(2025年)度护理三基考试题库及答案

(2025年)度护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包经打开未使用完毕，在未被污染的情况下可保存的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过低（不足1/3）时，正确的处理方法是（）A.加快滴速使液面上升B.反折滴管下端输液管，挤压滴管C.直接从输液瓶内倒入液体D.更换输液器答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C5.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.患者发生溶血反应时，首先应采取的措施是（）A.停止输血B.静脉注射碳酸氢钠C.双侧腰部封闭D.碱化尿液答案：A7.成人正常瞳孔直径为（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C8.留置导尿患者每日更换集尿袋的主要目的是（）A.观察尿量B.防止逆行感染C.保持引流通畅D.减少患者不适答案：B9.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度和温度分别为（）A.25%-35%，27-37℃B.30%-40%，30-35℃C.40%-50%，32-34℃D.50%-60%，34-36℃答案：A10.患者因急性左心衰竭出现端坐呼吸，其主要护理问题是（）A.气体交换受损B.活动无耐力C.体液过多D.焦虑答案：A11.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D12.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D13.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D14.烧伤患者补液的第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B16.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的正确处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.浸泡消毒D.日光暴晒答案：B17.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D18.成人胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C19.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.房颤D.窦性心动过缓答案：A20.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压的主要因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量与血管容量的比例答案：ABCD2.输血前需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血袋编号、有效期D.交叉配血试验结果答案：ABCD3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.外踝答案：ABCD4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC5.属于基础生命支持（BLS）的内容是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC6.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物C.适量蛋白质D.低脂肪答案：ACD7.为昏迷患者进行口腔护理时，应注意（）A.操作前检查棉球数量B.棉球不可过湿C.禁止漱口D.头偏向一侧答案：ABCD8.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD9.属于无菌技术操作原则的是（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD10.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.快速补充血容量答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）答案：√2.乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈及足底。（）答案：√3.测量脉搏时，若患者有绌脉，应两人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测1分钟。（）答案：√4.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，应选择头皮动脉（如颞浅动脉），因其血流丰富，易固定。（）答案：×（应选择头皮静脉）5.输血时，若血液中有少量血凝块，可用手轻轻挤压血袋使血凝块散开后输入。（）答案：×（不可输入，需更换血袋）6.留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀时，应增加饮水量或给予膀胱冲洗。（）答案：√7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人心肺复苏）。（）答案：√8.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后需按时进餐，避免低血糖。（）答案：√9.急性胰腺炎患者应禁食、禁饮，目的是减少胰液分泌。（）答案：√10.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述吸痰的注意事项。答案：①操作前评估患者意识、呼吸状况及痰液量；②严格无菌操作，每次吸痰更换吸痰管；③吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔3-5分钟；④动作轻柔，避免损伤黏膜；⑤吸痰过程中观察患者面色、心率及血氧饱和度，出现异常立即停止；⑥痰液黏稠时可先雾化吸入或滴入生理盐水稀释后再吸。2.简述高热患者的护理措施。答案：①密切监测体温，每4小时测量一次，降至正常后改为每日2次；②物理降温（如冰袋、乙醇擦浴）或遵医嘱药物降温；③补充水分和营养，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④做好口腔护理，保持皮肤清洁干燥；⑤休息与活动，高热时卧床休息，体温下降后逐渐增加活动量；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪。3.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；③每日更换集尿袋，每周更换导尿管（硅胶管可延长至4周）；④观察尿液颜色、性质、量，记录24小时尿量；⑤训练膀胱功能，采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次；⑥鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，预防尿路感染。4.简述过敏性休克的临床表现。答案：①呼吸道阻塞症状（喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难）；②循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏细弱）；③中枢神经症状（头晕、意识丧失、抽搐）；④皮肤过敏反应（荨麻疹、瘙痒）；⑤其他（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗淋漓，诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射”。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急救护理措施：①立即卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；④建立静脉通路，监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；⑤准备除颤仪及急救药品（如利多卡因、阿托品）；⑥心理护理，安慰患者，减轻恐惧；⑦配合医生进行溶栓或PCI治疗。案例2：患者女性，30岁，剖宫产术后第3天，体温38.9℃，主诉“切口疼痛，恶露有臭味”。查体：切口红肿，有少量脓性分泌物，宫底脐下2指，压痛（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：