规范医院收入制度

PAGE规范医院收入制度一、总则（一）目的为加强医院财务管理，规范医院收入行为，确保医院收入的合法性、准确性和完整性，提高医院经济效益和社会效益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、各部门及全体员工在医疗服务、药品销售、科研教学、后勤保障等活动中涉及的收入管理。（三）基本原则1.合法性原则医院收入必须严格遵守国家法律法规，依法依规组织收入，严禁任何违法违规行为。2.准确性原则确保各项收入数据真实、准确、完整，如实反映医院业务活动成果，不得虚报、漏报、瞒报收入。3.完整性原则涵盖医院所有合法合规的收入来源，不得遗漏任何应纳入收入核算的项目。4.及时性原则及时确认、记录和收取各项收入，避免收入延迟或流失。二、收入分类及管理（一）医疗收入1.门诊收入挂号收入：严格按照物价部门核定的标准收取挂号费，不得擅自提高或降低收费标准。挂号信息应准确记录患者基本信息、就诊科室、挂号时间等，确保挂号收入及时足额入账。诊察收入：医生根据患者病情提供的诊断、检查、治疗等服务所收取的费用。诊察收入应依据实际提供的医疗服务项目及相应收费标准进行核算，严禁分解收费、重复收费。检查收入：包括各种实验室检查、影像学检查等费用。检查科室应确保检查报告准确及时，检查收入按照规定的收费项目和标准进行收取和核算，不得擅自增加或减少收费项目。治疗收入：涵盖各类手术治疗、非手术治疗等费用。治疗科室应严格执行治疗操作规程，治疗收入按照物价部门核准的收费标准收取，确保收费合理合规。手术收入：根据手术的复杂程度、风险等级等因素，按照相应的手术收费标准收取费用。手术科室应做好手术记录，准确记录手术名称、手术时间、手术医生等信息，确保手术收入准确无误。护理收入：依据护理级别、护理服务内容等收取费用。护理部门应加强护理质量管理，合理安排护理人员，确保护理收入与实际护理服务相符。卫生材料收入：用于医疗服务过程中的各类卫生材料费用，如一次性注射器、纱布、导管等。卫生材料采购应严格按照医院相关规定进行，确保质量合格、价格合理。卫生材料收入应按照实际使用数量和规定的收费标准进行核算，严禁虚增或虚减卫生材料使用量。2.住院收入床位收入：按照住院天数和床位收费标准收取，床位收费标准应报物价部门备案并公示。住院处应准确记录患者住院时间、床位号等信息，确保床位收入及时入账。药品收入：患者住院期间使用的各类药品费用。药品采购应遵循药品集中采购制度，确保药品质量和供应。药品收入应按照药品进价加成规定进行核算，严格控制药品加成率，不得突破物价部门规定的上限。诊疗收入：同门诊诊疗收入相关规定，根据患者在住院期间接受的各项诊疗服务进行核算。手术收入：住院患者进行手术治疗的收费标准与门诊手术收入相同，应准确记录手术相关信息，确保手术收入准确核算。护理收入：根据住院患者的护理级别和护理服务量收取，护理部门应加强住院患者护理管理，确保护理收入合理准确。其他住院收入：包括输血费、输氧费、取暖费、降温费等其他住院期间发生的费用，应按照规定的收费标准收取并核算。（二）药品收入1.医院药品收入应严格按照国家药品价格政策执行，实行零差率销售的药品，按照进价销售，不得加成。2.药品采购应通过正规渠道，确保药品质量合格。建立健全药品采购管理制度，加强对药品供应商的资质审核和采购过程的监督管理。3.药房应准确记录药品出入库数量、金额等信息，定期进行盘点，确保账实相符。药品收入应按照实际销售数量和进价进行核算，严禁虚增药品销售收入。（三）其他收入1.培训收入医院开展各类继续医学教育培训、学术讲座等活动取得的收入。培训项目应按照规定报相关部门备案，培训收费标准应合理合规，并向学员公示。培训收入应按照实际培训人数、培训课时等进行核算，确保收入准确反映培训活动成果。2.科研项目收入医院承担的科研项目经费收入，包括纵向科研项目和横向科研项目。科研项目经费应专款专用，严格按照项目合同要求进行管理和核算。建立科研项目经费管理制度，加强对科研经费使用的监督检查，确保科研经费合理使用，科研收入准确核算。