(2025年)三基三严理论知识模拟试题与答案

(2025年)三基三严理论知识模拟试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人安静状态下，每分钟肺泡通气量约为：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C2.下列哪种药物需在酸性环境中发挥最佳疗效？A.奥美拉唑B.阿莫西林C.多潘立酮D.胃蛋白酶答案：D3.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.急性心肌梗死患者最特征性的心电图改变是：A.ST段弓背向下抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST段水平型压低答案：B5.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的导管相关性血流感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：C7.胰岛素最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C9.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B10.下列哪项不符合一级护理的要求？A.每小时巡视患者1次B.制定护理计划并执行C.观察病情变化并记录D.协助患者进行康复训练答案：D11.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.关于输血前核对，错误的是：A.核对患者姓名、床号、血型B.核对血袋号、血液种类、剂量C.检查血液颜色、有无凝块D.由1名护士单独完成核对即可答案：D13.胃大部切除术后最早出现的并发症是：A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃出血D.十二指肠残端破裂答案：C14.成人胸外心脏按压的频率应为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C15.下列哪种情况需立即报告医生？A.术后患者体温37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LC.高血压患者血压160/100mmHgD.肺炎患者血氧饱和度88%答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗核心制度包括：A.首诊负责制B.三级查房制度C.病历书写规范D.危急值报告制度答案：ABCD2.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括：A.胰岛素中断B.感染C.饮食失控D.剧烈运动答案：ABC3.无菌操作原则包括：A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用手直接接触答案：ABC4.高血压危象的临床表现有：A.血压急剧升高（＞180/120mmHg）B.头痛、恶心、呕吐C.视力模糊或失明D.意识障碍答案：ABCD5.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括：A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD6.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD7.下列属于乙类传染病的是：A.艾滋病B.肺结核C.手足口病D.霍乱答案：ABC8.护理记录的要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改D.签全名并注明时间答案：ABD9.预防压疮的措施包括：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD10.关于药物配伍禁忌，正确的是：A.青霉素与维生素C混合可降低效价B.头孢类药物与酒精可发生双硫仑反应C.胰岛素与低分子肝素可同管注射D.两性霉素B与生理盐水混合易沉淀答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救患者时，口头医嘱执行后需在6小时内补记。（）答案：√2.发热患者体温超过39℃时，应给予冰袋冷敷头部，足底禁用冷敷。（）答案：√3.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）答案：×（应取去枕平卧位，头稍后仰）4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血并送检。（）答案：√5.无菌持物钳可夹取油纱布，不可触碰非无菌区域。（）答案：×（不可夹取油纱布）6.测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏低。（）答案：√7.孕妇出现胎膜早破时，应立即让患者下床活动，促进分娩。（）答案：×（应取平卧位，抬高臀部）8.青霉素皮试阳性者，应在病历、床头卡标注“青霉素过敏”，并告知患者。（）答案：√9.导尿时，女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口。（）答案：×（顺序应为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口）10.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单双人操作均适用）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述首诊负责制的核心内容。答案：首诊负责制指第一位接诊患者的医师（首诊医师）对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科、转院等工作负责到底的制度。包括：①不得推诿或拒绝患者；②需详细询问病史、查体并记录；③如需转诊，需与接收科室医师交接病情；④危重症患者需先抢救再转诊。2.列出5项需紧急处理的“危急值”（以临床常见为例）。答案：①血钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L；②血糖＜2.2mmol/L或＞33.3mmol/L；③血红蛋白＜50g/L；④血小板＜20×10⁹/L；⑤动脉血氧分压＜50mmHg；⑥血肌酐＞707μmol/L（急性肾衰）；⑦心电图提示室性心动过速、心室颤动。（任选5项即可）3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状未缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静注或氢化可的松200mg加5%葡萄糖静滴；⑤补充血容量：低分子右旋糖酐或平衡液；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征，记录抢救过程。4.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③无菌物品管理：放置于无菌包或容器内，标记有效期（未开启包7天，开启后24小时），潮湿或过期需重新灭菌；④操作中保持无菌：无菌物品不可跨越无菌区，操作者手不可接触无菌物品，疑有污染立即更换；⑤一套无菌物品仅限一人使用，防止交叉感染。五、案例分析题（共10分）患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。既往有高血压病史10年，未规律服药。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.需立即采取哪些急救措施？（8分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（伴心源性休克）。2.急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，吸氧（4-6L/min）；②持续心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度及心电图变化；③建立静脉通道，快速补充血容量（如生理盐水或林格液），纠正休克（目标收缩压≥90mmHg）；④止痛：吗啡3-5mg静脉注射（注意呼吸抑制）；⑤抗血小板治疗：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服（或替格瑞洛180mg）；⑥抗凝治疗：普通肝素5000U静推，后续维持静滴（或低分子