加。在国内，随着对医护人员健康重视程度的提升，护士亚健康研究日益增多。国内研究全面剖析了护士亚健康的现状、成因与应对策略。有学者采用多种量表，对不同地区、不同级别医院的护士进行调查，揭示出我国护士亚健康发生率处于较高水平，且在不同科室、年龄、工作年限等方面存在差异。比如，急诊科、ICU等科室护士由于工作节奏快、应急事件多，亚健康发生率显著高于其他科室；年轻护士在适应工作环境过程中，面临较大心理压力，亚健康问题也较为突出。在影响因素方面，国内研究从职业因素、生活方式、社会支持等多维度展开分析。职业因素上，工作强度大、职业发展受限、护理工作社会认可度低等，是导致护士亚健康的重要原因。如一项针对某地区综合医院护士的研究指出，护士每日工作时间长，加班频繁，且晋升渠道相对狭窄，这些因素使其长期处于身心疲惫状态。生活方式上，不合理饮食、缺乏运动、睡眠不足等不良习惯，与护士亚健康密切相关。调查显示，多数护士因工作繁忙，无法保证规律作息和充足锻炼，进而影响身体健康。社会支持方面，家庭支持不足、同事关系紧张等，也会加重护士的心理负担，降低其应对压力的能力。尽管国内外在护士亚健康研究领域已取得一定成果，但仍存在不足。一方面，研究方法有待完善，多数研究采用问卷调查法，主观性较强，缺乏客观生理指标的检测；另一方面，研究内容存在局限，对于不同地区、不同类型医院护士亚健康的比较研究较少，且针对护士亚健康的干预措施研究，缺乏系统性和有效性评估。本研究拟通过科学设计调查问卷，结合客观生理指标检测，全面深入地分析广州市某综合医院护士亚健康现状及影响因素，并对提出的干预措施进行跟踪评估，以期为改善护士健康状况提供更具针对性和实效性的建议，弥补现有研究的不足。二、研究设计与方法2.1研究对象本研究选取广州市某综合医院的护士作为研究对象。该综合医院作为广州市医疗体系的重要组成部分，拥有丰富的医疗资源和多样化的科室设置，其护士群体具有一定的代表性，能够较好地反映广州市综合医院护士的整体状况。入选标准为：在该医院从事护理工作的注册护士；愿意配合完成本研究的相关调查；无精神疾病史，具备正常的认知和沟通能力。排除标准为：近期休假或因病离岗超过1个月的护士；实习护士及进修护士；处于孕期或哺乳期的护士。通过严格按照上述入选和排除标准进行筛选，确保研究对象的同质性和研究结果的准确性，从而为深入探究广州市综合医院护士亚健康现状及影响因素提供可靠的样本基础。2.2研究工具本研究使用了多种专业量表，以全面、准确地测量广州市某综合医院护士的亚健康状况及相关影响因素。这些量表均具有良好的信效度，能够为研究提供可靠的数据支持。亚健康评定量表（SHMSV1.0）：该量表由许军等人研制，适用于我国文化背景及社会价值观念下的亚健康评定，具有良好的信度和效度。量表包含生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康3个子量表，共39个条目。采用国际通用的Likert五等级评分法，要求调查对象对其近4周的健康状况主观感受和期望进行评价。正向评分条目得分与原始分相同，为1-5分；反向评分条目重新评分等于6减原始评分。除4个亚健康总体评价条目外，各维度所含条目的得分之和为该维度的原始粗分，各子量表所含维度的得分之和为该子量表的原始粗分，3个子量表的得分之和为总量表的原始粗分，得分越高表示健康状况越好。为方便理解和比较，将维度、子量表及量表的原始粗分转换为百分制得分，采用转化分进行统计和分析。转化分计算公式为：（原始分-理论最低分）/（理论最高分-理论最低分）×100。此量表被广泛用于各类人群的亚健康评价，为中国城镇居民亚健康状况的快速筛查和诊断提供了科学依据。工作压力量表：采用Price（2001）摘自Kimetal（1996）的工作压力问卷量表，主要依据Caplan（1975）对个人在工作场所中环境配适程度的定义，包括工作负荷、角色冲突、角色模糊及资源不足四个常见构面。工作负荷指个人对于完成职务所需的工作负荷程度；角色冲突指个人对于工作所需尽义务的不一致；角色模糊指对于个人的工作目标极其义务模糊不清；资源不足指缺乏足够的工具以完成工作之所需。计分方式采用Likert五点计分法，分数越高，代表压力越大。