2025年公共卫生政策与实践考试试卷及答案

2025年公共卫生政策与实践考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年修订的《国家基本公共卫生服务规范》，新增的“社区健康风险动态评估”服务中，要求基层医疗卫生机构每季度至少完成辖区内（）常住人口的风险评估。A.5%B.10%C.15%D.20%2.2025年《传染病防控能力提升行动计划》明确，二级以上医院需设立独立的公共卫生科，其人员配置应不低于全院卫技人员总数的（）。A.2%B.3%C.4%D.5%3.为应对老龄化加剧，2025年国家推行“失能老人社区健康照护包”服务，该服务包中必含的核心项目不包括（）。A.居家环境适老化改造评估B.营养风险筛查与干预C.远程生命体征监测D.临终安宁疗护4.根据《县域医共体公共卫生协同机制建设指南（2025）》，县域内医疗机构与疾控机构的数据共享应实现（）。A.实时直报B.24小时内汇总C.48小时内反馈D.每周定期交换5.2025年启动的“村医能力提升三年行动”中，要求每个行政村至少配备1名具备（）资质的乡村医生。A.执业助理医师B.公共卫生执业医师C.健康管理师D.中医（专长）医师6.关于2025年《突发公共卫生事件应急物资储备标准》，以下表述错误的是（）。A.省级储备量应满足辖区30天应急需求B.县级储备量应满足15天需求C.基层医疗机构储备量应满足7天需求D.储备物资中核酸检测试剂占比不低于20%7.2025年《慢性病综合防控示范区动态管理办法》规定，示范区需将（）纳入基本医保门诊特殊病种支付范围。A.高血压B.糖尿病C.阿尔茨海默病D.慢阻肺8.2025年《健康素养促进项目管理办法》要求，县级及以上媒体健康科普内容占比应不低于（）。A.5%B.8%C.10%D.15%9.2025年《儿童青少年近视防控专项行动方案》提出，小学阶段学生每天户外活动时间应不少于（）。A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时10.2025年《公共场所卫生信用评价体系》中，将“卫生管理缺失导致聚集性健康损害事件”列为（）失信行为。A.一般B.较重C.严重D.特别严重二、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年基本公共卫生服务项目优化调整的核心原则。2.列举2025年《传染病监测预警能力提升方案》中“智慧化预警多点触发机制”的主要实现路径。3.说明2025年《基层卫生人才激励政策》在薪酬分配上的创新点。4.分析2025年《健康城市建设评价指标》新增“韧性公共卫生体系”维度的背景与意义。5.简述2025年《食品安全风险交流工作规范》对“风险信息发布”的具体要求。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年7月，某南方县域出现3例不明原因肺炎病例，均为同一农贸市场商户。当地疾控中心接到报告后，立即启动应急响应。问题：（1）根据《突发公共卫生事件应急管理条例（2025修订）》，疾控中心应在多长时间内完成初步流调并上报？需重点排查哪些暴露源？（2）若后续确诊为新型冠状病毒变异株感染，当地政府应如何协调医共体内的医疗机构落实“平急转换”？案例2：某社区卫生服务中心在2025年健康档案复核中发现，65岁以上老年人健康管理率达92%，但动态更新率仅58%，部分档案存在“空项多、逻辑矛盾”问题。问题：（1）分析导致上述问题的可能原因。（2）提出提升老年人健康档案质量的具体措施（至少5项）。四、论述题（10分）结合2025年《“健康中国2030”规划纲要》中期评估重点，论述公共卫生政策在“促进健康公平”方面的实践进展与挑战，并提出优化建议。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.A6.D7.C8.C9.C10.C二、简答题1.核心原则包括：①需求导向，新增老年失能照护、儿童心理行为发育评估等群众急需项目；②提质增效，强化健康档案动态管理、家庭医生签约服务履约率等质量指标；③城乡统筹，向乡村地区倾斜孕产妇健康管理、职业病初步筛查等资源；④数字赋能，依托区域健康信息平台实现服务数据互联互通。2.