2025年三叉神经护理学考题库及答案

2025年三叉神经护理学考题库及答案一、单项选择题1.三叉神经痛患者疼痛发作时，典型的疼痛性质是A.胀痛B.针刺样锐痛C.烧灼样持续痛D.钝痛伴麻木答案：B2.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A.疼痛程度B.有无“扳机点”C.影像学检查是否发现责任病灶D.发作频率答案：C3.三叉神经痛患者最常见的疼痛部位是A.眼支（第Ⅰ支）分布区B.上颌支（第Ⅱ支）与下颌支（第Ⅲ支）交汇区C.下颌支（第Ⅲ支）分布区D.耳颞部答案：B4.三叉神经痛急性发作期，首选的药物治疗是A.苯妥英钠B.加巴喷丁C.卡马西平D.普瑞巴林答案：C5.三叉神经痛患者“扳机点”最常见的位置是A.耳后B.鼻翼旁、口角、颊部C.枕部D.前额答案：B6.三叉神经痛患者行微血管减压术后，最需警惕的并发症是A.脑脊液漏B.面部感觉减退C.听力下降D.颅内感染答案：A7.三叉神经痛患者进行经皮射频热凝术时，护理观察的重点是A.心率变化B.面部感觉异常程度C.血压波动D.角膜反射答案：D8.三叉神经痛患者饮食护理的关键点是A.高热量流质饮食B.避免过冷、过热、坚硬食物C.增加辛辣调味刺激食欲D.限制水分摄入答案：B9.三叉神经痛患者出现焦虑情绪的主要原因是A.担心治疗费用B.疼痛反复发作影响生活质量C.害怕手术风险D.社会支持不足答案：B10.评估三叉神经痛患者疼痛程度时，最常用的工具是A.NRS数字评分法B.面部表情量表C.VAS视觉模拟评分法D.麦吉尔疼痛问卷答案：C11.三叉神经痛患者使用卡马西平治疗时，需重点监测的实验室指标是A.肝功能B.血糖C.血肌酐D.血常规答案：D12.继发性三叉神经痛的常见病因不包括A.颅内肿瘤压迫B.多发性硬化C.高血压D.血管畸形答案：C13.三叉神经痛患者健康教育中，最关键的指导内容是A.规律作息B.避免触发“扳机点”的动作C.坚持体育锻炼D.控制体重答案：B14.三叉神经痛患者疼痛发作时，缓解疼痛的非药物措施首选A.局部冷敷B.按摩疼痛部位C.保持静止、避免刺激D.热敷答案：C15.三叉神经痛患者术后出现同侧角膜反射消失，提示可能损伤的神经分支是A.眼支（第Ⅰ支）B.上颌支（第Ⅱ支）C.下颌支（第Ⅲ支）D.舌咽神经答案：A二、多项选择题1.三叉神经痛的诱发因素包括A.刷牙B.咀嚼硬食C.冷风刺激面部D.情绪激动E.安静休息答案：ABCD2.三叉神经痛患者护理评估的内容应包括A.疼痛的部位、性质、持续时间B.“扳机点”的位置及触发动作C.既往用药史及效果D.心理状态及社会支持情况E.生命体征及神经系统阳性体征答案：ABCDE3.卡马西平的常见副作用有A.头晕、嗜睡B.皮疹C.白细胞减少D.血压升高E.肝功能异常答案：ABCE4.三叉神经痛患者的心理护理措施包括A.倾听患者对疼痛的描述B.解释疼痛的可逆性及治疗进展C.指导放松训练（如深呼吸、冥想）D.鼓励家属陪伴支持E.避免提及疼痛话题以免加重焦虑答案：ABCD5.三叉神经痛患者的口腔护理要点有A.使用软毛牙刷B.饭后温水漱口C.避免用力擦拭口腔黏膜D.定期检查口腔有无溃疡E.鼓励使用牙签清洁牙缝答案：ABCD6.微血管减压术后的护理观察重点包括A.意识状态及瞳孔变化B.切口渗液情况（尤其是清亮液体）C.有无面瘫、听力下降D.体温变化E.肢体活动能力答案：ABCDE7.三叉神经痛患者健康教育的内容包括A.遵医嘱规律用药，不可自行增减剂量B.记录疼痛发作的时间、诱因及缓解方式C.选择温软、易咀嚼的食物D.出现皮疹、牙龈出血等副作用及时就诊E.疼痛缓解后可恢复剧烈运动答案：ABCD8.继发性三叉神经痛的辅助检查通常包括A.头颅MRIB.脑电图C.神经电生理检查D.血常规E.脑血管造影（必要时）答案：ACE9.经皮射频热凝术的术后护理要点有A.观察面部感觉（痛觉、触觉）B.保持术区清洁干燥C.指导患者避免搓揉面部D.监测体温及局部红肿情况E.立即进行面部按摩促进恢复答案：ABCD10.三叉神经痛患者疼痛发作时的应急处理措施包括A.立即停止当前动作（如咀嚼、说话）B.取舒适体位（坐位或半卧位）C.按医嘱及时服用止痛药物D.家属陪伴安抚E.自行加大药物剂量答案：ABCD三、简答题1.简述三叉神经痛的典型临床表现。