护士执业资格证模拟测试及题库及参考答案

护士执业资格证模拟测试及题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分护士执业资格证模拟测试试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题×2分）——20分-填空题（10题×2分）——20分-判断题（10题×2分）——20分-简答题（3题×4分）——12分-应用题（2题×9分）——18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时发现患者病情与医嘱不符，应首先采取的措施是（）。A.立即执行医嘱B.向医生汇报并确认C.暂停执行医嘱D.向护士长请示参考答案：B2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。A.呼吸困难B.心悸C.皮肤发绀D.恶心呕吐参考答案：B3.患者术后出现切口感染，护士采取的隔离措施属于（）。A.接触隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.血液—体液隔离参考答案：A4.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应优先选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液参考答案：C5.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）。A.药物过敏B.药物过量C.患者体质虚弱D.环境噪音过大参考答案：B6.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位参考答案：A7.静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是（）。A.回血明显B.患者诉痛C.针尖有气泡D.局部肿胀参考答案：A8.患者因糖尿病足行截肢术后，护士指导家属进行伤口护理时，强调的重点是（）。A.保持伤口干燥B.定期换药C.使用抗生素D.观察足部血运参考答案：D9.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。A.采血前禁食8小时B.血糖检测需用抗凝管C.血脂检测需用分离胶管D.采血时止血带绑扎时间超过1分钟参考答案：D10.患者因心力衰竭使用利尿剂后，护士需重点观察的指标是（）。A.体温变化B.尿量及颜色C.血压波动D.呼吸频率参考答案：B---二、填空题（每空2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，若发现医嘱可能存在错误，应立即______，并向医生______。参考答案：暂停执行；汇报2.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取______体位，以减少空气进入右心室。参考答案：左侧头低脚高位3.口腔护理时，为患者清洁假牙应使用______，避免使用______。参考答案：清水；漱口杯4.患者因疼痛自诉“疼痛难以忍受”，护士应评估其疼痛程度为______级。参考答案：35.预防压疮的“M”字翻身法是指每______小时翻身一次，适用于病情较重的患者。参考答案：26.静脉注射时，若针头误入血管外，应______，并重新选择部位穿刺。参考答案：拔出针头7.糖尿病患者足部护理时，应保持足部______，避免使用______。参考答案：干燥；热水袋8.采集静脉血标本时，血常规检测需用______管，凝血功能检测需用______管。参考答案：紫色；蓝色9.患者因心力衰竭使用利尿剂后，若尿量突然减少，可能提示______。参考答案：肾功能损害10.护士在采集患者体温时，肛温测量时间为______分钟。参考答案：3---三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，可以擅自修改医嘱内容。（×）2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生并采取急救措施。（√）3.口腔护理时，为患者清洁牙齿应使用牙刷。（×）4.患者术后出现切口感染，应立即使用抗生素治疗。（×）5.给患者进行口腔护理时，应先清洁臼齿后清洁门齿。（√）6.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，应立即停止用药并报告医生。（√）7.预防压疮的关键是保持床铺平整，避免使用橡胶床垫。（×）8.静脉注射时，针头刺入血管后应立即固定，避免移位。（√）9.糖尿病患者足部护理时，应定期使用足部按摩霜。（×）10.护士在采集静脉血标本时，采血顺序应为：血常规→血糖→血脂。