护士执业资格证实践技能考核题库及参考答案

护士执业资格证实践技能考核题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分护士执业资格证实践技能考核题库及参考答案考核对象：报考护士执业资格的考生难度等级：中等级别总分：100分---题型分值分布1.单选题（20题，每题2分，共40分）2.填空题（10题，每题2分，共20分）3.判断题（10题，每题2分，共20分）4.简答题（3题，每题4分，共12分）5.应用题（2题，每题9分，共18分）---一、单选题（每题2分，共40分）1.护理评估的首要步骤是（）。A.收集资料B.分析资料C.提出护理问题D.制定护理计划→参考答案：A2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。A.肘正中静脉B.腕背静脉C.足背静脉D.头静脉→参考答案：A3.术后患者疼痛评估，使用VAS评分法，6分表示（）。A.无痛B.轻微疼痛C.中度疼痛D.剧烈疼痛→参考答案：C4.给予患者鼻饲时，每次喂食量应为（）。A.10-20mlB.20-30mlC.30-40mlD.40-50ml→参考答案：B5.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.以上都是→参考答案：D6.口服给药时，发现患者误服药物，应立即（）。A.立即催吐B.联系医生C.给予吸附剂D.以上都是→参考答案：D7.患者吸氧时，氧流量为3L/min，属于（）。A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.无流量吸氧→参考答案：B8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即（）。A.按压输液瓶B.调整输液速度C.将患者置于左侧卧位D.以上都是→参考答案：C9.护理记录中，描述患者主诉应使用（）。A.医学术语B.患者自述语言C.护士主观判断D.以上都是→参考答案：B10.患者发热时，物理降温首选（）。A.口服退热药B.温水擦浴C.蒸汽吸入D.冰袋冷敷→参考答案：B11.静脉注射时，针头斜面朝向（）。A.上方B.下方C.左侧D.右侧→参考答案：A12.患者长期使用抗生素，应重点观察（）。A.肾功能B.肝功能C.血象变化D.以上都是→参考答案：D13.护理操作前，核对患者信息的主要目的是（）。A.防止差错B.提高效率C.展现专业性D.以上都是→参考答案：A14.患者术后切口感染，首选的处理措施是（）。A.抗生素治疗B.切口换药C.温水冲洗D.以上都是→参考答案：D15.鼻饲管插入深度一般为（）。A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm→参考答案：B16.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓的护理措施是（）。A.按摩下肢B.穿弹力袜C.使用间歇充气加压装置D.以上都是→参考答案：D17.口服给药时，发现患者吞咽困难，应（）。A.嘱患者分次吞咽B.帮助患者缓慢吞咽C.使用鼻饲管给药D.以上都是→参考答案：D18.患者吸氧时，氧流量为6L/min，属于（）。A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.无流量吸氧→参考答案：C19.静脉输液时发生药物外渗，应立即（）。A.停止输液B.局部冷敷C.使用解毒剂D.以上都是→参考答案：A20.护理记录中，描述患者生命体征应使用（）。A.患者自述语言B.医学术语C.护士主观判断D.以上都是→参考答案：B---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理评估的四个基本步骤是：______、______、______、______。→参考答案：收集资料、分析资料、提出护理问题、制定护理计划2.静脉输液时，首选的消毒剂是______。→参考答案：碘伏3.患者疼痛评估，使用______评分法，0分表示无痛。→参考答案：VAS4.给予患者鼻饲时，每次喂食间隔时间应为______分钟。→参考答案：10-155.患者长期卧床，预防压疮的体位更换频率应为______小时一次。→参考答案：26.口服给药时，发现患者误服药物，应立即联系______。→参考答案：医生7.患者吸氧时，氧流量为1L/min，属于______吸氧。→参考答案：低流量8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于______卧位。→参考答案：左侧头低脚高位9.护理记录中，描述患者主诉应使用______语言。→参考答案：患者自述10.患者发热时，物理降温首选______。→参考答案：温水擦浴---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估的首要步骤是收集资料。（√）2.静脉输液时，首选的穿刺部位是腕背静脉。（×）3.术后患者疼痛评估，使用VAS评分法，7分表示剧烈疼痛。（√）4.给予患者鼻饲时，每次喂食量应为40-50ml。（×）5.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是使用气垫床。