答：①突发性、短暂性（数秒至2分钟）剧烈疼痛，呈电击样、刀割样或撕裂样；②疼痛局限于三叉神经某一分支或多支分布区（以Ⅱ、Ⅲ支多见）；③存在“扳机点”（轻触或牵拉即可诱发疼痛的敏感区域，常见于鼻翼旁、口角、颊部）；④发作间期无疼痛，但可因恐惧疼痛而不敢进食、说话；⑤部分患者伴面肌反射性抽搐（“痛性抽搐”）。2.列举三叉神经痛药物治疗的护理要点。答：①遵医嘱首选卡马西平，从小剂量开始（初始50mg/次，2次/日），逐渐加量至疼痛控制；②密切观察药物副作用：头晕、嗜睡（避免高空作业、驾驶）、皮疹（警惕剥脱性皮炎）、白细胞减少（定期复查血常规）、肝功能异常（监测ALT、AST）；③指导患者餐后服药以减轻胃肠道刺激；④避免突然停药，需逐渐减量；⑤联合用药（如加巴喷丁、普瑞巴林）时注意药物相互作用。3.简述三叉神经痛患者“扳机点”的护理干预措施。答：①评估“扳机点”位置（如口角、鼻翼、颊部）及触发动作（如刷牙、洗脸、咀嚼）；②指导患者避免触碰或刺激“扳机点”：用温水洗脸，动作轻柔；刷牙时避开敏感区域，使用软毛牙刷；进食温软食物，避免咀嚼硬物；说话速度放缓，减少面部肌肉牵拉；③外出时佩戴口罩，避免冷风直接刺激面部；④指导患者自我监测，记录触发疼痛的具体动作并主动规避。4.微血管减压术后脑脊液漏的观察与护理措施。答：观察：①切口敷料有无清亮、无色、无味渗液（低头或用力时增多）；②患者有无头痛（坐位或站立时加重，平卧缓解）、恶心、呕吐；③监测体温（警惕颅内感染）。护理：①取头高足低位（15°~30°），减少脑脊液漏出；②保持切口清洁干燥，及时更换渗湿敷料；③避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕（可指导患者按压切口）；④遵医嘱使用抗生素预防感染；⑤限制每日饮水量（1500~2000ml），避免颅内压增高；⑥若漏液持续＞72小时，及时通知医生考虑腰大池引流。5.简述三叉神经痛患者的心理护理策略。答：①建立信任关系：主动倾听患者对疼痛的描述，避免否定其感受（如“疼痛没那么严重”）；②健康教育：解释疼痛的病因、治疗方法及预后（原发性无器质性病变，经规范治疗可控制），纠正“疼痛无法治愈”的错误认知；③情绪支持：指导放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松），鼓励患者通过听音乐、阅读转移注意力；④社会支持：鼓励家属参与护理，陪伴患者进食、活动，减少其孤立感；⑤对于焦虑、抑郁明显者，联系心理科会诊，必要时使用抗焦虑药物。四、案例分析题案例：患者，女，68岁，因“反复左面部疼痛3年，加重1周”入院。3年前无诱因出现左侧面颊部疼痛，呈电击样，持续约10秒，刷牙时诱发，休息后缓解，未系统治疗。1周前疼痛频率增加（每日10~15次），持续时间延长至30秒，口服“卡马西平”（100mg/次，2次/日）后疼痛稍缓解，但出现头晕、恶心。查体：神清，左侧鼻唇沟旁轻触即诱发疼痛（“扳机点”阳性），神经系统查体无异常。头颅MRI未见占位性病变。诊断：原发性三叉神经痛。问题1：该患者的护理评估重点有哪些？答：①疼痛评估：部位（左面颊部）、性质（电击样）、持续时间（30秒）、频率（每日10~15次）、诱发因素（刷牙）、缓解方式（休息、服药）；②“扳机点”评估：位置（左侧鼻唇沟旁）、触发动作（轻触）；③用药评估：卡马西平使用剂量（100mg/次，2次/日）、效果（疼痛稍缓解）、副作用（头晕、恶心）；④心理状态：因疼痛影响进食、社交，可能存在焦虑；⑤生活习惯：饮食偏好（是否常食硬物）、口腔清洁方式（刷牙力度、牙刷类型）。问题2：列出该患者的主要护理问题及相应护理措施。答：主要护理问题：①急性疼痛：与三叉神经异常放电有关；②焦虑：与疼痛反复发作、影响生活质量有关；③潜在并发症：药物副作用（头晕、皮疹、白细胞减少）；④知识缺乏：缺乏三叉神经痛自我管理知识。护理措施：①疼痛管理：协助患者记录疼痛日记（发作时间、诱因、持续时间）；指导避免触发“扳机点”（用温水刷牙，动作轻柔；选择软毛牙刷；进食温软食物）；按医嘱调整卡马西平剂量（从小剂量开始，逐渐加量至疼痛控制，监测血药浓度）；疼痛发作时协助取舒适体位，保持环境安静。②心理护理：倾听患者主诉，解释疼痛的可逆性及规范治疗的重要性；指导深呼吸、冥想等放松技巧；鼓励家属陪伴，参与