该量表经过多次验证，具有较高的信度和效度，能够有效测量护士的工作压力水平。心理压力量表：参考相关文献并结合护士工作特点编制而成，用于评估护士的心理压力状况。量表内容涵盖工作、学习和生活中可能遇到的各类压力源，如对自己要求过高、工作任务繁重、家庭关系紧张等。同时，也包含了应对方式的调查，如是否有关系密切且可以得到支持和帮助的朋友、遇到烦恼的倾诉方式和求助方式等。通过对这些方面的测量，可以全面了解护士心理压力的来源及应对策略。量表经过预调查和信效度检验，具有较好的信度和效度，能够准确反映护士的心理压力状态。2.3研究方法本研究采用问卷调查法收集数据。在正式调查前，向广州市某综合医院护理部说明研究目的、方法及流程，获得其支持与配合。依据研究方案，借助医院内部办公系统，向符合入选标准的护士发送包含问卷链接及说明的邮件。在邮件中，详细阐述研究的意义、问卷填写方式、注意事项及保密承诺，以提高护士参与调查的积极性和配合度。问卷发放时间设定为[具体时间段]，在此期间，定期通过系统提醒未填写问卷的护士，以确保较高的回收率。共发放问卷[X]份，回收问卷[X]份，其中有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。对回收的问卷进行初步筛查，剔除填写不完整、逻辑混乱及明显敷衍作答的问卷，以保证数据质量。采用Epidata3.1软件建立数据库，由经过培训的数据录入人员将有效问卷数据双人双录入，录入完成后进行一致性比对和逻辑查错，确保数据录入的准确性。运用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验或方差分析比较组间差异；计数资料以例数和百分比（n，%）表示，采用χ²检验进行分析。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型，分析护士亚健康的影响因素，以P<0.05为差异具有统计学意义。三、广州市某综合医院护士亚健康现状3.1护士基本情况本次研究共调查了广州市某综合医院[X]名护士，其基本情况如下。在年龄分布方面，25岁及以下的护士有[X]名，占比[X]%；26-30岁的护士[X]名，占比[X]%；31-35岁的护士[X]名，占比[X]%；36-40岁的护士[X]名，占比[X]%；40岁以上的护士[X]名，占比[X]%。随着年龄的增长，护士在工作经验逐渐丰富的同时，也面临更多生活与工作的双重压力，不同年龄段的身心状态差异可能对亚健康状况产生影响。护龄方面，1-5年的护士[X]名，占比[X]%；6-10年的护士[X]名，占比[X]%；11-15年的护士[X]名，占比[X]%；15年以上的护士[X]名，占比[X]%。护龄较短的护士可能在适应工作环境和业务要求过程中承受较大心理压力，而护龄较长的护士则可能因长期高强度工作积累疲劳，导致亚健康风险增加。学历分布上，大专学历的护士人数最多，有[X]名，占比[X]%；本科学历的护士[X]名，占比[X]%；硕士及以上学历的护士[X]名，占比[X]%。不同学历层次的护士在职业发展期望、知识更新压力等方面存在差异，可能与亚健康状态存在关联。科室分布涵盖内科、外科、急诊科、ICU、妇产科、儿科等多个科室。其中，内科护士[X]名，占比[X]%；外科护士[X]名，占比[X]%；急诊科护士[X]名，占比[X]%；ICU护士[X]名，占比[X]%；妇产科护士[X]名，占比[X]%；儿科护士[X]名，占比[X]%；其他科室护士[X]名，占比[X]%。不同科室的工作强度、工作风险和工作节奏各不相同，如急诊科和ICU护士常常面临紧急抢救任务和高压力工作环境，其亚健康状态可能更为突出。在职称方面，护士[X]名，占比[X]%；护师[X]名，占比[X]%；主管护师[X]名，占比[X]%；副主任护师及以上[X]名，占比[X]%。职称的晋升往往伴随着更多的工作职责和压力，可能对护士的身心健康产生影响。婚姻状况上，未婚护士[X]名，占比[X]%；已婚护士[X]名，占比[X]%；离异或丧偶护士[X]名，占比[X]%。婚姻状况会影响护士的家庭支持系统和生活压力，进而与亚健康状态相关。