(2025年)内科儿科护理学模拟试题+答案

(2025年)内科儿科护理学模拟试题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行长期家庭氧疗时，最适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物占总热量的合理比例是A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%3.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难表现为A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难4.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.腺病毒B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.支原体5.轮状病毒肠炎患儿出现皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、尿量明显减少，其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水6.缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗时，正确的护理措施是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐前服用以促进吸收C.服用后漱口防止牙齿染色D.血红蛋白正常后立即停药7.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.关节红肿B.晨僵C.关节畸形D.关节疼痛8.新生儿黄疸光疗时，需重点保护的部位是A.胸部B.腹部C.会阴部和眼睛D.四肢9.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.利尿剂B.降压药C.洋地黄类药物D.抗生素10.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯、脚镯征11.消化性溃疡患者出现呕血时，首要的护理措施是A.记录呕血颜色和量B.建立静脉通道C.保持呼吸道通畅D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃12.早产儿暖箱使用时，箱温调节的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率D.心率13.哮喘急性发作期患者使用β2受体激动剂时，最常见的不良反应是A.心率减慢B.血压升高C.手指震颤D.口干舌燥14.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是A.外观清亮，糖含量正常B.外观浑浊，白细胞数显著增高，以淋巴细胞为主C.外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主D.外观血性，蛋白含量降低15.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病前驱期表现时，饮食护理应限制A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素二、多项选择题（每题3分，共30分）1.COPD急性加重期的护理措施包括A.持续高流量吸氧B.指导有效咳嗽排痰C.监测动脉血气分析D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食2.糖尿病酮症酸中毒的典型表现有A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.意识障碍D.尿糖（-）3.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括A.轻中度硬肿患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃B.重度硬肿患儿立即放入32℃暖箱快速复温C.复温过程中监测肛温、腋温D.复温时优先使用热水袋局部保暖4.川崎病的临床表现包括A.持续发热＞5天，抗生素治疗无效B.手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮C.球结膜充血，无分泌物D.颈部淋巴结肿大（非化脓性）5.急性白血病患儿化疗期间的护理要点有A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.鼓励多饮水，预防尿酸性肾病C.严格无菌操作，预防感染D.出现口腔溃疡时用0.1%醋酸氯己定溶液漱口6.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点观察的毒性反应有A.恶心、呕吐B.黄绿视C.心率＜60次/分（成人）D.心电图出现室性期前收缩7.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐时立即补钙8.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括A.病房每日通风2-3次，每次30分钟B.患者咳嗽时用双层纸巾捂住口鼻C.医护人员接触患者时戴普通外科口罩D.患者痰液用含氯消毒液浸泡1小时后处理9.过敏性紫癜患儿的护理措施包括A.观察皮肤紫癜的分布及进展B.急性期限制活动，避免跌倒碰撞C.腹痛明显时给予热敷缓解D.有消化道出血时暂禁食10.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则包括A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.高磷饮食C.充足热量（30-35kcal/kg/d）D.水肿时限制钠盐摄入（＜3g/d）三、案例分析题（每题20分，共40分）（一）内科案例患者，男，68岁，因“突发严重呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，冠心病病史8年。查体：T36.5℃，P128次/分，R34次/分，BP180/110mmHg；端坐位，呼吸急促，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音；心尖部可闻及奔马律；双下肢轻度水肿。心电图示窦性心动过速，ST段压低；BNP（脑钠肽）8500pg/ml（正常＜100pg/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对该患者的紧急护理措施有哪些？（10分）（二）儿科案例患儿，女，1岁6个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。5天前无明显诱因出现腹泻，每日7-8次，为黄色稀水样便，量中等，无黏液脓血；近2天腹泻增至每日10-12次，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物，非喷射性。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重9kg（正常同龄儿体重约11kg）；精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，口唇干燥；四肢稍凉，尿量明显减少（约2小时无尿）。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规示脂肪球（++），轮状病毒抗原（+）。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（4分）2.列出第一天静脉补液的具体方案（包括总液量、液体种类、补液速度）。（8分）3.针对该患儿的饮食护理措施有哪些？（8分）答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.C11.C12.B13.C14.C15.C二、多项选择题1.BCD2.ABC3.AC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABD10.ACD三、案例分析题（一）内科案例1.医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（4分）2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血、肺水肿导致通气/血流比例失调有关；（2分）②体液过多与心排血量减少、水钠潴留有关；（2分）③活动无耐力与心排血量减少导致组织缺氧有关；（2分）（其他合理诊断如“潜在并发症：心源性休克、电解质紊乱”也可得分）3.紧急护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2分）②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（2分）③用药护理：遵医嘱快速给药，如呋塞米20-40mg静脉注射（利尿）、毛花苷丙0.2-0.4mg缓慢静推（增强心肌收缩力）、硝普钠（起始剂量10μg/min）静脉泵入（扩张血管）；（3分）④监测生命体征：持续心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化；（2分）⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；（1分）⑥记录24小时出入量：重点观察尿量变化，评估利尿效果。（2分）（二）儿科案例1.脱水程度：中度脱水（根据前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，体重下降约10%（9kg/11kg≈81.8%）判断）；（2分）脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L内）。（2分）2.第一天静脉补液方案：①总液量：中度脱水补液量为120-150ml/kg，该患儿体重9kg，总液量=120×9~150×9=1080~1350ml，取中间值约1200ml；（2分）②液体种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液：2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠）；（2分）③补液速度：分两阶段：-扩容阶段：前30-60分钟快速输入2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=2:1），按20ml/kg计算（9kg×20=180ml）；（2分）-补充累积损失量阶段：剩余液量（1200-180=1020ml）在8-12小时内输入，