(2025年)《医院消毒供应中心管理规范》试题(附答案)

(2025年)《医院消毒供应中心管理规范》试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医院消毒供应中心（CSSD）去污区温度应控制在：A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.24-28℃答案：B2.压力蒸汽灭菌时，生物监测使用的指示菌株是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.大肠杆菌（ATCC25922）D.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）答案：B3.关于CSSD器械清洗流程，以下步骤顺序正确的是：A.冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗B.洗涤→冲洗→漂洗→终末漂洗C.冲洗→漂洗→洗涤→终末漂洗D.漂洗→冲洗→洗涤→终末漂洗答案：A4.环氧乙烷灭菌时，环境相对湿度应控制在：A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%答案：B5.植入物及植入性手术器械灭菌后，生物监测结果应在多长时间内确认合格方可放行？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.CSSD工作区域划分的核心原则是：A.洁污分开、单向流程B.集中管理、分区协作C.设备集中、人员专用D.无菌优先、标识明确答案：A7.超声清洗时间应根据器械污染程度调整，一般不超过：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C8.低温等离子灭菌器灭菌循环结束后，无菌物品应放置多长时间方可使用？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：D9.CSSD质量追溯系统应记录的关键信息不包括：A.器械名称及数量B.操作人员工号C.患者姓名及病历号D.灭菌日期及参数答案：C10.复用器械回收时，应使用的专用容器需具备的特性是：A.密闭、防渗漏、可消毒B.透明、耐高温、可回收C.轻便、防挤压、可降解D.透气、耐腐蚀、可折叠答案：A11.压力蒸汽灭菌器物理监测的参数不包括：A.温度B.时间C.压力D.湿度答案：D12.检查包装区的空气菌落数应≤：A.50CFU/皿B.100CFU/皿C.200CFU/皿D.400CFU/皿答案：C13.无菌物品存放区温度应≤：A.20℃B.24℃C.28℃D.30℃答案：B14.复用内镜的清洗消毒应遵循的规范是：A.《医院消毒供应中心管理规范》B.《软式内镜清洗消毒技术规范》C.《医疗器械消毒灭菌技术指南》D.《医疗机构消毒技术规范》答案：B15.灭菌包重量要求中，金属器械包不超过：A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B16.消毒供应中心工作人员进入去污区时，应穿戴的防护装备不包括：A.防水围裙B.护目镜C.棉纱手套D.防滑鞋答案：C17.过氧化氢低温等离子灭菌适用的器械材质不包括：A.不锈钢B.钛合金C.尼龙D.纸质包装材料答案：D18.灭菌器生物监测不合格时，处理措施错误的是：A.立即停止使用该灭菌器B.召回已使用该批次灭菌物品C.分析不合格原因并整改D.重新监测合格后恢复使用答案：B（正确应为“召回未使用的该批次灭菌物品”）19.器械润滑应使用：A.医用凡士林B.水溶性润滑剂C.矿物油D.动物油脂答案：B20.CSSD建筑布局中，去污区与检查包装及灭菌区之间应设置：A.缓冲间B.传递窗C.风淋室D.更衣室答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.消毒供应中心的核心区域包括：A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区答案：ABC2.压力蒸汽灭菌效果监测方法包括：A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.无菌试验答案：ABC3.器械清洗质量的评价标准包括：A.目测无污渍B.放大镜检查无残留C.ATP生物荧光检测≤200RLUD.蛋白残留检测≤5μg/cm²答案：ABCD4.关于灭菌包包装要求，正确的是：A.闭合式包装应使用专用胶带，长度≥灭菌包5cmB.纸塑包装应密封宽度≥6mm，包内器械距封边≥2.5cmC.硬质容器应使用一次性锁扣或可重复使用的锁扣D.包装材料应符合《医用灭菌包装材料》相关标准答案：ABD（C错误，硬质容器应使用一次性锁扣）5.CSSD人员培训内容应包括：A.医院感染防控知识B.器械识别与处理技术C.灭菌设备操作与维护D.患者沟通技巧答案：ABC6.