2026年医师资格实践技能考核指南试题及答案

2026年医师资格实践技能考核指南试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考核指南试题及答案考核对象：医师资格实践技能考核考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。3.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持持续波动。5.诊断性腹腔穿刺时，穿刺点通常选择左下腹部。6.急性阑尾炎患者术后应早期下床活动。7.心电图检查中，ST段抬高提示心肌缺血。8.脊柱侧弯矫正训练应避免过度用力。9.肺癌患者化疗期间，白细胞计数低于3.0×10^9/L时应停药。10.糖尿病患者足部护理时，应每日检查足部皮肤颜色。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是高血压的二级预防措施？A.定期监测血压B.改善生活方式C.立即使用大剂量降压药D.控制体重2.急性心肌梗死时，首选的再灌注治疗是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.药物溶栓C.药物保守治疗D.胸腔穿刺引流3.以下哪种情况不适合进行心肺复苏？A.患者呼吸停止B.患者意识丧失C.患者有脉搏但无呼吸D.患者处于妊娠晚期4.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖，首选的药物是？A.地西泮B.碘化钾C.甲巯咪唑D.普萘洛尔5.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下哪项指标最敏感？A.血糖浓度B.血酮体水平C.血钠浓度D.血氯浓度6.腰椎间盘突出症患者出现下肢麻木，首选的治疗方法是？A.手术摘除椎间盘B.保守治疗（如牵引、理疗）C.立即使用止痛药D.强行负重行走7.以下哪项是急性胰腺炎的典型体征？A.腹部膨隆B.腹膜刺激征C.肝脏肿大D.脾脏肿大8.肺炎患者出现呼吸困难，以下哪项检查最有助于诊断？A.胸部X线片B.血常规C.肺功能测试D.心电图9.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿，首选的治疗药物是？A.甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.氢化可的松10.脊柱骨折患者搬运时，以下哪项操作是错误的？A.使用硬质担架B.保持脊柱平直C.由两人以上协同搬运D.让患者自行站立三、多选题（每题2分，共20分）1.高血压的并发症包括？A.心力衰竭B.脑卒中C.肾脏损害D.糖尿病2.心肺复苏时，开放气道的方法包括？A.仰头抬颏法B.举颏压额法C.口对口吹气D.使用简易呼吸器3.甲状腺功能亢进患者应避免的食物包括？A.海带B.碳水化合物C.咖啡D.肉类4.糖尿病患者足部护理的要点包括？A.每日检查足部皮肤B.避免穿过紧的鞋袜C.定期修剪趾甲D.使用刺激性化学物质泡脚5.急性阑尾炎的典型症状包括？A.转移性右下腹痛B.呕吐C.发热D.白细胞升高6.肺癌患者化疗期间可能出现的不良反应包括？A.恶心呕吐B.白细胞减少C.皮肤干燥D.脱发7.脊柱侧弯矫正训练的方法包括？A.游泳B.体操C.椅子靠墙站立D.仰卧起坐8.心电图检查中，ST段压低提示？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌炎D.电解质紊乱9.腹痛患者进行腹部检查时，应注意？A.腹肌紧张程度B.腹部压痛部位C.腹部叩诊音D.腹部听诊肠鸣音10.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补液B.碱化治疗C.胰岛素治疗D.控制饮食四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗1小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心电图示ST段抬高。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗期间需密切监测哪些指标？2.患者女性，30岁，因“心悸、手抖、怕热多汗3个月”就诊。查体：甲状腺肿大，心率120次/分，手抖（细震颤）。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）首选的治疗药物是什么？（3）治疗期间需注意哪些注意事项？3.患者男性，50岁，因“突发右下腹痛8小时”入院。查体：右下腹压痛、反跳痛，麦氏点压痛阳性，白细胞15×10^9/L。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）首选的治疗方法是什么？（3）术后需注意哪些护理要点？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述高血压的二级预防措施及其重要性。2.结合临床实践，论述如何提高医患沟通的有效性。---标准答案及解析一、判断题1.√主动倾听有助于建立信任，是医患沟通的基础。2.√心肺复苏时，胸外按压频率应为每分钟100-120次。3.√甲状腺功能亢进患者应避免高碘食物，如海带、紫菜。4.√茂菲氏滴管内液面应保持持续波动，避免空气进入。5.×诊断性腹腔穿刺通常选择脐周或左下腹部，避免损伤肠管。6.√早期下床活动可预防并发症，但需根据病情调整。7.√ST段抬高提示心肌缺血，需紧急处理。8.√脊柱侧弯矫正训练应循序渐进，避免过度用力导致损伤。9.√白细胞低于3.0×10^9/L时，化疗需暂停以预防感染。10.√足部护理需每日检查皮肤颜色，预防糖尿病足。二、单选题1.C.立即使用大剂量降压药不属于二级预防，需个体化用药。2.A.PCI是首选的再灌注治疗，可快速开通血管。3.D.妊娠晚期心肺复苏需特殊处理，首选产钳助产。4.C.甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可抑制甲状腺激素合成。5.B.血酮体水平是诊断酮症酸中毒最敏感指标。6.B.保守治疗（牵引、理疗）是首选，避免手术风险。7.B.腹膜刺激征（压痛、反跳痛）是急性胰腺炎典型体征。8.A.胸部X线片可直观显示肺部炎症。9.A.甲状腺素可补充甲状腺激素，纠正低代谢。10.D.脊柱骨折患者应避免自行站立，防止二次损伤。三、多选题1.A,B,C.高血压并发症包括心力衰竭、脑卒中、肾脏损害。2.A,B,D.仰头抬颏法、举颏压额法、简易呼吸器可开放气道。3.A,C.海带、咖啡是高碘或刺激食物，应避免。4.A,B,C.足部护理需检查皮肤、避免紧鞋袜、定期修剪趾甲。5.A,B,C,D.急性阑尾炎症状包括转移性右下腹痛、呕吐、发热、白细胞升高。6.A,B,C,D.化疗不良反应包括恶心呕吐、白细胞减少、皮肤干燥、脱发。7.A,B,C.游泳、体操、椅子靠墙站立有助于矫正脊柱侧弯。8.A.ST段压低提示心肌缺血，需进一步检查。9.A,B,C,D.腹部检查需注意肌紧张、压痛部位、叩诊音、肠鸣音。10.A,C,D.酮症酸中毒治疗需补液、胰岛素治疗、控制饮食。四、案例分析1.（1）诊断：急性心肌梗死。（2）首选治疗：PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。（3）监测指标：血压、心率、呼吸、心电图、心肌酶谱。2.（1）诊断：甲状腺功能亢进。（2）首选药物：甲巯咪唑。（3）注意事项：定期复查甲状腺功能、监测药物不良反应、避免碘摄入。3.（1）诊断：急性阑尾炎。（2）首选治疗：手术治疗（阑尾切除术）。（3）术后护理：保持伤口清洁、预防感染、观察排气排便情况。五、论述题1.高血压的二级预防措施包括：-生活方式干预：控制体重、低盐饮食、戒烟限酒、规律运动。-药物治疗：根据血压水平选择降压药，如ACEI、ARB类药物。-定期监测：每3-6个月复查血压，评估治疗效果。-健康教育：提高患者对高血压的认识，增强依从性。重要性