2025年医学三基(护士)生理学题库一及答案

2025年医学三基(护士)生理学题库一及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于细胞跨膜物质转运的描述，正确的是：A.氧气通过易化扩散进入细胞B.Na⁺-K⁺泵每次转运3个K⁺入细胞、2个Na⁺出细胞C.葡萄糖进入红细胞属于主动转运D.大分子物质入胞需消耗ATP答案：D（解析：氧气为单纯扩散；Na⁺-K⁺泵转运比例为3Na⁺出、2K⁺入；红细胞摄取葡萄糖为易化扩散；入胞/出胞需ATP供能）2.静息电位形成的主要机制是：A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B（解析：静息时膜对K⁺通透性高，K⁺顺浓度梯度外流形成外正内负电位差，接近K⁺平衡电位）3.血浆晶体渗透压的主要维持物质是：A.白蛋白B.球蛋白C.NaClD.葡萄糖答案：C（解析：晶体渗透压由小分子晶体物质（如NaCl）形成，维持细胞内外水平衡；胶体渗透压由白蛋白维持血管内外水平衡）4.红细胞提供的主要调节因子是：A.雌激素B.甲状腺激素C.促红细胞提供素（EPO）D.生长激素答案：C（解析：EPO由肾脏分泌，缺氧时分泌增加，促进红系祖细胞增殖分化）5.关于ABO血型系统，错误的是：A.A型血血清含抗B抗体B.B型血红细胞含B抗原C.AB型血血清含抗A、抗B抗体D.O型血红细胞无A、B抗原答案：C（解析：AB型血血清无抗A、抗B抗体，红细胞含A、B抗原）6.衡量心脏泵血功能的最基本指标是：A.心指数B.射血分数C.心输出量D.每搏输出量答案：C（解析：心输出量=每搏量×心率，直接反映心脏每分钟泵出的血量）7.影响动脉血压最主要的因素是：A.心率和外周阻力B.每搏量和外周阻力C.大动脉弹性和循环血量D.心输出量和循环血量答案：B（解析：每搏量主要影响收缩压，外周阻力主要影响舒张压）8.肺通气的直接动力是：A.呼吸肌收缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压变化D.肺的弹性回缩力答案：B（解析：呼吸肌收缩引起胸廓扩大/缩小，导致肺内压变化，与大气压形成压力差，推动气体进出肺）9.氧解离曲线右移提示：A.血红蛋白与O₂亲和力增加B.血液pH升高C.PCO₂升高D.温度降低答案：C（解析：PCO₂↑、pH↓、温度↑、2,3-DPG↑均可使曲线右移，促进O₂释放）10.胃蛋白酶原激活的最适pH是：A.1.5-2.5B.3.5-4.5C.5.5-6.5D.7.0-8.0答案：A（解析：盐酸提供酸性环境（pH1.5-2.5）激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶）11.肾小球滤过的动力是：A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.有效滤过压答案：D（解析：有效滤过压=毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压），是滤过的直接动力）12.大量饮清水后尿量增加的主要机制是：A.血浆胶体渗透压降低B.抗利尿激素（ADH）分泌减少C.肾小球滤过率增加D.醛固酮分泌减少答案：B（解析：大量饮水→血浆晶体渗透压↓→下丘脑渗透压感受器抑制→ADH分泌↓→远曲小管和集合管对水重吸收↓→尿量↑）13.神经冲动在神经纤维上的传导特点不包括：A.双向性B.绝缘性C.相对不疲劳性D.总和现象答案：D（解析：总和现象是突触传递的特征，神经纤维传导为全或无、不衰减、双向、绝缘、相对不疲劳）14.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是：A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.5-羟色胺答案：B（解析：多数交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，但支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维释放乙酰胆碱）15.甲状腺激素的主要生理作用不包括：A.促进生长发育（尤其脑和骨）B.提高基础代谢率C.抑制蛋白质合成D.增强心肌收缩力答案：C（解析：甲状腺激素促进蛋白质合成（生理剂量），过量时促进分解）16.胰岛素的作用是：A.促进肝糖原分解B.抑制组织细胞摄取葡萄糖C.促进脂肪分解D.促进蛋白质合成答案：D（解析：胰岛素促进糖摄取利用、糖原合成，抑制分解；促进脂肪合成，抑制分解；促进蛋白质合成，抑制分解）17.应激反应时分泌增加的激素主要是：A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素答案：C（解析：应激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活，糖皮质激素分泌增加，提高机体对有害刺激的耐受力）18.关于牵张反射的描述，错误的是：A.包括腱反射和肌紧张B.感受器是肌梭C.