护士岗位操作规范及技能考核题

护士岗位操作规范及技能考核题护理工作的规范性与专业性直接关系到患者的治疗安全与康复质量，护士岗位操作规范是临床护理实践的核心准则，而技能考核则是检验护理人员能力的重要手段。本文结合临床实践需求，梳理护士核心操作规范要点，并设计针对性技能考核题目，为护理人员能力提升与考核评估提供参考。一、护士岗位核心操作规范要点（一）基础护理操作规范基础护理是临床护理的基石，涵盖患者日常照护与治疗配合的关键环节，操作需兼顾规范性与人文关怀。1.静脉输液操作规范操作前评估：详细询问患者过敏史、血管状况，结合医嘱核对药物名称、剂量、有效期，检查药液有无浑浊、沉淀；准备用物时确保输液器、针头在有效期内，无菌包装完好。操作中执行：严格执行无菌技术，穿刺部位皮肤消毒范围直径≥5cm，待干后穿刺；进针角度成人宜为15°~30°，见回血后再平行进针少许；调节滴速时需根据患者年龄、病情及药物性质调整（如甘露醇需快速滴注，而硝酸甘油需严格控制速度）。操作后观察：输液过程中每30分钟巡视一次，观察有无红肿、渗液、输液反应；输液结束后拔除针头时需按压穿刺点3~5分钟（凝血功能异常者适当延长），整理用物并做好记录。2.无菌技术操作规范环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，保持环境清洁干燥；无菌操作区域需铺设无菌巾，边缘内视为无菌区。用物管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包开启后有效期为24小时；取用无菌物品时需用无菌持物钳，钳端向下，不可跨越无菌区。操作禁忌：已污染或疑污染的物品需立即更换，无菌溶液开启后有效期为24小时，剩余溶液不可倒回原瓶。（二）急救护理操作规范急救护理需争分夺秒，操作规范直接影响患者抢救成功率，需重点关注流程完整性与应急处置能力。1.心肺复苏（CPR）操作规范评估启动：判断患者意识（轻拍双肩并呼喊）、呼吸（观察胸廓起伏）、循环（触摸颈动脉搏动），确认心跳呼吸骤停后，立即呼救并启动急救系统。操作流程：摆放患者于仰卧位（硬板床或地面），胸外按压部位为两乳头连线中点，频率100~120次/分钟，深度5~6cm；开放气道时清除口腔异物，采用仰头抬颏法；人工呼吸时捏住鼻翼，每次通气持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与通气比为30:2。后续处理：持续操作至专业急救人员到场，或患者恢复自主循环、呼吸，操作后记录抢救过程与患者反应。2.心电监护操作规范电极片粘贴：清洁患者胸部皮肤（必要时剃除毛发），按标识粘贴电极片（通常为RA、LA、RL、LL、V），确保与皮肤贴合无气泡，避开伤口、瘢痕、骨骼处。参数设置：根据患者病情设置心率、心律、血压、血氧饱和度等监测参数，报警范围需结合医嘱与患者基础情况调整（如心梗患者心率报警范围可设为50~100次/分钟）。监测观察：每小时观察电极片粘贴情况，防止脱落或皮肤过敏；发现心律失常、血压骤变等异常时，立即报告医师并记录。（三）专科护理操作规范（以产科为例）专科护理需结合专业特点，兼顾疾病护理与特殊人群照护需求。1.新生儿脐部护理规范操作前准备：评估脐部有无渗血、渗液、异味，准备75%乙醇、无菌棉签、纱布。操作流程：暴露脐部，用棉签蘸取乙醇从脐根部螺旋状向外擦拭，直径≥3cm，清除血痂或分泌物；若有脓性分泌物，需先用3%过氧化氢溶液清洗，再用乙醇消毒，保持脐部干燥。注意事项：避免尿液污染脐部，每日护理1~2次，直至脐带脱落、脐窝干燥；发现脐部红肿、渗液增多时，及时报告医师。二、护士技能考核题目设计（一）理论选择题（每题1分，共5题）1.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，无回血，最可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头堵塞答案：B解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，导致肿胀、疼痛，且无回血；A选项有回血但滴速慢，C选项局部无肿胀，D选项推注药液有阻力。2.无菌持物钳的使用有效期为（）A.4小时（干燥保存）B.24小时（湿罐保存）C.7天（浸泡保存）D.12小时（干燥保存）答案：A解析：干燥保存的无菌持物钳有效期为4小时，湿罐保存（2%戊二醛浸泡）有效期为1周，但临床多采用干燥保存以减少污染。（二）案例分析题（10分）患者李某，女，65岁，因“肺炎”入院，遵医嘱静脉输注头孢曲松钠。输液10分钟后，患者突然出现呼吸困难、皮肤瘙痒、血压80/50mmHg。1.该患者最可能发生了什么情况？（3分）2.请写出急救处理的关键步骤。（7分）参考答案：1.该患者发生了药物过敏性休克（结合症状：呼吸困难、皮肤瘙痒、血压下降，符合过敏休克表现）。（3分）2.急救步骤：立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，遵医嘱推注肾上腺素（成人0.5~1mg，皮下或肌内注射）；（2分）给予氧气吸入，流量4~6L/min，必要时气管插管或气管切开；（2分）建立两路静脉通路，快速补液扩容（如生理盐水、林格液），遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如苯海拉明）；（2分）密切监测生命体征（心率、血压、血氧、呼吸），每5~10分钟记录一次，根据病情调整用药与补液速度；（1分）（三）实操考核题（20分）考核项目：单人徒手心肺复苏操作考核要点：1.评估环节：判断意识、呼吸、循环的方法是否正确，是否及时呼救（4分）；2.操作流程：胸外按压部位、频率、深度是否达标，开放气道方法是否正确，人工呼吸是否有效（胸廓起伏），按压与通气比是否为30:2（12分）；3.人文关怀：操作过程中是否关注患者隐私保护，结束后是否整理患者体位、告知家属（4分）。三、考核与规范应用建议1.分层考核：根据护士层级（新入职、N1~N4级）设置差异化考核内容，新护士侧重基础操作，高年资护士增加急救配合、专科疑难操作考核。2.情景模拟：考核中融入突发情况（如输液反应、抢救设备故障），检验护士应急处置与规范应用能力。3.持续培