急诊管理规范制度

PAGE急诊管理规范制度一、总则1.目的本规范制度旨在加强急诊管理，提高急诊医疗服务质量，确保急诊工作高效、有序、安全地运行，为患者提供及时、有效的医疗救治。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内的急诊科室，包括急诊医疗团队、急诊护理团队、急诊辅助科室及相关管理人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等，以及急诊医疗行业标准，如《急诊患者病情分级试点指导原则》等制定。二、急诊科室设置与布局1.科室设置急诊科室应具备独立的挂号、就诊、检查、治疗、抢救等区域，设有急诊分诊台、急诊诊室、抢救室、手术室（根据医院实际情况设置）、观察室、输液室、药房、检验室、放射科等相关功能科室。2.布局要求各功能区域应布局合理，流程便捷，符合卫生学和医院感染管理要求。急诊分诊台应位于急诊入口明显位置，便于对患者进行快速评估和分流。抢救室应靠近急诊入口，配备充足的抢救设备和药品，保持通道畅通。观察室应设置一定数量的床位，满足患者留观需求。各科室之间应紧密衔接，减少患者转运时间。三、人员管理1.人员配备急诊科室应配备足够数量的执业医师、注册护士、医技人员等，以满足急诊医疗服务需求。医师应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，经过急诊专业培训，能够熟练处理各类急诊患者。护士应具备良好的护理技能和应急处理能力，熟悉急诊护理流程。医技人员应熟练掌握相关检查设备的操作技能，确保检查结果及时、准确。2.岗位职责急诊医师岗位职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作，及时书写病历，下达医嘱。对疑难、危重症患者，应及时组织会诊，制定合理的治疗方案。加强与患者及家属的沟通，做好解释工作，缓解患者紧张情绪。参与急诊科室的质量管理和业务培训工作。急诊护士岗位职责协助医师进行急诊患者的抢救和护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医师。做好急诊患者的分诊、登记、输液、注射等护理操作，确保护理质量。负责急诊抢救设备和药品的管理，定期检查、维护，保证设备完好、药品充足。参与急诊科室的消毒隔离和医院感染防控工作。急诊医技人员岗位职责负责急诊患者的各项检查工作，严格遵守操作规程，确保检查结果准确可靠。及时向临床医师报告检查结果，协助医师进行诊断和治疗。做好检查设备的日常维护和保养工作，保证设备正常运行。3.培训与考核建立完善的人员培训制度，定期组织急诊医护人员参加业务培训，包括急诊医学理论知识、急救技能、新业务新技术等方面的培训。培训方式可采用内部授课、学术讲座、模拟演练、外出进修等多种形式。对急诊人员进行定期考核，考核内容包括理论知识、实践技能、服务态度等方面。考核结果与绩效挂钩，激励急诊人员不断提高业务水平。鼓励急诊人员参加学术交流活动，及时了解急诊医学领域的最新进展，引进先进的技术和经验，推动急诊科室的发展。四、急诊患者就诊流程1.预检分诊患者到达急诊入口后，由分诊护士进行预检分诊。分诊护士应根据患者的症状、体征、病情严重程度等进行快速评估，确定患者的就诊科室和优先级别，并指导患者挂号、就诊。2.挂号就诊患者根据分诊护士的指导，到挂号处挂号，然后前往相应的急诊诊室就诊。医师接诊后，应详细询问病史、进行体格检查，根据病情开具检查、检验申请单，必要时下达医嘱进行治疗。3.检查检验患者持检查、检验申请单到相关科室进行检查检验。检查检验科室应优先安排急诊患者，及时出具检查检验报告，并将结果反馈给临床医师。4.治疗抢救根据患者的病情，医师采取相应的治疗措施。对于危重症患者，应立即组织抢救，启动急诊抢救应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格遵守操作规程，做好抢救记录。5.留观住院对于病情需要留观的患者，应安排到观察室留观。观察室护士应密切观察患者病情变化，执行医嘱，做好护理工作。如需住院治疗，应及时办理住院手续，安排患者入住相应科室。6.出院随访患者出院后，急诊科室应进行随访，了解患者康复情况，提供必要的康复指导和建议。随访方式可采用电话随访、门诊复诊等形式。五、急诊医疗质量管理1.