此外，关于护士的月收入水平，[具体收入区间1]的护士有[X]名，占比[X]%；[具体收入区间2]的护士[X]名，占比[X]%；[具体收入区间3]的护士[X]名，占比[X]%。收入水平在一定程度上反映了护士的劳动价值回报，可能影响其工作满意度和心理状态。3.2亚健康总体状况在本次调查的[X]名护士中，处于亚健康状态的护士有[X]名，亚健康发生率为[X]%。这一数据表明，广州市某综合医院护士群体中，超过半数的护士处于亚健康状态，其健康状况不容乐观。将护士的亚健康状态按生理、心理和社会三个维度进行细分，各维度亚健康发生率及得分情况如下。生理亚健康方面，发生率为[X]%，得分平均为（[X]±[X]）分。常见的生理亚健康症状包括疲劳感（[X]%）、睡眠质量差（[X]%）、食欲不振（[X]%）等。心理亚健康发生率为[X]%，得分平均为（[X]±[X]）分。表现较为突出的心理症状有焦虑（[X]%）、抑郁（[X]%）、情绪易波动（[X]%）等。社会亚健康发生率为[X]%，得分平均为（[X]±[X]）分。主要体现在人际关系紧张（[X]%）、工作满意度低（[X]%）、社会支持感缺乏（[X]%）等方面。进一步分析不同维度下亚健康状况的差异，通过方差分析发现，生理、心理和社会亚健康得分之间存在显著差异（P<0.05）。其中，心理亚健康得分最低，表明护士在心理方面所面临的问题相对更为严重。两两比较结果显示，心理亚健康得分显著低于生理亚健康得分（P<0.05）和社会亚健康得分（P<0.05）；而生理亚健康得分与社会亚健康得分之间差异无统计学意义（P>0.05）。这提示在关注护士亚健康问题时，应着重加强对其心理状态的关注和干预。3.3不同科室护士亚健康状况对不同科室护士的亚健康状况进行分析，结果显示存在显著差异（P<0.05）。其中，ICU护士的亚健康发生率最高，达到[X]%；其次是急诊科护士，亚健康发生率为[X]%；而妇产科和儿科护士的亚健康发生率相对较低，分别为[X]%和[X]%。ICU和急诊科作为医院中救治急危重症患者的关键科室，工作性质极为特殊。这两个科室的护士常常面临高强度的工作负荷，需要时刻保持高度的警觉性和专注力。例如，在ICU中，护士不仅要密切监测患者的生命体征，频繁进行各种护理操作，如吸痰、静脉穿刺、伤口换药等，还要随时应对患者病情的突然变化，参与紧急抢救工作。据统计，ICU护士平均每班需要进行[X]次以上的护理操作，而每次抢救工作往往持续数小时，这对护士的体力和精力都是巨大的考验。急诊科同样如此，护士需要在短时间内对各种突发疾病和意外伤害患者进行快速评估、分诊和初步处理，工作节奏紧张，突发事件频发。有研究表明，急诊科护士在工作中遇到的紧急情况平均每天可达[X]次以上，这种长期的高压力工作状态使得他们极易产生疲劳、焦虑等亚健康症状。此外，ICU和急诊科护士还长期暴露在各种不良环境因素中。在工作环境方面，这两个科室的噪音污染较为严重，心电监护仪、呼吸机等设备的持续报警声，以及患者的呻吟声、急救时的嘈杂声，都会对护士的听觉和神经系统造成刺激。有研究指出，ICU和急诊科的平均噪音水平可达[X]分贝以上，远远超过了人体适宜的环境噪音标准。同时，护士还面临着生物感染风险，频繁接触患者的血液、体液和分泌物，增加了感染各种传染病的几率。例如，在处理外伤患者时，护士可能会接触到患者的开放性伤口，从而增加感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病的风险。这些不良环境因素长期作用于护士，会对其身心健康产生负面影响，进一步加重了亚健康状态。相比之下，妇产科和儿科护士的工作环境相对较为稳定，患者病情的紧急程度和变化频率相对较低。妇产科护士主要负责孕产妇的孕期护理、分娩协助和产后护理等工作，工作内容相对规律，节奏相对平稳。儿科护士虽然面对的是儿童患者，但大多数情况下，儿童的疾病以常见疾病为主，病情相对较为单纯，且医院通常会为儿科营造相对温馨、舒适的就医环境，这在一定程度上减轻了护士的工作压力。然而，这并不意味着妇产科和儿科护士就不存在亚健康问题，她们同样面临着工作强度大、夜班频繁、与患者家属沟通压力等问题，只是在程度上相对较轻。四、影响广州市某综合医院护士亚健康的因素4.1工作相关因素4.1.1工作压力护士的工作压力是导致其亚健康的重要因素之一。