主要路径：①多源数据整合，接入医疗机构诊疗、药店购药、学校缺课、环境监测等12类数据；②智能算法应用，通过机器学习模型识别异常数据簇（如发热病例地域聚集度≥80%）；③分级预警响应，设置“蓝-黄-橙-红”四级预警阈值，触发后自动推送至责任单位；④公众参与补充，开通“健康异常线索”微信上报端口，纳入预警数据源。3.创新点：①设立“公共卫生岗位津贴”，基层公卫人员津贴标准不低于同级临床人员的120%；②推行“绩效增量倾斜”，将基本公卫服务考核结果与单位绩效总量挂钩，考核优秀的机构可额外增加10%绩效；③实施“村医职称直评”，服务满15年且考核合格的村医可直接申报中级职称，不受学历限制；④建立“人才下沉奖励”，县级医院公卫专家到基层指导超过50天/年的，给予3万元/年专项补贴。4.背景：全球气候变化加剧（如极端高温天数增加30%）、新发传染病风险上升（近5年报告输入性传染病12种）、老龄化导致脆弱人群增多（60岁以上人口占比21%），传统公共卫生体系应对复合风险能力不足。意义：通过“韧性”维度（含应急物资储备、多部门协同机制、社区应急单元覆盖率等10项指标），推动城市公共卫生体系从“被动响应”向“主动适应”转型，提升极端情况下的服务持续供给能力。5.具体要求：①及时性，重大风险信息（如食源性疾病暴发）应在核实后2小时内发布；②科学性，信息需经流行病学专家、食品安全标准专家双审核；③通俗性，采用“风险等级（低/中/高）+健康提示（避免食用/立即就医）+后续措施”三段式表述；④互动性，同步开通热线或网络平台接受公众咨询，24小时内回复率≥95%；⑤追溯性，所有发布信息需存档至省级食品安全风险交流数据库，保存期不少于10年。三、案例分析题案例1：（1）根据条例，应在接报后4小时内完成初步流调并上报。需重点排查：农贸市场环境样本（摊位表面、冷链设备、污水）、商户接触史（进货渠道、物流人员、共同就餐者）、病例临床表现（是否有嗅觉丧失、影像学特征）、周边3公里内医疗机构近期发热门诊数据。（2）协调措施：①启动医共体“应急指挥中心”，由牵头医院院长任总指挥，统筹调配120急救、核酸检测、隔离病房等资源；②基层医疗机构转为“社区健康服务点”，负责密接人员居家健康监测、生活物资代购；③二级医院预留30%床位作为应急病房，停止非必要择期手术；④疾控中心派驻工作组到各医疗机构，指导感染防控、病例报告和消毒技术；⑤通过区域健康平台共享病例信息，避免重复流调和检查。案例2：（1）可能原因：①医务人员重“建档率”轻“更新率”，存在“一次性建档”应付考核现象；②老年人流动性大（如随子女迁居），联系方式变更后未及时更新；③部分档案由家属代填，存在年龄、既往病史等信息失真；④基层公卫人员不足（平均1名医生负责800名老人），难以定期入户复核；⑤健康档案系统功能不完善，缺乏逻辑校验（如血压值超过200mmHg未预警）。（2）具体措施：①将“动态更新率”纳入机构绩效考核（占比20%），与绩效工资直接挂钩；②开展“档案质量提升月”活动，组织家庭医生团队入户复核，重点核对用药史、过敏史等关键信息；③为老年人发放“健康信息卡”，标注档案编号和更新二维码，鼓励主动反馈信息变更；④升级健康档案系统，增加自动校验功能（如血糖值与用药剂量逻辑匹配）和异常数据预警提示；⑤聘请退休医务人员或健康志愿者作为“档案协管员”，协助完成电话随访和信息补录；⑥每季度公示各社区档案质量排名，对连续3个月排名末位的团队进行约谈整改。四、论述题实践进展：①覆盖均等化，基本公卫服务经费人均财政补助标准提高至100元（较2020年增长43%），脱贫地区补助标准上浮15%；②服务可及性，村卫生室标准化建设覆盖率达98%，远程诊疗覆盖90%的乡镇卫生院；③重点人群保障，针对流动人口，推行“居住地为主”的健康管理模式，孕产妇系统管理率达95%（流动人口92%）；④数字赋能，全国统一的电子健康档案互通率达85%，老年人可通过“健康码”直接查询个人健康数据。挑战：①区域差距仍存，西部农村地区公卫人员本科以上学历占比仅32%（东部71%），应急物资储备量不足东部的60%；②基层能力薄弱，部分村医仅能完成血压测量等基础服务，对慢性病并发症识别能力欠缺；③数据安全隐患，健康档案共享过程中存在个人信息泄露风险（2024年通报违规案例23起）；④社会参与不足，企业、社会组织在健康促进中的投入占比仅8%（目标15%）。优化建议：①强化财政转移支付，对欠发达地区实施“公卫人