2025年医疗知识竞赛考试真题试卷+参考答案

2025年医疗知识竞赛考试练习题试卷+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人脑脊液的压力范围是（）A.50-100mmH₂OB.80-180mmH₂OC.120-220mmH₂OD.150-250mmH₂O2.下列哪种细胞是特异性细胞免疫的核心效应细胞？（）A.B淋巴细胞B.自然杀伤细胞（NK细胞）C.细胞毒性T淋巴细胞（CTL）D.巨噬细胞3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后（）A.2-6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-72小时4.关于高血压危象的处理原则，错误的是（）A.快速将血压降至正常范围B.优先选择静脉给药C.避免使用强利尿剂（如呋塞米）D.合并急性心力衰竭时首选硝普钠5.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是（）A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30秒6.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？（）A.阿莫西林B.头孢曲松C.亚胺培南D.阿奇霉素7.糖尿病患者出现“黎明现象”的主要原因是（）A.夜间胰岛素用量不足B.夜间低血糖后反跳性高血糖C.生长激素等升糖激素晨间分泌增加D.晚餐后碳水化合物摄入过多8.典型大叶性肺炎的病理改变分期中，最早出现的是（）A.红色肝样变期B.灰色肝样变期C.充血水肿期D.溶解消散期9.下列哪种心律失常最易诱发心源性脑栓塞？（）A.室性心动过速B.心房颤动C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过缓10.深静脉血栓形成（DVT）最常用的筛查手段是（）A.D-二聚体检测B.静脉超声多普勒C.下肢静脉造影D.CT静脉成像（CTV）11.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准，错误的是（）A.起病时间≤1周B.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgC.双肺浸润影无法用心力衰竭解释D.需排除心源性肺水肿12.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感灭活疫苗13.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.幽门管14.急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是（）A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.亚甲蓝静脉注射D.机械通气15.诊断早期妊娠最敏感的指标是（）A.尿妊娠试验（hCG）B.血β-hCG定量检测C.B超检查D.基础体温测定16.下列哪种激素由腺垂体分泌？（）A.抗利尿激素（ADH）B.催产素（OXT）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺素（T4）17.闭合性气胸患者肺压缩程度小于多少时可保守治疗？（）A.10%B.20%C.30%D.40%18.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.埃可病毒C.轮状病毒D.单纯疱疹病毒19.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低20.腰椎穿刺的禁忌证不包括（）A.颅内压明显升高伴脑疝迹象B.穿刺部位皮肤感染C.凝血功能障碍D.脑膜炎二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于感染性发热的疾病有（）A.伤寒B.系统性红斑狼疮C.肺炎支原体肺炎D.急性肾盂肾炎2.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，正确的措施包括（）A.快速大量输注生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.血钾正常时仍需补钾D.血pH＜7.1时补充碳酸氢钠3.急性心肌梗死的典型症状包括（）A.胸骨后压榨性疼痛持续＞30分钟B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可完全缓解D.常伴恶心、呕吐4.下列哪些属于乙类传染病？（）A.艾滋病B.流行性感冒C.新型冠状病毒感染（乙类乙管）D.肺结核5.关于抗生素的合理使用，正确的原则是（）A.尽早根据病原学结果调整用药B.经验性治疗时覆盖可能的病原体C.常规联合使用广谱抗生素预防感染D.疗程需足够，避免频繁更换6.新生儿黄疸需要光疗的指征包括（）A.出生后24小时内出现黄疸（血清总胆红素＞85μmol/L）B.足月儿血清总胆红素＞221μmol/LC.早产儿血清总胆红素＞150μmol/LD.出现嗜睡、拒食等核黄疸早期表现7.下列哪些是消化性溃疡的并发症？（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变8.关于高血压的非药物治疗，正确的措施有（）A.每日钠盐摄入≤5gB.规律有氧运动（每周≥5天，每次30分钟）C.体重指数（BMI）控制在18.5-23.9D.限制饮酒（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g）9.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括（）A.血尿（肉眼或镜下）B.蛋白尿C.水肿（眼睑及颜面部为主）D.高血压10.关于创伤现场急救的“黄金四分钟”，正确的处理包括（）A.立即开放气道B.进行胸外心脏按压（频率100-120次/分）C.等待专业救援到达后再处理D.使用自动体外除颤器（AED）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.心脏骤停时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单人施救）。（）2.青霉素过敏反应的主要原因是药物本身的毒性作用。（）3.胃溃疡的疼痛规律多为“餐后痛”，十二指肠溃疡多为“饥饿痛”。（）4.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是消化道传播。（）5.胰岛素的主要生理作用是促进血糖升高。（）6.中暑高热患者应快速将体温降至38.5℃左右。（）7.急性胰腺炎患者应常规使用吗啡止痛。（）8.小儿生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，除腹泻外无其他症状。（）9.腰椎间盘突出症最常见的压迫部位是L4-L5和L5-S1。（）10.接种狂犬病疫苗后无需处理伤口。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后无缓解。急诊查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需立即完善哪些检查？3.首要的治疗措施是什么？案例2：患儿女性，3岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日发现口腔颊黏膜有白色小点（周围有红晕），耳后、颈部出现红色斑丘疹，逐渐波及躯干。查体：T39.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.特异性预防措施是什么？3.需与哪些疾病鉴别？（至少列举3种）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.A6.D7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.B20.D二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ABD4.ACD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例11.最可能的诊断：ST段抬高型急性前壁心肌梗死（STEMI）。2.需立即完善的检查：心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶/CK-MB）、血常规、凝血功能、急诊冠状动脉造影（必要时）。3.首要治疗措施：尽早实施再灌注治疗（首选经皮冠状动脉介入治疗/PCI，无条件时予静脉溶栓），同时给予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷剂量口服，低分子肝素抗凝