规范医疗收费制度

PAGE规范医疗收费制度一、总则（一）目的为加强医疗收费管理，规范医疗服务价格行为，保障患者和医疗机构的合法权益，维护医疗市场秩序，根据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及医疗收费的部门、科室及工作人员，包括门诊、住院、医技科室、药房等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医疗收费政策，确保收费行为合法合规。2.合理性原则：医疗收费应体现医疗服务的价值，合理补偿医疗成本，兼顾社会承受能力。3.公开透明原则：医疗收费标准、项目及计费方式应向患者公开，接受社会监督。4.准确规范原则：收费项目和金额应准确无误，严格按照规定的编码、名称和标准执行。二、收费项目与标准管理（一）收费项目管理1.依据国家医疗保障部门和物价部门公布的医疗服务价格项目规范，结合本医疗机构的实际情况，确定本机构开展的收费项目。2.建立收费项目动态管理机制，及时更新因政策调整、新技术开展等原因新增或变更的收费项目。3.严禁擅自设立收费项目、分解收费项目或重复收费。（二）收费标准管理1.严格执行政府指导价的医疗服务项目，按照规定的价格标准收费。2.对于自主定价的医疗服务项目，应在合理成本核算的基础上，制定科学合理的收费标准，并报相关部门备案。3.收费标准应保持相对稳定，如需调整，应按照规定的程序进行审批，并提前向患者公示。三、收费流程管理（一）挂号收费1.挂号处应在显著位置公示挂号收费标准、流程及相关注意事项。2.工作人员应准确为患者办理挂号手续，收取挂号费用，并出具挂号凭证。3.挂号凭证应包含患者基本信息、挂号科室、就诊时间等内容，确保清晰准确。（二）门诊收费1.各门诊科室应在科室显著位置公示本科室收费项目及标准。2.医生开具的检查、检验、治疗等医嘱应准确无误，收费明细应清晰可查。3.收费人员应根据医嘱准确计费，向患者出具收费票据，并告知患者缴费方式和地点。4.门诊收费应实现信息化管理，通过医院信息系统准确记录收费信息，便于查询和统计。（三）住院收费1.患者入院时，住院处应按照规定预收一定金额的住院押金，并开具押金收据。2.住院期间，医护人员应及时将患者的检查、检验、治疗等费用录入医院信息系统，确保费用准确记录。3.每日应向患者提供费用清单，详细列出各项收费项目、金额及累计欠费情况，便于患者了解费用明细。4.患者出院时，住院处应根据费用清单进行结算，多退少补，并出具住院费用结算发票。5.对于医保患者，应按照医保政策进行报销结算，确保医保费用准确支付。（四）医技科室收费1.医技科室应按照规定的收费标准和计费方式，对检查、检验等项目进行收费。2.检查、检验报告应及时出具，并与收费信息进行关联，确保收费与服务对应。3.严禁擅自更改检查、检验项目或提高收费标准。（五）药房收费1.药房应严格按照药品价格管理规定，准确收取药品费用。2.药品价格应在药房显著位置公示，确保患者清楚知晓。3.发药时应同时提供药品费用清单，告知患者药品名称、数量、价格等信息。四、收费票据管理（一）票据种类本医疗机构使用的收费票据包括财政部门统一监制的医疗收费票据、税务部门监制的发票等。（二）票据领用1.设立专门的票据管理岗位，负责收费票据的领用、保管和发放。2.票据管理人员应按照规定的程序和数量领用收费票据，并建立票据领用台账，详细记录票据的种类、数量、起止号码及领用时间等信息。（三）票据开具1.收费人员应按照规定的格式和内容准确开具收费票据，确保票据内容真实、完整、清晰。2.票据应加盖本医疗机构财务专用章或收费专用章，不得虚开、套开发票。（四）票据保管1.收费票据应妥善保管，存放于安全、干燥、防火、防盗的场所。2.定期对票据进行盘点和核对，确保账实相符。3.已开具的票据存根联应按照规定的期限保存，期满后经批准方可销毁。（五）票据核销1.票据管理人员应定期将已使用的收费票据进行核销，核对票据号码、金额等信息，确保票据使用的真实性和准确性。2.核销后的票据存根联应按照档案管理规定进行整理归档，妥善保存。五、退费管理（一）退费原则1.符合退费规定的，应及时办理退费手续，不得拖延或拒绝。2.退费应严格按照规定的流程进行操作，确保退费原因真实、合理。3.涉及医保报销的退费，应按照医保部门的规定办理相关手续。（二）退费流程1.患者提出退费申请时，应提供有效凭证，如收费票据、病历等。2.经相关科室核实退费原因后，填写退费审批表，注明退费项目、金额、原因等信息，并经科室负责人签字确认。3.退费审批表提交至财务部门审核，财务部门审核通过后办理退费手续。4.退费应通过原缴费渠道进行返还，确保资金安全。（三）特殊情况退费1.因医疗差错、误诊等原因导致患者多缴费的，应及时核实情况，按照退费流程办理退费。2.患者办理出院结算后发现费用有误的，应在规定时间内提出申请，经核实后办理退费或补费手续。六、价格公示与投诉处理（一）价格公示1.在医疗机构显著位置设置价格公示栏，公示医疗服务收费项目、标准、价格举报电话等信息。2.利用医院官网、微信公众号等平台，及时发布医疗收费相关政策、信息及价格变动情况，方便患者查询。3.在各科室候诊区、病房等位置张贴收费项目及标准的宣传资料，确保患者能够随时了解收费情况。（二）投诉处理1.设立专门的投诉受理部门或岗位，负责接待患者关于医疗收费方面的投诉。2.对患者的投诉应及时进行登记，详细记录投诉内容、投诉人信息等。3.接到投诉后，应在规定时间内进行调查核实，根据调查结果提出处理意见，并及时反馈给投诉人。4.对于投诉反映的问题，应认真分析原因，采取有效措施加以整改，避免类似问题再次发生。七、监督检查与考核（一）内部监督检查1.建立定期的医疗收费内部监督检查制度，由财务部门、审计部门等相关部门组成检查组，对各科室的收费情况进行检查。2.检查内容包括收费项目执行情况、收费标准准确性、收费流程合规性、票据管理情况、退费管理情况等。3.对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督检查1.积极配合物价部门、医保部门等相关外部机构的监督检查工作，如实提供有关资料和信息。2.对于外部监督检查提出的问题，应高度重视，认真整改，并及时将整改情况反馈给相关部门。（三）考核机制1.将医疗收费管理工作纳入科室绩效考核体系，对收费规范、准确、合理的科室给予奖励，对存在违规收费行为的科室进行处罚。2.考核指标包括收费准确率、投诉率、退费合规率等，确保考核结果客观公正。八、培训与宣传（一）培训1.定期组织医疗收费相关政策法规、业务知识培训，提高工作人员的政策水平和业务能力。2.培训内容包括收费项目与标准解读、收费流程操作规范、票据管理要求、退费规定等。3.新入职员工应进行专门的收费业务培训，经考核合格后方可上岗。（二）宣传1.加强对患者的医疗收费政