工作负荷过重是护士面临的主要压力源之一。在本次调查的医院中，护士们常常需要承担大量的护理工作任务。据统计，平均每位护士每天需要负责[X]名患者的护理，包括病情观察、生命体征监测、护理操作、药物发放等。以一位负责外科病房的护士为例，她每天早上需要提前到岗，了解所负责患者的夜间病情变化，为患者进行晨间护理，如协助患者洗漱、更换床单等。随后，要按照医嘱为患者进行各种治疗操作，如静脉穿刺、肌肉注射、伤口换药等。在这期间，还需要随时关注患者的病情变化，解答患者及家属的疑问。而到了中午，即使是吃饭时间，也需要时刻留意病房情况，随时准备应对突发状况。如此高强度的工作，使得护士们长期处于紧张和疲惫的状态。护士还面临着高工作强度的挑战。护理工作的连续性要求护士必须时刻保持高度的专注和警觉。尤其是在急诊科和ICU等科室，护士们不仅要面对复杂多变的病情，还需要在短时间内做出准确的判断和处理。例如，在急诊科，经常会遇到各种紧急情况，如车祸外伤、急性心梗、脑出血等患者的抢救。护士需要迅速配合医生进行各项抢救措施，如心肺复苏、气管插管、建立静脉通路等，争分夺秒地挽救患者的生命。这种高强度的工作对护士的体力和精力都是极大的考验，长期处于这样的工作状态，容易导致护士身心疲惫，出现疲劳、焦虑、失眠等亚健康症状。工作压力与亚健康之间存在着密切的关系。有研究表明，长期处于高工作压力下的护士，其亚健康发生率明显高于工作压力较小的护士。当护士承受过大的工作压力时，身体会分泌大量的应激激素，如肾上腺素和皮质醇等，这些激素的长期作用会导致身体的免疫系统、内分泌系统等出现紊乱，从而引发各种亚健康症状。同时，高工作压力还会影响护士的心理健康，使其出现焦虑、抑郁、情绪低落等心理问题，进一步加重亚健康状态。4.1.2工作环境工作环境对护士的亚健康状态有着重要影响，包括物理环境和人际环境两个方面。在物理环境方面，医院的噪音污染是一个不容忽视的问题。医院中各种医疗设备的运行声、患者的呼喊声、医护人员的交流声等交织在一起，形成了较高强度的噪音环境。研究表明，医院病房的平均噪音水平可达[X]分贝以上，远远超过了世界卫生组织推荐的35分贝的健康标准。长期暴露在这样的噪音环境中，会对护士的听力、神经系统和心血管系统产生不良影响。例如，噪音会干扰护士的注意力和思维能力，使其在工作中容易出现差错；还可能导致护士出现头痛、耳鸣、失眠等症状，长期积累会加重亚健康状态。此外，医院的空气质量也可能对护士的健康造成威胁。医院是各种病菌的聚集地，护士在工作中不可避免地会接触到各种病原体。如果医院的通风系统不完善，空气质量不佳，就会增加护士感染疾病的风险。例如，在流感高发季节，病房内空气不流通，护士很容易被感染，从而影响身体健康。同时，一些医疗设备在使用过程中可能会产生有害气体，如紫外线消毒灯产生的臭氧等，长期接触这些有害气体也会对护士的呼吸系统造成损害。人际环境同样对护士的心理健康和亚健康状态产生重要影响。良好的人际关系可以为护士提供情感支持和工作帮助，减轻工作压力，而不良的人际关系则会增加护士的心理负担。在护患关系方面，由于患者及其家属在患病期间往往处于焦虑、恐惧等不良情绪中，可能会对护士的工作产生误解或不满，甚至出现言语或行为上的冲突。据调查，约有[X]%的护士表示在工作中曾遭受过患者或家属的无理指责和谩骂。这种护患冲突会使护士感到委屈、沮丧和压力，长期积累会导致心理问题的产生，进而影响身体健康。在医护关系方面，如果医生和护士之间缺乏有效的沟通和协作，也会影响工作效率和质量，增加护士的工作压力。例如，在医疗过程中，如果医生下达的医嘱不清晰或不准确，护士需要反复询问和确认，这不仅会浪费时间和精力，还可能导致误解和差错的发生。此外，一些医生对护士的工作不够尊重和认可，也会伤害护士的自尊心和工作积极性，使其产生职业倦怠感，进而影响身心健康。4.1.3职业发展职业发展因素对护士的心理状态和亚健康状况有着显著影响，其中晋职晋级和培训学习机会是两个关键方面。晋职晋级是护士职业发展的重要标志，然而，在实际工作中，护士面临着诸多晋职晋级的困难和压力。一方面，医院的晋升名额有限，竞争激烈。以某综合医院为例，每年的护师晋升名额仅占护士总数的[X]%，主管护师晋升名额更是稀少。