2025年寄生虫竞赛试题及答案

2025年寄生虫竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者骨髓涂片经姬氏染色后镜检，发现红细胞内虫体呈环状，核1个，胞质蓝色，部分红细胞内可见2个环状体，该患者最可能感染的疟原虫是：A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫2.关于弓形虫速殖子与缓殖子的区别，正确的是：A.速殖子存在于假包囊，缓殖子存在于包囊B.速殖子增殖速度慢，缓殖子增殖速度快C.速殖子对宿主细胞破坏弱，缓殖子破坏强D.速殖子主要见于急性感染期，缓殖子见于慢性感染期3.日本血吸虫卵内毛蚴释放的可溶性抗原可诱导宿主产生的主要病理变化是：A.Ⅰ型超敏反应（速发型）B.Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）C.Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）D.Ⅳ型超敏反应（迟发型）4.蛔虫幼虫移行期最易损伤的器官是：A.肝脏B.肺脏C.脑组织D.心肌5.钩虫成虫引起宿主慢性失血的主要机制不包括：A.虫体吸血后血液迅速经消化道排出B.咬附部位血管受损导致渗血C.虫体频繁更换咬附部位造成多处出血点D.虫体分泌抗凝物质延长凝血时间6.旋毛虫幼虫囊包的典型形态特征是：A.囊包与肌纤维平行，内含1-2条卷曲幼虫B.囊包与肌纤维垂直，内含3-5条直形幼虫C.囊包呈圆形，内含单个活动幼虫D.囊包呈不规则形，内含多个无鞘幼虫7.隐孢子虫生活史中具有感染性的阶段是：A.滋养体B.裂殖体C.卵囊D.配子体8.华支睾吸虫（肝吸虫）成虫主要寄生的部位是：A.肝内胆管B.胆囊C.门静脉系统D.小肠上段9.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）童虫在宿主体内移行可引起的典型病变是：A.脑组织内形成隧道样坏死灶B.肝脏表面出现“虫蚀样”瘢痕C.肺组织内形成含虫囊腔D.皮下组织出现游走性包块10.阴道毛滴虫的传播途径中，最主要的是：A.经水传播B.经食物传播C.性接触传播D.经节肢动物媒介传播11.杜氏利什曼原虫无鞭毛体主要寄生的宿主细胞是：A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞12.蓝氏贾第鞭毛虫的主要致病阶段是：A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体13.斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫的主要鉴别点是：A.虫卵形态B.终宿主种类C.囊蚴寄生部位D.对人体的致病类型14.广州管圆线虫幼虫主要侵犯人体的组织是：A.肺部B.中枢神经系统C.眼部D.皮下组织15.人感染细粒棘球绦虫的方式是：A.食入含原头蚴的动物内脏B.食入含虫卵的食物或水C.接触含六钩蚴的中间宿主D.被携带囊尾蚴的节肢动物叮咬16.微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫的主要区别在于：A.是否需要中间宿主B.成虫体长C.虫卵大小D.头节结构17.检查溶组织内阿米巴包囊最常用的方法是：A.生理盐水直接涂片法B.碘液染色法C.铁苏木素染色法D.饱和盐水浮聚法18.班氏吴策线虫与马来布鲁线虫微丝蚴的主要鉴别特征是：A.体态弯曲度B.头间隙长度C.体核分布D.鞘膜有无19.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要致病机制是：A.虫体直接破坏肺泡上皮细胞B.诱导大量炎症细胞浸润导致肺泡实变C.分泌毒素抑制宿主免疫功能D.竞争性消耗宿主肺泡内氧气20.结肠小袋纤毛虫的感染阶段是：A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体二、简答题（每题8分，共40分）1.简述疟原虫红内期周期性发育与疟疾发作的关系，并解释为何恶性疟患者常出现不规则发热。2.比较猪带绦虫囊尾蚴与牛带绦虫囊尾蚴在形态、寄生部位及对人体危害性上的差异。3.列举3种可引起人体腹泻的寄生原虫，并分别说明其致病机制。4.试述日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成过程及其对宿主的双重影响。5.阐述隐孢子虫病的流行病学特征及免疫功能低下患者（如艾滋病患者）感染后的临床特点。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，云南边境地区务工人员，因“反复发热1周，伴寒战、大汗”入院。体温波动于38.5-40℃，热型不规则，无咳嗽、胸痛。