质量控制标准制定急诊医疗质量控制标准，包括急诊诊断准确率、治疗有效率、抢救成功率、病历书写质量、护理质量、患者满意度等方面的指标。定期对急诊医疗质量进行评估，分析存在的问题，采取针对性措施进行改进。2.病历管理急诊病历应及时、准确、完整地书写，包括患者基本信息、就诊时间、症状体征、诊断、治疗经过、医嘱等内容。医师应按照病历书写规范要求，认真书写病历，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。病历应妥善保管，便于查询和统计分析。3.医疗安全管理加强急诊医疗安全管理，严格执行医疗操作规程，防止医疗差错事故的发生。对急诊设备、药品、医疗器械等进行定期检查、维护和更新，确保其性能良好、安全可靠。加强对急诊患者的风险管理，对疑难、危重症患者进行风险评估，制定相应的防范措施。加强医患沟通，告知患者病情、治疗方案、风险等信息，取得患者及家属的理解和配合。建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理急诊医疗纠纷。对于发生的医疗纠纷，应按照相关法律法规和医院规定进行调查、分析和处理，维护医院和患者的合法权益。六急救设备与药品管理1.急救设备管理配备齐全的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、担架、转运床等，并定期进行检查、维护和校准，确保设备性能良好，随时可用。建立急救设备管理制度，明确设备的使用、保管、维修、报废等流程。设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程使用设备。对急救设备进行定期盘点，建立设备档案，记录设备的型号、规格、购置时间、维修情况等信息。2.急救药品管理配备充足的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米等，并按照药品管理规定进行储存、保管和使用。建立急救药品管理制度，实行专人管理、专柜存放、专账记录。定期对急救药品进行检查、盘点，确保药品数量准确、质量合格。严格执行急救药品的使用流程，医师开具医嘱后，护士应及时准确地执行，做好用药记录。使用后的空安瓿等应妥善保管，定期销毁。七、医院感染管理1.医院感染防控措施加强急诊科室医院感染管理，严格执行消毒隔离制度。对急诊诊疗区域、设备、物品等进行定期消毒，保持环境清洁卫生。医护人员应严格遵守无菌操作原则，规范洗手和手消毒，防止交叉感染。在进行侵入性操作时，应严格执行无菌技术操作规程，使用合格的医疗器械和一次性医疗用品。加强对急诊患者的医院感染监测，对疑似或确诊医院感染的患者，应及时进行隔离治疗，并按照医院感染管理规定进行报告和处理。2.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对急诊医疗废物进行分类收集、存放和转运。医疗废物包装袋、利器盒等应符合标准要求，并有明显的警示标识。医疗废物应由专人负责收集、运送，与医疗废物处置单位进行交接，做好登记记录。严禁将医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃。八、信息管理1.急诊信息系统建设建立完善的急诊信息系统，实现急诊患者信息的快速录入、查询、统计分析等功能。急诊信息系统应与医院其他信息系统互联互通，实现信息共享，提高急诊工作效率和管理水平。2.信息安全管理加强急诊信息安全管理，设置信息系统的访问权限，防止患者信息泄露。对急诊信息系统进行定期维护和备份，确保数据安全可靠。九、应急预案1.制定原则制定急诊应急预案应遵循科学性、实用性、可操作性的原则，结合本医疗机构的实际情况，针对可能发生的各类突发事件和紧急情况，制定相应的应急处置措施。2.应急预案内容突发事件应急预案针对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件，制定相应的应急预案。包括应急组织机构、应急响应程序、现场救援措施、医疗救治方案、后勤保障措施等内容。急诊抢救应急预案针对急诊患者突发心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等紧急情况，制定急诊抢救应急预案。明确抢救流程、人员职责、抢救设备和药品的使