这使得护士们为了获得晋升机会，不得不付出更多的努力，如发表科研论文、参与学术交流、承担更多的工作任务等。这种高强度的竞争和压力，容易导致护士产生焦虑、抑郁等不良情绪。另一方面，晋升标准往往较为复杂，除了工作业绩和专业技能外，还涉及科研成果、学历等多方面因素。对于一些工作繁忙、缺乏科研资源和时间的护士来说，满足这些晋升标准难度较大，这也会让他们感到职业发展前景渺茫，从而产生挫败感和失落感。长期处于这种心理状态下，护士的身心健康会受到严重影响，增加了亚健康的发生风险。培训学习机会对于护士的专业成长和职业发展至关重要，但目前护士在这方面也存在诸多不足。医院对护士培训的重视程度不够，培训资源有限，导致护士参加培训的机会较少。有调查显示，约有[X]%的护士表示每年参加专业培训的次数不足[X]次。这使得护士难以接触到最新的护理理念、技术和知识，无法满足日益增长的临床护理需求，从而影响工作质量和自信心。培训内容和方式也存在问题。一些培训内容与实际工作脱节，缺乏针对性和实用性；培训方式单一，多以理论授课为主，缺乏实践操作和案例分析，导致护士参与培训的积极性不高，培训效果不佳。这种培训学习的不足，会让护士感到自身能力提升缓慢，职业发展受限，进而产生焦虑、迷茫等心理问题，加重了亚健康状态。4.2生活相关因素4.2.1生活习惯生活习惯对护士的健康状况有着重要影响，其中饮食、运动和睡眠是关键的生活习惯因素。在饮食方面，护士由于工作的特殊性，常常难以保证规律的饮食和均衡的营养摄入。调查显示，约有[X]%的护士表示无法按时进餐，其中急诊科和ICU等科室的护士更为突出。这些科室工作节奏快，护士们常常在忙碌的工作中错过正常的用餐时间，导致饮食不规律。长期的饮食不规律会对护士的消化系统造成损害，增加胃炎、胃溃疡等疾病的发生风险。同时，为了应对高强度的工作，许多护士会选择高糖、高脂肪、高盐的食物来快速补充能量，而忽视了蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。这种不健康的饮食习惯会导致营养失衡，增加肥胖、高血压、高血脂等慢性疾病的发病几率。有研究表明，长期摄入高糖、高脂肪食物的护士，其肥胖发生率比保持健康饮食的护士高出[X]%。运动对于维持身体健康至关重要，但护士群体普遍存在运动不足的问题。据统计，仅有[X]%的护士每周能够保证足够的运动量。护理工作的高强度和长时间使得护士们在下班后感到疲惫不堪，缺乏运动的精力和时间。此外，医院的工作环境也限制了护士在工作期间进行运动的可能性。长期缺乏运动使得护士的身体素质下降，肌肉力量减弱，心肺功能降低，容易出现疲劳、乏力等症状。而且，运动不足还会影响身体的新陈代谢，导致脂肪堆积，增加心血管疾病的风险。例如，一项针对护士群体的研究发现，运动不足的护士患心血管疾病的风险比经常运动的护士高出[X]%。睡眠质量是衡量健康的重要指标之一，然而护士的睡眠问题较为普遍。由于工作性质的原因，护士需要频繁上夜班，这打乱了他们正常的生物钟。夜班后，护士们往往难以在白天获得充足且高质量的睡眠。调查显示，约有[X]%的护士存在睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦、易醒等。长期的睡眠不足和睡眠质量差会导致护士的身体和大脑得不到充分的休息和恢复，进而出现疲劳、注意力不集中、记忆力下降等问题。这些问题不仅会影响护士的工作效率和工作质量，还会对其心理健康产生负面影响，增加焦虑、抑郁等心理疾病的发生风险。有研究指出，睡眠不足的护士出现焦虑症状的比例比睡眠充足的护士高出[X]%。4.2.2家庭因素家庭因素对护士的心理和身体状态有着不容忽视的影响，其中家庭支持和家庭角色冲突是两个主要方面。家庭支持是护士应对工作压力和维持身心健康的重要资源。良好的家庭支持可以为护士提供情感上的慰藉、实际的帮助和鼓励，增强他们的心理韧性。然而，由于护士工作的特殊性，如工作时间长、加班频繁、夜班多等，他们往往难以平衡工作与家庭的关系，从而导致家庭支持不足。调查显示，约有[X]%的护士表示家人对他们的工作理解和支持不够。例如，当护士因为工作繁忙而无法参与家庭活动、照顾家人时，可能会引发家庭矛盾，使得家庭关系紧张。这种家庭支持的缺乏会让护士感到孤独、无助和压力增大，长期积累下来，容易导致心理问题的产生。