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文档简介

社区老年日间照料服务协议合同编号:__________签订地点:__________签订日期:____年__月__日甲方(服务接受方):姓名:________________________性别:________________________身份证号码:__________________住址:________________________联系电话:____________________紧急联系人:__________________紧急联系人电话:______________(如甲方为无民事行为能力或限制民事行为能力人,由其法定监护人代为签署)法定监护人姓名:______________与甲方关系:__________________身份证号码:__________________联系电话:____________________乙方(服务提供方):单位名称:____________________统一社会信用代码:____________法定代表人/负责人:__________地址:________________________联系电话:____________________开户银行:____________________银行账号:____________________甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构服务管理办法》等相关法律法规,本着平等、自愿、诚实信用的原则,经充分协商,就乙方为甲方提供社区老年日间照料服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。第一条合同目的与背景1.1为满足老年人日常生活照料、康复护理、精神慰藉及社会参与等多元化需求,提升老年人生活质量,促进社区养老服务发展,乙方依法设立并运营社区老年日间照料中心,具备提供日间照料服务的资质与能力。1.2甲方因自身或家庭照护能力有限,自愿选择乙方提供的日间照料服务。乙方同意接受甲方为服务对象,提供专业化、规范化、人性化的日间照料服务。1.3本协议旨在明确双方权利义务,保障服务质量,维护老年人合法权益,构建安全、和谐、可持续的社区养老服务关系。第二条服务内容与标准2.1服务时间乙方为甲方提供日间照料服务的时间为:每周____日至____日,每日____:至__:__(具体以乙方服务排班表为准)。节假日服务安排另行通知。2.2服务地点服务地点为:________________________(乙方所属社区老年日间照料中心地址)。2.3服务项目(可根据实际情况勾选或补充)□生活照料:包括助餐、助浴、助洁、助行、更换衣物、如厕协助等;□康复护理:包括基础健康监测(血压、血糖等)、康复训练指导、理疗辅助等;□医疗协助:协助服药、联系家庭医生、转诊协调等;□精神慰藉:心理疏导、情绪支持、陪伴交流等;□文化娱乐:组织读书、书画、音乐、健身、节庆活动等;□营养膳食:提供符合老年人营养需求的午餐及午间茶点;□安全照护:全天候安全监护,防走失、防跌倒等风险管理;□其他服务:________________________。2.4服务标准乙方应按照国家及地方有关养老服务标准(如《社区老年人日间照料中心服务基本规范》)提供服务,确保服务人员具备相应资质,服务过程安全、规范、文明、尊重隐私。2.5个性化服务计划乙方应在甲方入托后__日内,结合甲方健康状况、生活习惯及需求,制定《个性化服务计划书》,经甲方或其监护人确认后执行,并定期评估调整。第三条服务期限3.1本合同期限为:自____年__月__日起至____年__月__日止,共计____个月。3.2合同期满前15日,如双方无异议,可协商续签;若不续签,本合同自动终止。第四条服务费用与支付方式4.1服务费用标准(1)基础服务费:人民币____元/月(含基本生活照料、康复护理、文化娱乐等);(2)膳食费:人民币____元/餐,或____元/月(包餐);(3)专项服务费(如康复理疗、上门接送等):人民币____元/次,另行计费;(4)押金:人民币____元(用于可能产生的损坏赔偿或欠费抵扣,合同期满无息退还)。4.2支付方式甲方应于每月__日前向乙方支付当月服务费用,通过以下方式支付:□银行转账开户名:________________账号:________________开户行:________________□现金支付(乙方应出具加盖公章的收据)□其他:________________4.3乙方应向甲方出具合法有效的收费凭证。未按时支付费用的,每逾期一日,按应付金额的0.5‰支付滞纳金。