（×）参考答案：1×2√3×4×5√6√7×8√9×10×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：-立即通知医生；-患者采取左侧头低脚高位，以减少空气进入右心室；-加快输液速度，必要时使用中心静脉导管抽吸空气；-密切观察患者呼吸、心率及血压变化。2.简述预防压疮的“M”字翻身法操作要点。答案：-患者平卧时，将床头抬高30°，避免局部受压；-每2小时进行一次翻身，顺序为：肩部→臀部→髋部→膝关节→踝部；-翻身时动作轻柔，避免拖拽；-保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫。3.简述采集静脉血标本时的注意事项。答案：-采血前告知患者空腹，避免进食8小时；-根据检测项目选择合适的采血管（如血常规用紫色管，凝血用蓝色管）；-采血时避免用力按压穿刺部位，防止血肿；-采血后立即混匀，避免血液凝固。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张女士，65岁，因心力衰竭入院，医嘱：每日口服呋塞米片25mg，静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml。护士在执行医嘱时发现患者尿量明显减少，皮肤弹性差。请分析可能的原因并提出处理措施。答案：-可能原因：①呋塞米过量导致肾血流量减少；②葡萄糖溶液浓度过高，加重肾脏负担；③患者脱水或血容量不足；④肾功能损害。-处理措施：①立即减量或暂停呋塞米，并报告医生；②减慢葡萄糖溶液滴速，或更换低浓度溶液；③静脉补液，纠正脱水；④监测尿量、血压及肾功能指标，必要时调整治疗方案。2.患者李先生，45岁，因糖尿病足行截肢术后，护士为其进行伤口护理。请简述伤口护理的要点及注意事项。答案：-伤口护理要点：①保持伤口清洁干燥，使用无菌纱布覆盖；②每日更换敷料，观察伤口渗出情况；③使用抗生素预防感染；④定期测量体温，警惕感染迹象。-注意事项：①避免使用热水袋或电热毯，防止烫伤；②保持足部清洁，避免潮湿；③指导家属观察足部血运及皮肤变化；④若伤口红肿、疼痛加剧，立即报告医生。---标准答案及解析一、单选题1.B——执行医嘱时发现错误应立即汇报医生，避免对患者造成伤害。2.B——空气栓塞时患者最早出现心悸，随后可能出现呼吸困难。3.A——切口感染属于接触性感染，需采取接触隔离。4.C——碳酸氢钠溶液可中和口腔酸性物质，促进溃疡愈合。5.B——止痛药过量可导致呼吸抑制，需立即处理。6.A——定时翻身是预防压疮最有效的方法。7.A——回血是判断针头进入血管的可靠依据。8.D——截肢术后需重点观察足部血运，防止血管并发症。9.D——止血带绑扎时间过长会影响血液回流，增加静脉压。10.B——利尿剂使用后需重点观察尿量，评估肾功能。二、填空题1.暂停执行；汇报——执行医嘱需严格遵循“三查七对”，发现错误应立即暂停并汇报。2.左侧头低脚高位——该体位可减少空气进入右心室，减轻栓塞风险。3.清水；漱口杯——假牙需用清水清洗，避免使用漱口杯导致变形。4.3——疼痛程度分为0-5级，3级为中度疼痛。5.2——病情较重患者需每2小时翻身一次，防止压疮。6.拔出针头——针头误入血管外应立即拔出，避免组织损伤。7.干燥；热水袋——足部需保持干燥，避免使用热水袋导致烫伤。8.紫色；蓝色——紫色管用于血常规，蓝色管用于凝血功能检测。9.肾功能损害——利尿剂使用后尿量减少可能提示肾功能异常。10.3——肛温测量时间为3分钟，需确保测温准确。三、判断题1.×——执行医嘱需严格遵循，发现错误应立即汇报医生，不可擅自修改。2.√——空气栓塞是危急情况，需立即采取急救措施。3.×——口腔护理时先清洁门齿，再清洁臼齿，避免细菌交叉感染。4.×——切口感染需先评估原因，再使用抗生素，避免滥用药物。5.√——清洁牙齿顺序应为门齿→臼齿，避免残留食物。6.√——止痛药过量可导致嗜睡，需立即处理并报告医生。7.×——预防压疮需使用减压床垫，避免使用橡胶床垫。8.√——针头刺入血管后应固定，避免移位导致组织损伤。9.×——糖尿病足部护理需避免使用按摩霜，防止皮肤破损。10.×——采血顺序应为：血常规→凝血→血糖，避免交叉污染。四、简答题1.静脉输液空气栓塞急救措施：-立即通知医生；-患者采取左侧头低脚高位；-加快输液速度，必要时使用中心静脉导管抽吸空气；-密切观察呼吸、心率及血压变化。解析：左侧头低脚高位可减少空气进入右心室，增加气体溶解度。2.预防压疮的“M”字翻身法：-患者平卧时，将床头抬高30°；-每2小时翻身一次，顺序为：肩部→臀部→髋部→膝关节→踝部；-翻身时动作轻柔，避免拖拽；-保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫。解析：该方法可分散压力，减少局部受压时间。3.采集静脉血标本注意事项：-采血前告知患者空腹；-选择合适的采血管；-采血时避免用力按压穿刺部位；-采血后立即混匀，避免血液凝固。解析：空腹可避免食物影响检测结果，不同检测项目需用不同采血管。五