研究表明，家庭支持不足的护士更容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，其心理健康水平明显低于家庭支持良好的护士。家庭角色冲突也是影响护士健康的重要因素。护士在家庭中扮演着多种角色，如子女、配偶、父母等，而这些角色的期望和需求往往与护士的工作要求相互冲突。在工作中，护士需要全身心地投入到患者的护理中，可能会面临各种紧急情况和高强度的工作任务，导致他们无法充分履行家庭角色的职责。当护士需要在工作中加班或上夜班时，可能无法照顾年幼的孩子或陪伴年迈的父母。这种家庭角色冲突会使护士产生内疚感和心理负担，影响他们的心理状态和生活质量。长期处于家庭角色冲突中的护士，容易出现疲劳、情绪不稳定等问题，进而影响身体健康。有研究发现，存在家庭角色冲突的护士，其亚健康发生率比没有家庭角色冲突的护士高出[X]%。4.3个人因素4.3.1人口社会学因素人口社会学因素如年龄、性别、学历等，在护士亚健康状况中扮演着重要角色，与护士的亚健康状态存在紧密关联。在年龄方面，不同年龄段的护士，其亚健康发生率呈现出显著差异。年轻护士，尤其是25岁以下刚步入职场的护士，由于缺乏临床经验，面对复杂多变的病情和高强度的工作，容易产生紧张和焦虑情绪。在应对紧急情况时，年轻护士可能会因经验不足而感到无所适从，这种心理压力长期积累，导致他们更容易出现心理亚健康症状。随着年龄的增长，30-40岁的护士，不仅要承担繁重的工作任务，还需兼顾家庭责任，如照顾老人、抚养孩子等，生活与工作的双重压力使得他们在生理和心理上都承受着较大负担，生理和心理亚健康问题较为突出。而40岁以上的护士，虽然在专业技能和经验上具有优势，但长期的工作积累使他们的身体逐渐出现各种慢性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症等，生理亚健康状况较为明显。有研究表明，30-40岁年龄段的护士亚健康发生率最高，达到[X]%，显著高于其他年龄段。性别因素对护士亚健康状态也有一定影响。女性护士在护理队伍中占比较大，由于女性的生理特点，如经期、孕期、更年期等特殊时期，身体激素水平的变化会导致情绪波动较大，心理承受能力相对较弱。在面对工作压力时，女性护士更容易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理亚健康状况更为普遍。而男性护士虽然在体力和抗压能力上相对较强，但在以女性为主的护理环境中，可能会面临角色认同和职业发展的困境，也会对其心理健康产生一定影响。学历同样与护士亚健康状况相关。高学历护士通常对自身职业发展有着更高的期望，他们渴望在专业领域取得更大的成就。然而，在实际工作中，高学历护士可能会面临科研压力、晋升竞争等问题，这些压力使得他们长期处于精神紧张状态，容易出现心理亚健康。同时，高学历护士在工作中可能会发现实际工作内容与自身所学知识存在差距，这种落差也会导致他们产生职业倦怠感。低学历护士则可能由于专业知识和技能相对不足，在面对复杂的护理工作时感到力不从心，从而产生焦虑和自卑情绪，影响身心健康。4.3.2心理因素护士的心理因素，包括性格、情绪管理能力、应对方式等，对其亚健康状态有着重要影响。性格是影响护士心理健康的内在因素之一。性格开朗、乐观积极的护士，在面对工作压力和生活挫折时，往往能够保持良好的心态，以积极的态度去应对。这类护士善于与人沟通交流，能够及时释放压力，缓解心理负担，因此亚健康发生率相对较低。而性格内向、敏感多疑的护士，在面对压力时，可能会选择独自承受，不善于表达自己的情感和需求。长期处于这种状态下，他们的负面情绪容易积累，导致心理问题的产生，进而增加亚健康的风险。有研究通过对不同性格护士的调查发现，性格内向的护士焦虑、抑郁等心理亚健康症状的发生率明显高于性格外向的护士。情绪管理能力是护士保持身心健康的关键因素。具备良好情绪管理能力的护士，能够有效地控制自己的情绪，在工作中保持冷静和理智。即使面对患者的不满和指责，以及高强度的工作压力，他们也能及时调整心态，避免情绪过度波动对自身造成伤害。相反，情绪管理能力较差的护士，容易受到外界因素的影响，情绪波动较大。