（×）6.口服给药时，发现患者误服药物，应立即催吐。（×）7.患者吸氧时，氧流量为4L/min，属于中流量吸氧。（√）8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即调整输液速度。（×）9.护理记录中，描述患者主诉应使用医学术语。（×）10.患者发热时，物理降温首选口服退热药。（×）---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。→答案：-立即停止输液。-将患者置于左侧头低脚高位。-高流量吸氧。-心电监护，观察生命体征变化。-必要时遵医嘱使用抗凝药物。2.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。→答案：-定时翻身（每2小时一次）。-保持皮肤清洁干燥。-使用减压床垫。-按摩骨突部位。-注意饮食营养。3.简述口服给药时，如何确保药物安全。→答案：-核对患者信息。-检查药物有效期和外观。-指导患者正确服药（如吞咽方式）。-观察患者服药后反应。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，女，68岁，因心力衰竭入院，医嘱“吸氧3L/min，静脉输液20ml/h”。请完成以下护理操作：（1）吸氧时，如何判断氧流量是否正确？（2）静脉输液时，如何确保液体安全输入？（3）患者主诉呼吸困难，应如何处理？→答案：（1）通过氧气表或流量计调节氧流量，观察患者呼吸困难缓解情况。（2）检查输液装置是否完好，确保针头插入血管，观察穿刺部位有无肿胀。（3）评估呼吸困难程度，遵医嘱调整氧流量或给予其他治疗。2.患者李某，男，45岁，因胃溃疡入院，医嘱“鼻饲流质饮食”。请完成以下护理操作：（1）鼻饲管插入深度应为多少？如何确认插入正确？（2）鼻饲时如何防止误吸？（3）患者主诉鼻饲时疼痛，应如何处理？→答案：（1）插入深度约25-30cm，确认插入正确的方法是听有无气体进入胃部，或用注射器抽吸有无胃液。（2）喂食前确认鼻饲管在胃内，喂食时缓慢注入，喂食后用温水冲管。（3）检查鼻饲管是否插入过深或刺激食道，可调整深度或暂停鼻饲。---标准答案及解析一、单选题1.A（静脉输液首选肘正中静脉，方便固定且血流丰富。）2.A（肘正中静脉是成人静脉输液首选，儿童可选头皮静脉。）3.C（VAS评分6分表示中度疼痛，0-3分为轻度，4-6分为中度，7-10分为剧烈。）4.B（鼻饲每次喂食量20-30ml，避免一次性过多导致恶心。）5.D（预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫等综合措施。）6.D（误服药物应立即联系医生，并采取催吐或吸附剂等措施。）7.B（氧流量3L/min属于中流量，1-2L/min为低流量，4-6L/min为高流量。）8.C（空气栓塞时左侧卧位可减少空气进入肺动脉。）9.A（药物外渗应立即停止输液，防止药物扩散。）10.B（护理记录描述生命体征应使用医学术语，如“体温36.5℃”。）二、填空题1.收集资料、分析资料、提出护理问题、制定护理计划2.碘伏（消毒效果强且刺激性小。）3.VAS（视觉模拟评分法，0-10分表示疼痛程度。）4.10-15（鼻饲间隔时间过长易引起恶心。）5.2（长期卧床患者需每2小时翻身一次。）6.医生（误服药物需紧急处理。）7.低流量（1L/min属于低流量吸氧。）8.左侧头低脚高位（减少空气进入肺动脉。）9.患者自述（主诉应使用患者原话。）10.温水擦浴（物理降温首选。）三、判断题1.√（护理评估的第一步是收集资料。）2.×（成人首选肘正中静脉，儿童可选头皮静脉。）3.√（VAS评分7-10分为剧烈疼痛。）4.×（鼻饲每次喂食量20-30ml。）5.×（预防压疮需综合措施，如定时翻身、减压床垫等。）6.×（误服药物应立即联系医生，不宜催吐。）7.√（氧流量4L/min属于中流量。）8.×（空气栓塞时需左侧卧位，而非调整速度。）9.×（主诉应使用患者自述语言。）10.×（物理降温首选温水擦浴。）四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施-立即停止输液，防止更多空气进入。-将患者置于左侧头低脚高位，减少空气进入肺动脉。-高流量吸氧，改善氧合。-心电监护，观察生命体征变化。-必要时遵医嘱使用抗凝药物或进行其他治疗。2.长期卧床患者预防压疮的护理措施-定时翻身（每2小时一次，骨突部位需加强。）-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用减压床垫（如水垫、气垫等。）-按摩骨突部位，促进血液循环。-注意饮食营养，增强皮肤抵抗力。3.口服给药时如何确保药物安全-核对患者信息（姓名、床号、药物等。）-检查药物有效期和外观（避免过期或变质。）-指导患者正确服药（如吞咽方式、是否需用水送服。）-观察患者服药后反应（如过敏、胃肠道不适等。）五、应用题1.患者张某吸氧及静脉输液护理（1）吸氧时，通过氧气表或流量计调节氧流量至3L/min，观察患者呼吸困难是否缓解，如缓解则表示氧流量正确。（2）静脉输液时，检查输液装置是否完好，确保针头插入血管（回血明显），观察穿刺部位有无肿胀或渗出，确保液体安全输入。