输液室配药制度规范

PAGE输液室配药制度规范一、总则1.目的为确保输液室配药工作的安全、准确、高效，保障患者用药安全，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本输液室所有参与配药工作的医护人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、配药人员资质与职责1.人员资质配药人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的执业资格证书。从事静脉用药调配工作的药学专业技术人员，应当接受岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育。2.职责严格遵守无菌操作原则和药品调配操作规程，确保配药质量。认真核对医嘱、药品信息，准确调配药品，杜绝差错事故。负责配药环境的清洁、消毒，维护配药设备的正常运行。做好药品的储存、保管工作，防止药品变质、失效。协助药师做好药品不良反应的监测和报告工作。三、配药环境要求1.布局与设施输液室配药区域应布局合理，分为洁净区、辅助工作区和生活区。洁净区应设有空气净化系统，保持空气清新，温度控制在18℃26℃，相对湿度控制在40%65%。配药台应采用易于清洁、消毒的材料制作，表面光滑、无裂缝，配备紫外线灯等消毒设备。配备必要的药品调配设备，如生物安全柜、输液泵、注射器等，并定期进行维护和校准。2.清洁与消毒每日工作前，应对配药区域进行清洁，擦拭配药台、设备等表面，地面湿式清扫。定期对配药区域进行全面消毒，包括空气消毒、物表消毒等。空气消毒可采用紫外线灯照射或空气净化设备进行；物表消毒可选用含氯消毒剂等按照规定浓度进行擦拭。无菌物品应专柜存放，保持清洁、干燥，定期检查有效期。接触患者的物品、器具应一人一用一消毒，防止交叉感染。四、医嘱审核与药品核对1.医嘱审核药师应严格审核医嘱，重点审核药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、配伍禁忌等。对于不合理医嘱，药师应及时与医师沟通，提出修改建议，确保医嘱的合理性和安全性。建立医嘱审核记录，详细记录审核时间、审核药师、医嘱内容、审核结果及处理情况等。2.药品核对配药人员在调配药品前，应认真核对药品的名称、剂型、规格、数量、有效期等信息，确保与医嘱一致。检查药品的外观质量，如有无变色、浑浊、沉淀、破损等，如有异常不得使用。严格执行双人核对制度，由另一名配药人员再次核对药品信息及质量，确认无误后方可进行调配。五、配药操作流程1.准备工作配药人员着装整齐，洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套。准备好所需的药品、注射器、输液器等物品，放置在操作台上。开启生物安全柜等配药设备，运行30分钟后进行配药操作。2.配药步骤按照无菌操作原则，打开药品包装，将药品放入生物安全柜内。使用注射器准确抽取适量的溶媒，注入药品瓶内，轻轻摇晃，使药品充分溶解。根据医嘱，使用注射器准确抽取所需剂量的药液，注入输液袋或其他容器中。在配药过程中，注意避免药液外溅，如有外溅应及时清理。配药完成后，再次核对药品信息及质量，在输液袋或容器上贴上标签，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法、配药时间等。3.质量检查配药完成后，对配好的药液进行质量检查，检查内容包括药液的澄清度、有无杂质、颜色是否正常等。如发现药液存在质量问题，应立即重新调配，确保药液质量符合要求。六、药品储存与保管1.药品储存条件药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存，一般分为常温、阴凉、冷藏等。常温储存的药品应存放在温度为10℃30℃的环境中；阴凉储存的药品应存放在温度不超过20℃的环境中；冷藏储存的药品应存放在温度为2℃8℃的环境中。易受光线影响的药品，如硝普钠、肾上腺素等，应避光保存。2.药品保管措施设立专门的药品储存区域，配备必要的储存设备，如药架、药柜、冷藏柜等。药品应分类存放，按照药品剂型、用途、有效期等进行标识，便于查找和管理。定期对药品进行盘点，检查药品的数量、质量、有效期等，确保账物相符。对于近效期药品，应及时进行登记，并采取相应的措施，如与采购部门联系尽快使用或退货等。麻醉药品、精神药品等特殊管理药品应严格按照相关规定进行储存、保管和使用，实行双人双锁管理，建立专用账册，记录药品的出入库情况。七、差错事故预防与处理1.差错事故预防加强配药人员的培训和教育，提高其业务水平和责任心，严格遵守操作规程。建立健全质量管理体系，加强对配药过程的质量控制，定期进行质量检查和评估。优化工作流程，减少人为操作环节，避免因流程繁琐导致的差错。加强与医师、护士等相关部门的沟通与协作，及时解决工作中出现的问题。2.差错事故处理一旦发生差错事故，应立即停止相关操作，采取有效的补救措施，确保患者安全。及时报告上级主管部门，详细记录差错事故的发生时间、地点、经过、后果等信息。组织相关人员进行调查分析，查找原因，提出改进措施，防止类似差错事故再次发生。对因差错事故造成的不良后果，应按照相关规定进行处理，如对患者进行赔偿、对责任人进行处罚等。八、监督与考核1.监督检查建立健全监督检查机制，定期对输液室配药工作进行监督检查，检查内容包括配药人员资质、配药环境、医嘱审核、药品核对、配药操作流程、药品储存保管等。监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，对发现的问题及时下达整改通知，要求相关人员限期整改。加强对配药工作的日常监督，发现问题及时纠正，确保配药工作规范、有序进行。2.考核评价制定科学合理的考核评价标准，对配药人员的工作表现进行考核评价，考核内容包括工作质量、工作效率、服务态度、差错事故发生率等。考核评价可采用自评、互评、上级评价等方式进行，定期公布考核结果。将考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的配药人员给予奖励，对存在问题的人员进行批评教育和相应的处罚。九、培训与教育1.培训计划制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等，确保配药人员能够接受系统的培训。培训内容包括法律法规、专业知识、操作规程、质量管理等方面，定期邀请专家进行讲座和培训。根据配药人员的实际情况和工作需求，开展针对性的培训，如新药知识培训、技能操作培训等。2.培训方式采用集中培训、现场演示、案例分析、网络学习等多种培训方式，提高培训效果。定期组织配药人