(2025年)《病区医院感染管理规范》试题及答案

(2025年)《病区医院感染管理规范》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.病区环境物体表面清洁与消毒应遵循“清洁-消毒”的原则，非感染高风险区域地面湿式清洁的频次应为A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每班次1次2.关于病区医疗废物管理，下列哪项不符合规范要求？A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.病理性废物需使用专用容器密封C.锐器盒装载量不超过3/4时封闭D.化学性废物单独分类收集3.采用紫外线消毒病室空气时，有效照射时间应≥A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟4.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械、器具应达到的消毒水平是A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒5.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离6.病区医务人员手卫生依从性应达到的最低标准是A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%7.被患者血液、体液污染的床单应A.立即装入黄色医疗废物袋B.先消毒后清洗C.直接送洗衣房专机清洗D.浸泡于含氯消毒液30分钟后清洗8.新生儿病室物体表面菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²9.关于病区隔离病室的设置，错误的是A.应设置独立卫生间B.门应保持关闭状态C.床间距≥1.2米D.配备专用诊疗用品10.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，有效氯浓度通常为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.病区医院感染暴发定义为短时间内发生A.2例及以上同种同源感染病例B.3例及以上同种同源感染病例C.2例及以上同类感染病例D.3例及以上同类感染病例12.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后几小时内开始？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理每6-8小时1次14.新生儿暖箱内表面的清洁消毒应A.每日1次，使用后终末消毒B.每2日1次，使用后终末消毒C.每周1次，使用后终末消毒D.仅使用后终末消毒15.关于病区环境清洁人员的培训要求，错误的是A.上岗前需接受医院感染管理培训B.每季度至少1次复训C.培训内容包括消毒剂配制方法D.培训后无需考核即可上岗二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病区医院感染管理小组的职责包括A.制定本病区医院感染防控制度B.监督落实消毒隔离措施C.组织医务人员院感培训D.调查处理本病区感染暴发事件2.属于高度危险性物品的有A.手术器械B.体温表（口表）C.导尿管D.胃镜3.手卫生指征包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后4.关于医疗废物暂存时间，正确的是A.常温下不超过24小时B.冷藏条件下不超过48小时C.特殊感染性废物立即移交D.化学性废物可暂存72小时5.空气净化方法包括A.自然通风B.机械通风C.紫外线消毒D.空气消毒机6.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施有A.严格无菌操作B.选择合适置管部位（首选锁骨下静脉）C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换1次（潮湿、松脱时及时更换）7.新生儿病室感染防控要求包括A.医护人员患呼吸道感染时应戴口罩工作B.探视者需经健康筛查C.奶具使用后高压蒸汽灭菌D.早产儿暖箱内物品每日更换8.关于环境表面清洁消毒，正确的是A.清洁工具分区使用（标识明确）B.感染高风险区域采用“消毒-清洁”顺序C.多重耐药菌污染区域使用含氯消毒液（≥1000mg/L）D.清洁消毒后无需记录9.医务人员职业暴露后的处理步骤包括A.立即挤压伤口排出污血B.流动水冲洗污染部位C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门10.病区医院感染监测内容包括A.医院感染发病率B.目标性监测（如VAP、CRBSI）C.消毒灭菌效果监测D.医务人员手卫生依从性三、判断题（每题1分，共10分）1.病区治疗车应配备速干手消毒剂和医疗废物容器。（）2.普通患者出院后，床单元只需更换床单，无需消毒。（）3.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）4.隔离病室应设置明显的隔离标识（如“接触隔离”）。（）5.医务人员穿脱防护用品的顺序为：脱时先脱手套，再脱防护服；穿时先戴口罩，再穿防护服。（）6.新生儿病室可同时收治感染与非感染新生儿。（）7.含氯消毒液应现用现配，使用时间不超过24小时。（）8.医疗废物包装袋需标注产生科室、日期和类别。（）9.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他患者同室。（）10.病区医院感染管理小组应每月召开会议，分析感染趋势。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述病区环境清洁消毒的基本原则。2.列举5项手卫生规范中“两前三后”的具体内容。3.说明多重耐药菌感染患者的隔离措施。4.简述医务人员发生乙肝病毒职业暴露后的处理流程。5.列举预防手术部位感染（SSI）的关键措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某外科病区3天内连续发生2例术后切口感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？案例2：某护士为一名HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤手指（未戴手套）。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）应立即采取哪些处理措施？（3）后续预防用药及随访要求是什么？答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.A6.C7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.BC8.ABC9.BCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.基本原则：①清洁消毒应遵循“由洁到污”“从上到下”“从左到右”的顺序；②非感染高风险区域先清洁后消毒，感染高风险区域或被污染时先消毒后清洁；③清洁工具分区使用（如治疗室与病房分开），标识明确；④每日定时清洁消毒，被污染时及时处理；⑤消毒后需干燥保存，避免二次污染。2.“两前三后”具体内容：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.隔离措施：①单间隔离（无条件时同室需≥1米间距）；②标识明确（接触隔离）；③医护人员戴手套、穿隔离衣（接触患者或污染物品时）；④专用诊疗用品（如血压计、听诊器）；⑤环境清洁消毒频次增加（每日2次，使用含氯消毒液≥1000mg/L）；⑥患者转科或检查时告知接收科室隔离要求；⑦治愈或连续2次培养阴性后解除隔离。4.处理流程：①立即用流动水冲洗伤口，从近心端向远心端挤压（禁止回挤）；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；③报告医院感染管理部门；④检测暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）：若抗-HBs≥10mIU/mL，无需处理；若<10mIU/mL或不详，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤暴露后1、3、6个月复查乙肝两对半。5.关键措施：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（不剃毛或剪毛），控制血糖；②术中：严格无菌操作，维持患者正常体温（≥36℃），合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，尽早拔除引流管。五、案例分析题案例1：（1）不属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，暴发定义为短时间内同一病区发生3例及以上同种同源感染病例，本例仅2例。（2）控制措施：①立即报告医院感染管理部门；②对2例患者及密切接触者进行病原学筛查；③加强环境清洁消毒（重点为手术器械、换药车、床单元，使用含氯消毒液1000mg/L）；④检查医务人员手卫生依从性及无菌操作规范；⑤对全体医护人员进行MRSA防控培训；⑥连续监测1周，若新增病例达3例启动暴发应急程序。