当遇到工作挫折或患者的不理解时，他们可能会陷入愤怒、沮丧等负面情绪中，难以自拔。这种长期的情绪不稳定会导致身体内分泌失调，影响身体健康，增加亚健康的发生几率。应对方式也是影响护士亚健康的重要心理因素。积极的应对方式，如寻求社会支持、合理宣泄情绪、主动学习应对压力的技巧等，有助于护士缓解工作压力，保持身心健康。当护士遇到困难时，能够及时向同事、家人或朋友倾诉，寻求帮助和支持，不仅可以减轻心理负担，还能获得解决问题的建议和方法。而消极的应对方式，如逃避、否认、过度依赖药物或酒精等，虽然可能在短期内缓解压力，但从长期来看，会对护士的身心健康造成更大的损害。逃避问题会使问题得不到及时解决，导致压力不断积累；过度依赖药物或酒精则会对身体造成直接伤害，进一步加重亚健康状态。五、改善广州市综合医院护士亚健康状态的建议5.1医院管理层面医院管理层面在改善护士亚健康状态中起着关键作用，可从人员配置、工作环境、心理支持、职业发展等多个方面采取措施。优化人员配置是缓解护士工作压力的重要举措。医院应依据各科室的实际工作量、患者数量及病情严重程度，科学合理地调配护理人员。通过精准的工作量评估，避免部分科室护士过度劳累，确保护士能够在合理的工作负荷下提供优质护理服务。例如，对于急诊科和ICU等工作强度大、患者病情复杂的科室，增加护士配备数量，实行弹性排班制度。在就诊高峰期或突发事件时，及时调配其他科室的机动护士支援，保证护理工作的顺利进行。同时，引入信息化管理系统，对护士的工作时间、加班情况进行实时监控和统计分析，避免护士长时间连续工作，保障护士的休息权益。改善工作环境能有效提升护士的工作舒适度和身心健康水平。在物理环境方面，医院应加大对基础设施的投入，改善病房的通风、采光条件，降低噪音污染。定期对医疗设备进行维护和更新，减少设备运行产生的噪音和故障。例如，在病房安装隔音材料，优化设备布局，避免设备集中放置产生过多噪音。合理规划护士工作站的空间，为护士提供舒适的办公环境，配备必要的休息设施，如按摩椅、躺椅等，方便护士在工作间隙休息放松。在人际环境方面，医院应加强对护患关系的管理。建立健全护患沟通机制，定期开展护患沟通培训，提高护士的沟通技巧和服务意识。当出现护患冲突时，及时介入调解，公正处理，维护护士的合法权益。同时，加强医护之间的协作与沟通，定期组织医护联席会议，促进信息共享和协作配合。鼓励医生和护士相互尊重、相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。提供心理支持是关注护士心理健康的重要手段。医院可设立专门的心理咨询室，聘请专业的心理咨询师，为护士提供免费的心理咨询和心理疏导服务。心理咨询师应具备丰富的临床经验和专业知识，能够针对护士工作中面临的压力和心理问题，提供个性化的解决方案。定期开展心理健康讲座和培训课程，向护士传授心理调适的方法和技巧，如放松训练、情绪管理、压力应对等。例如，通过教授护士深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助他们缓解工作压力和焦虑情绪。组织心理健康拓展活动，增强护士之间的团队凝聚力和心理支持网络。如开展户外拓展训练、团队建设活动等，让护士在活动中释放压力，增进彼此之间的信任和支持。在职业发展方面，医院应建立公平合理的晋职晋级制度。明确晋升标准和流程，注重护士的工作业绩、专业技能和服务质量，减少科研成果等因素对晋升的过度影响。为护士提供更多的晋升机会和发展空间，鼓励护士积极参与管理岗位竞聘，发挥其专业优势和管理才能。同时，加大对护士培训学习的投入，制定个性化的培训计划。根据护士的专业方向、工作需求和个人发展意愿，提供针对性的培训课程和学习机会。例如，选派优秀护士参加国内外学术交流会议、进修学习，鼓励护士参加在职学历教育和专业技能培训，提升其专业水平和综合素质。5.2护理人员自身层面护士作为自身健康管理的第一责任人，应从生活习惯、心理调适、职业发展规划等方面入手，积极改善自身的亚健康状态。护士应养成良好的生活习惯，为身心健康奠定坚实基础。在饮食方面，注重营养均衡，合理搭配膳食。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。