低温灭菌方法包括：A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子灭菌C.甲醛蒸汽灭菌D.过氧乙酸灭菌答案：AB7.无菌物品存放要求正确的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.过期物品应重新清洗、包装、灭菌C.一次性使用无菌物品应拆除外包装后存放D.不同灭菌方式的物品应分区存放答案：ABCD8.器械清洗时，选择酶清洁剂的依据包括：A.器械材质B.污染物类型（血液、脂肪等）C.清洗设备类型D.成本控制答案：ABC9.消毒供应中心质量控制记录应保存至少：A.3年（灭菌质量追溯记录）B.2年（清洗消毒记录）C.1年（设备维护记录）D.5年（生物监测记录）答案：AB10.关于CSSD职业安全防护，正确的是：A.接触污染器械时应戴双层手套B.清洗设备运行时应关闭舱门C.处理环氧乙烷废气时应使用专用排放系统D.长期接触低温等离子设备需定期监测臭氧浓度答案：BCD（A错误，双层手套非必须，根据风险评估）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.复用器械应在使用后2小时内回收至CSSD处理。（√）2.超声清洗时，器械应完全浸没于水面下3cm以上。（√）3.灭菌包外应标注灭菌器编号、批次号、灭菌日期及失效日期。（√）4.无菌物品存放区可与一次性物品库房合并设置。（×）5.压力蒸汽灭菌时，装载量不应超过柜室容积的90%，且不小于10%。（√）6.低温等离子灭菌适用于液体或粉末类物品。（×）7.CSSD工作人员每年应进行医院感染相关知识培训，培训时间≥8学时。（√）8.清洗消毒器的A0值应≥3000，用于终末漂洗时A0值应≥600。（×）（终末漂洗A0值应≥3000）9.植入物灭菌时，应在生物监测结果未出来前提前放行，并标注“未完成生物监测”。（×）10.复用手术器械的清洗应遵循“先消毒后清洗”的原则。（×）（应先清洗后消毒）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述消毒供应中心“三区两通道”的具体内容。答案：三区指去污区（污染区域）、检查包装及灭菌区（清洁区域）、无菌物品存放区（无菌区域）；两通道指工作人员通道（由洁到污）和物品通道（污染物品回收通道、无菌物品发放通道，单向不交叉）。2.压力蒸汽灭菌器日常监测的内容包括哪些？答案：①物理监测：记录灭菌温度、压力、时间；②化学监测：每包放置化学指示物（包外标签、包内化学指示卡）；③生物监测：每周1次，植入物每批次监测；④B-D试验：预真空灭菌器每日灭菌前进行。3.简述器械清洗不彻底的主要原因及改进措施。答案：原因：污染器械未及时回收导致干结；清洗时间或温度不足；酶清洁剂选择不当；超声清洗时器械重叠；终末漂洗不彻底。改进措施：规范回收时间（≤2小时）；根据器械类型调整清洗参数；选择与污染物匹配的酶清洁剂；超声清洗时器械分散放置；定期检测漂洗水质（电导率≤15μS/cm）。4.无菌物品发放的注意事项有哪些？答案：①核对无菌物品名称、数量、灭菌日期、失效日期及质量标识；②检查包装完整性，无潮湿、破损、化学指示物变色不合格；③遵循“先进先出”原则；④发放记录应包括领取科室、物品名称、数量、灭菌批次号、发放时间及发放人；⑤过期或可疑污染的物品不得发放，需重新处理。5.CSSD质量追溯系统应实现的功能有哪些？答案：①记录器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发放的全流程信息；②关联器械名称、数量、材质、使用科室；③记录操作人员、设备编号、灭菌参数（温度、压力、时间）；④支持追溯查询及数据统计分析；⑤数据保存≥3年，具备备份功能。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在对一批骨科手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（嗜热脂肪杆菌芽孢未被完全杀灭）。问题：（1）分析可能的原因；（2）应采取的处理措施。答案：（1）可能原因：灭菌器故障（如温度/压力未达标）；装载方式不当（器械重叠阻碍蒸汽穿透）；包装材料不符合要求（如厚度过厚）；灭菌时间不足；生物指示剂质量问题；监测操作不规范（如指示剂放置位置错误）。（2）处理措施：①立即停止使用该灭菌器，悬挂“故障停用”标识；②召回未使用的该批次灭菌物品，已使用的联系临床科室追踪患者情况；③对灭菌器进行检修，检测物理参数（温度、压力、时间）；④重新进行生物监测（连续3次合格）；⑤分析原因并整改（如规范装载、更换包装材料、培训操作人员）；⑥记录事件及处理过程，上报医院感染管理部门。案例2：某科室领取的无菌包在使用前发现包装潮湿（湿包），经检查为压力蒸汽灭菌后产生。问题：（1）湿包的危害；（2）可能的原因；（3）预防措施。答案：（1）湿包危害：包装潮湿导致微生物穿透，增加医院感染风险；影响无菌物品存储期限，需重新处理。（2）可能原因：灭菌器排水不