查体：贫血貌，脾肋下2cm。血常规：Hb90g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。血涂片经姬氏染色镜检：红细胞内可见环状体（部分红细胞含2个环状体），偶见新月形配子体。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（3）提出主要的治疗原则。案例2：患儿女性，5岁，农村留守儿童，因“反复腹痛2月，伴消瘦、夜间磨牙”就诊。家长诉患儿常自行抓食未清洗的瓜果。粪便常规检查：生理盐水涂片可见椭圆形、棕黄色虫卵，卵壳厚，外有凹凸不平的蛋白质膜，卵内含有1个大而圆的卵细胞，周围有屈光性颗粒。问题：（1）该患儿感染的寄生虫可能是什么？描述其生活史特点。（2）除粪便检查外，还可采用哪些实验室方法辅助诊断？（3）简述该寄生虫病的防治措施。答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.B5.A6.A7.C8.A9.D10.C11.C12.B13.D14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.B二、简答题1.疟原虫红内期发育包括滋养体、裂殖体、裂殖子三个阶段，完成一个周期的时间因虫种而异（间日疟48h，恶性疟36-48h，三日疟72h）。当裂殖体成熟破裂，释放裂殖子、原虫代谢产物及红细胞碎片进入血液，刺激巨噬细胞和中性粒细胞产生TNF-α、IL-1等致热原，作用于下丘脑体温调节中枢引起寒战、高热（疟疾发作）。恶性疟原虫红内期发育不同步（部分虫体滞留于内脏毛细血管），且滋养体多寄生在内脏毛细血管，外周血涂片不易查见成熟裂殖体，导致发热周期不规律。2.形态差异：猪囊尾蚴（囊虫）呈白色半透明囊泡，大小约5mm×10mm，囊内有小米粒大小的头节，具顶突和小钩；牛囊尾蚴略大，头节无顶突和小钩。寄生部位：猪囊尾蚴可寄生于人体皮下、肌肉、脑、眼等组织；牛囊尾蚴仅寄生于牛肌肉组织，人体罕见寄生。危害性：猪囊尾蚴可引起囊尾蚴病（脑囊尾蚴病可致癫痫、颅内高压；眼囊尾蚴病可致失明）；牛囊尾蚴对人体无致病性（人不是其适宜中间宿主）。3.①溶组织内阿米巴：滋养体通过接触依赖性细胞毒作用（分泌半胱氨酸蛋白酶、孔形成蛋白等）破坏结肠黏膜，形成口小底大的烧瓶样溃疡，导致黏液脓血便；②蓝氏贾第鞭毛虫：滋养体吸附于小肠黏膜表面，机械性阻隔营养吸收，同时分泌溶酶体酶破坏微绒毛，引起脂肪泻、水样便；③隐孢子虫：虫体寄生于肠上皮细胞刷状缘，破坏微绒毛结构，导致肠黏膜吸收功能障碍，免疫功能正常者表现为自限性腹泻，免疫缺陷者为持续性霍乱样水泻。4.形成过程：血吸虫虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），通过卵壳微孔释放至宿主组织；SEA刺激T细胞（Th1为主）产生IL-2、IFN-γ等细胞因子，激活巨噬细胞；巨噬细胞释放TNF-α、IL-1等，吸引嗜酸性粒细胞、淋巴细胞聚集；虫卵周围形成以嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞为主的肉芽肿。双重影响：有利方面是肉芽肿可限制虫卵扩散，促进虫卵钙化；不利方面是肉芽肿纤维化可导致肝内门静脉分支阻塞，引发肝硬化、门脉高压。5.流行病学特征：①传染源为患者、带虫者及感染动物（如牛、羊）；②传播途径以粪-口传播为主（摄入被卵囊污染的水或食物）；③人群普遍易感，免疫功能低下者（如艾滋病患者、器官移植受者）感染率高且病情重。免疫功能低下患者临床特点：腹泻持续时间长（数月至数年），每日排便数次至数十次，为水样便（含黏液，无脓血），常伴脱水、电解质紊乱；可播散至胆道、呼吸道等肠外器官，出现胆管炎、肺炎等并发症；常规抗寄生虫药物疗效差，易复发。三、案例分析题案例1：（1）诊断：恶性疟。依据：患者来自疟疾流行区，有不规则发热、寒战、大汗、贫血及脾大；血涂片见环状体（部分红细胞含2个环状体）及新月形配子体（恶性疟特征性配子体）。（2）鉴别诊断：间日疟（热型48h周期性，配子体为圆形）、败血症（高热伴中毒症状，血培养阳性）、伤寒（持续高热、相对缓脉，肥达试验阳性）、登革热（皮疹、出血倾向，血清学检测阳性）。（3）治疗原则：①抗疟原虫治疗：首选青蒿素联合疗法（如双氢青蒿素哌喹片），因恶性疟易产生耐药性；②对症支持：纠正贫血（必要时输血），补充水电解质；③防蚊隔离，防止传播。案例2：（1）可能感染：似蚓蛔线虫（蛔虫）。生活史特点：①感染阶段为含蚴卵（外界发育2-3周形成感染性虫卵）；②经口感染，虫卵在小肠内孵出幼虫；③幼虫经肠壁入血，移行至肝、肺（穿破肺泡毛细血管进入肺泡），沿支气管、气管逆行至咽部被吞咽，回到小肠发育为成虫；④成虫寿命约1年，雌虫每日产卵约24万个。（2）其他实验室方法