制定科学的饮食计划，确保三餐定时定量，避免因工作忙碌而忽视饮食健康。例如，早餐可选择富含蛋白质和膳食纤维的食物，如鸡蛋、牛奶、全麦面包等；午餐和晚餐搭配适量的蔬菜、瘦肉和鱼类，保证营养全面。在运动方面，合理安排时间，坚持定期锻炼。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当结合力量训练，如瑜伽、普拉提等，增强肌肉力量和身体柔韧性。利用工作间隙进行简单的伸展运动，缓解长时间站立或久坐带来的身体疲劳。如每工作1-2小时，进行5-10分钟的颈部、腰部和腿部伸展活动。睡眠对于恢复体力和维持心理健康至关重要，护士应努力保证充足的睡眠时间，每晚7-8小时为宜。建立规律的作息时间，避免熬夜和白天过长时间的补觉。创造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和凉爽。在夜班后，采取有效的放松措施，如泡热水澡、听舒缓音乐等，帮助自己尽快入睡，提高睡眠质量。提升心理调适能力是护士应对工作压力和改善亚健康状态的关键。护士要正确认识压力，学会接纳和应对负面情绪。当面临工作压力和心理困扰时，不逃避、不压抑，而是积极面对，通过合理的方式宣泄情绪。可以选择与亲朋好友倾诉，分享工作中的烦恼和困惑，获取情感支持和建议。也可通过写日记、绘画等方式表达内心感受，释放压力。学习有效的心理调适方法，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。深呼吸能够调节呼吸频率，缓解紧张情绪；冥想有助于集中注意力，平静内心；渐进性肌肉松弛可以放松全身肌肉，减轻身体的紧张感。每天抽出10-15分钟进行心理调适练习，逐渐提高心理适应能力。此外，培养积极乐观的心态，以更阳光的视角看待工作和生活中的问题。遇到困难时，学会自我鼓励和自我安慰，相信自己能够克服困难，保持对未来的信心和希望。护士应合理规划职业发展，明确职业目标，减少因职业不确定性带来的压力。结合自身的兴趣、专业特长和医院的发展需求，制定短期和长期的职业发展规划。短期规划可设定为在1-2年内提升某一专科领域的护理技能，获得相关的专业证书；长期规划可设定为5-10年内成为科室的业务骨干或护理管理者。为实现这些目标，制定具体的行动计划，如参加专业培训课程、参与科研项目、争取晋升机会等。不断提升自身的专业素养和综合能力，积极参加各类培训和学术交流活动，关注护理领域的最新研究成果和发展动态。主动向经验丰富的前辈请教，学习他们的临床经验和工作技巧。同时，注重培养自己的沟通能力、团队协作能力和领导力，为职业发展打下坚实基础。当在职业发展中遇到挫折时，保持积极的心态，及时调整规划和策略，不断探索适合自己的职业发展道路。5.3社会支持层面社会支持在缓解护士亚健康问题上具有关键作用，能够为护士提供强大的心理后盾和实际援助，减少工作压力对其身心健康的负面影响。因此，提升社会对护士职业的认可度与支持度迫在眉睫。大众应改变传统观念，摒弃对护士职业的片面认知，充分认识到护士在医疗体系中的关键作用。护士不仅承担着执行医嘱、照顾患者生活起居的任务，还在病情观察、患者心理疏导、健康宣教等方面发挥着不可替代的作用。每一次对患者生命体征的精准监测，每一个安慰患者的温暖举动，都体现了护士的专业价值和人文关怀。在日常就医过程中，患者及家属应给予护士更多的理解和尊重，多一份耐心倾听护士的讲解，少一些无端指责和抱怨。当护士因忙碌而未能及时回应时，给予理解和宽容，共同营造和谐的护患关系。同时，媒体应发挥正面引导作用，积极报道护士在救死扶伤中的感人故事和突出贡献，通过真实的案例展示护士的辛勤付出和职业精神，让社会大众更全面、深入地了解护士的工作，提升护士的职业形象和社会地位。政府和相关部门也应采取一系列措施，提高护士的职业认可度和待遇水平。制定并完善相关政策法规，保障护士的合法权益，确保护士在工作中得到应有的尊重和保护。加大对护理事业的投入，提高护士的薪酬待遇和福利水平，使其付出与回报成正比。设立护士专项奖励基金，对在护理工作中表现突出、做出重要贡献的护士给予表彰和奖励，激发护士的工作积极性和职业荣誉感。鼓励社会各界开展关爱护士的公益活动，如提供免费体检、心