效应器是同一肌肉的梭外肌D.传入神经是C类纤维答案：D（解析：牵张反射的传入神经是Ⅰa和Ⅱ类纤维，C类纤维为无髓鞘的慢传入纤维）19.正常成年女性的基础体温在排卵后升高的原因是：A.雌激素分泌增加B.孕激素分泌增加C.甲状腺激素分泌增加D.肾上腺素分泌增加答案：B（解析：孕激素作用于下丘脑体温调节中枢，使基础体温升高0.3-0.5℃，可作为排卵标志）20.关于肾小球滤过膜的描述，正确的是：A.由毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊脏层足细胞构成B.机械屏障主要阻挡大分子蛋白质C.电荷屏障依赖基膜的负电荷D.以上均正确答案：D（解析：滤过膜三层结构共同构成机械屏障（孔径限制）和电荷屏障（负电荷排斥带负电的蛋白质））二、简答题（每题6分，共30分）1.简述动作电位的产生机制及特点。答：机制：①去极化期：阈刺激使膜去极化达阈电位，电压门控Na⁺通道开放，Na⁺快速内流（再生性循环），膜电位接近Na⁺平衡电位；②复极化期：Na⁺通道失活，电压门控K⁺通道开放，K⁺外流，膜电位恢复至静息水平；③后电位：K⁺外流一过性超过静息水平（负后电位），随后钠泵活动恢复离子分布（正后电位）。特点：①“全或无”现象；②不衰减传导；③脉冲式（不应期内不叠加）。2.试述血液凝固的基本过程及内源性、外源性途径的区别。答：基本过程分三阶段：①凝血酶原酶复合物（Xa-Ⅴa-Ca²⁺-磷脂）形成；②凝血酶原（Ⅱ）激活为凝血酶（Ⅱa）；③纤维蛋白原（Ⅰ）转变为纤维蛋白（Ⅰa）。区别：内源性途径启动因子为Ⅻ（血管内皮损伤暴露胶原），参与凝血因子均在血浆中；外源性途径启动因子为Ⅲ（组织因子，来自损伤组织），需组织因子参与，反应速度更快。3.列举影响心输出量的主要因素并简述其机制。答：①前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷↑→心肌初长度↑→收缩力↑（Starling机制）；②后负荷（动脉血压）：后负荷↑→等容收缩期延长→射血期缩短→每搏量↓，但随后通过异长调节恢复；③心肌收缩能力（心肌细胞本身功能状态）：受神经（交感神经）、体液（肾上腺素）影响，收缩能力↑→每搏量↑；④心率：一定范围内（40-180次/分），心率↑→心输出量↑；但心率过快（＞180次/分）→舒张期过短→充盈量↓→心输出量↓。4.何谓通气/血流比值（V/Q）？其正常范围及异常的生理意义。答：V/Q指每分钟肺泡通气量（约4.2L）与每分钟肺血流量（约5L）的比值，正常约0.84。V/Q↑（如肺血流减少）→部分肺泡通气未被充分利用（无效腔效应）；V/Q↓（如气道阻塞）→部分血流未充分氧合（功能性动-静脉短路），两者均导致肺换气效率降低，缺氧。5.简述胰岛素的生理作用及其分泌调节。答：作用：①糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进肝/肌糖原合成，抑制糖异生，降低血糖；②脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，抑制脂肪分解；③蛋白质代谢：促进氨基酸摄取和蛋白质合成，抑制分解。分泌调节：①血糖浓度（主要）：血糖↑→直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；②氨基酸（如精氨酸、赖氨酸）和脂肪酸↑→促进分泌；③激素：胃肠激素（如促胰液素、缩胆囊素）、生长激素、皮质醇间接促进；肾上腺素抑制；④神经：迷走神经（ACh）促进，交感神经（去甲肾上腺素）抑制。三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，35岁，因车祸大出血（失血量约1500ml）急诊入院，查体：血压75/45mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，尿量减少。请结合生理学知识分析其机体代偿反应。答：①神经调节：血容量↓→动脉血压↓→颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动↓→交感神经兴奋（心交感神经→心率↑、心肌收缩力↑；交感缩血管神经→皮肤、内脏血管收缩→外周阻力↑，保证心脑供血）；②体液调节：交感神经兴奋→肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素↑（增强心脏活动，收缩血管）；肾血流↓→肾素分泌↑→肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活（血管紧张素Ⅱ收缩血管，醛固酮促进肾小管重吸收Na⁺和水）；下丘脑渗透压感受器（因血液浓缩）和容量感受器（因血容量↓）激活→抗利尿激素（ADH）分泌↑→远曲小管和集合管重吸收水↑；③自身调节：组织液回吸收增加（毛细血管血压↓，血浆胶体渗透压相对↑）。以上反应共同维持血压和重要器官灌注，但失血量过大（超过循环血量20%）时代偿不全，可发展为休克。2.患者女性，60岁，诊断为2型糖尿病，主诉“多饮、多食、多尿，体重减轻”。请用生理