第五条双方权利与义务甲方权利:5.1有权获得协议约定的服务内容,享受安全、卫生、尊重的服务环境;5.2有权了解服务人员资质、服务流程及收费标准;5.3有权对服务质量提出意见或投诉;5.4有权在提前通知的情况下终止服务并办理退托手续。甲方义务:5.5如实提供健康状况、病史、过敏史、紧急联系人等信息,并及时更新;5.6配合乙方进行健康评估与安全管理制度;5.7按时支付服务费用;5.8遵守乙方合理的管理规定,爱护公共设施。乙方权利:5.9有权根据甲方健康状况评估结果调整服务内容或建议转介专业机构;5.10有权对违反管理规定或影响他人服务的行为进行劝阻或暂停服务;5.11有权在甲方欠费超过15日时暂停服务。乙方义务:5.12提供符合标准的服务场所与设施设备,确保环境安全、清洁、无障碍;5.13配备具备职业资格的护理、医疗、社工等专业人员;5.14建立甲方个人健康档案与服务记录,定期向甲方或监护人反馈;5.15发生突发事件时,及时采取救助措施并通知甲方监护人或紧急联系人;5.16尊重甲方人格尊严与隐私,不得歧视、侮辱、虐待老年人。第六条保密条款6.1乙方及其工作人员应对在服务过程中知悉的甲方个人隐私、健康信息、家庭情况等保密信息予以严格保密,未经甲方或其监护人书面同意,不得向任何第三方泄露。6.2保密义务不因本合同终止而解除,持续有效至相关信息不再具有保密性为止。6.3法律法规规定或司法、行政机关依法要求披露的,不视为违约,但乙方应尽合理通知义务。第七条违约责任7.1乙方未按约定提供服务或服务质量严重不达标,经甲方书面催告后__日内未整改的,甲方有权要求减免相应费用或解除合同,乙方应退还已支付但未服务期间的费用。7.2甲方提供虚假健康信息或隐瞒重大疾病,导致服务过程中发生意外的,应自行承担相应责任;乙方有权暂停服务并要求甲方转诊。7.3任何一方严重违反本合同约定,经守约方书面通知后__日内未纠正的,守约方有权单方解除合同,并要求赔偿实际损失。7.4因乙方重大过失或管理不善导致甲方人身伤害或财产损失的,乙方应依法承担赔偿责任。第八条争议解决方式8.1本合同履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。(或选择仲裁:双方同意将争议提交________仲裁委员会,按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。)第九条合同生效、变更与终止9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2本合同的任何修改、补充,须经双方书面同意,并签署补充协议。9.3本合同在下列情形下终止:(1)合同期限届满,双方未续签;(2)甲方书面申请退托并完成手续;(3)甲方健康状况恶化,需转入医疗机构或长期护理机构;(4)乙方因不可抗力或政策调整无法继续提供服务;(5)一方严重违约,守约方依法解除合同。9.4合同终止后,乙方应在__日内核算费用,退还押金(扣除应付款项后),并移交甲方个人物品及健康档案复印件。第十条其他通用条款10.1不可抗力因自然灾害、战争、疫情、政府行为等不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,导致一方不能履行合同的,受影响方应及时通知对方,可部分或全部免除责任,但法律另有规定的除外。10.2通知与送达双方之间的通知应以书面形式通过当面递交、邮寄(以邮戳为准)或电子邮件(以发送成功回执为准)方式送达至本合同载明地址或邮箱。一方变更联系方式的,应提前3日书面通知对方。10.3完整协议本合同及其附件(包括《个性化服务计划书》《健康评估表》《费用明细表》等)构成双方就本事项达成的完整协议,取代此前所有口头或书面约定。10.4法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决,均适用中华人民共和国法律。10.5附件效力本合同附件为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。10.6文本份数本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(以下无正文)甲方(签字/盖章):法定监护人(如适用):日期:____年__月__日乙方(盖章):法定代表人/授权代表(签字):日期:____年__月__日附件清单:附件一:《个性化服务计划书》附件二:《健康状况评估表》附件三:《服务项目与收费标准明细》附件四:《安全须知与风险告知书》(以下为签收页,可附)甲方确认:本人已阅读并理解本合同全部条款,特别是关于服务内容、费用、权利义务、违约责任等重要事项,

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