3.对外服务收入医院向社会提供的非医疗服务收入，如健康体检、康复理疗、医学鉴定等。对外服务项目应具备相应的资质和条件，收费标准应报物价部门备案。对外服务收入应按照实际服务内容和收费标准进行核算，确保收入真实准确。4.财产物资变价收入医院闲置设备、废旧物资等财产物资的变价收入。财产物资变价应按照规定的程序进行，通过公开拍卖、招标等方式确定变价价格。财产物资变价收入应及时足额入账，纳入医院财务统一核算。5.捐赠收入接受社会各界的捐赠资金和物资。捐赠收入应按照捐赠协议和相关规定进行管理和使用，确保捐赠资金专款专用，捐赠物资合理分配。建立捐赠收入管理制度，加强对捐赠收入的核算和监督，确保捐赠收入真实、准确、完整。三、收入确认与计量（一）收入确认原则1.在医疗服务已经提供，且与患者或相关方之间的经济利益能够流入医院，收入金额能够可靠计量时，确认医疗收入。2.药品销售收入在药品发出并已满足收入确认条件时确认收入。3.其他收入按照相关业务完成并符合收入确认条件时确认收入。（二）收入计量方法1.医疗收入按照实际提供的医疗服务项目和物价部门核定的收费标准进行计量。2.药品收入按照药品实际销售数量和进价进行计量，实行零差率销售的药品按照进价计量。3.其他收入按照实际发生的业务内容和相应的收费标准或合同约定进行计量。四、收入票据管理（一）票据种类1.医疗收费票据：包括门诊收费票据、住院收费票据等，是医院向患者收取医疗费用的法定凭证。2.财政票据：用于医院开展的符合财政规定的收费项目，如培训收入、科研项目收入等。3.税务发票：适用于医院对外提供的应税服务，如对外服务收入等。（二）票据领用与保管1.设立专门的票据管理岗位，负责票据的领用、保管、发放和核销工作。2.票据管理人员应严格按照规定的程序领用票据，建立票据领用登记台账，详细记录票据的种类、数量、起止号码等信息。3.妥善保管票据，确保票据存放安全，防止票据丢失、被盗、损毁等情况发生。设立票据专用库房，配备必要的防盗、防火、防潮等设施。（三）票据开具与使用1.收费人员应按照规定的收费项目和标准开具票据，确保票据内容真实、准确、完整。票据上应注明患者姓名、性别、年龄、收费项目、收费金额、开票日期等信息。2.开具票据时应使用计算机收费系统或财政票据管理系统，确保票据开具的准确性和规范性。严禁手工开具票据或使用非法票据。3.票据应一次性复写开具，各联次内容一致。作废票据应加盖“作废”戳记，并全联次保存，不得擅自销毁。（四）票据核销与归档1.定期对已使用的票据进行核销，核对票据使用数量与收费金额是否一致。票据管理人员应在规定的时间内将已使用的票据交回财务部门进行核销。2.财务部门对核销后的票据进行审核，确保票据使用合规无误。审核通过后，将票据存根联整理归档，按照档案管理规定妥善保管，保管期限按照国家有关规定执行。五、收入核算与账务处理（一）核算要求1.医院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保会计信息真实、准确、完整。2.设立专门的收入核算岗位，配备专业的会计人员，负责收入的日常核算工作。3.收入核算应按照收入分类明细进行，分别核算医疗收入、药品收入、其他收入等各类收入项目。（二）账务处理1.医疗收入确认医疗收入时，借记“库存现金”、“银行存款”、“应收账款”等科目，贷记“医疗收入”科目。期末，将“医疗收入”科目余额转入“本期结余”科目，借记“医疗收入”科目，贷记“本期结余”科目。2.药品收入确认药品收入时，借记“库存现金”、“银行存款”、“应收账款”等科目，贷记“药品收入”科目。期末，将“药品收入”科目余额转入“本期结余”科目，借记“药品收入”科目，贷记“本期结余”科目。3.其他收入确认其他收入时，根据收入性质借记相关科目，贷记“其他收入”科目。如收到培训收入时，借记“库存现金”、“银行存款”等科目，贷记“其他收入培训收入”科目。期末，将“其他收入”科目余额转入“本期结余”科目，借记“其他收入”科目，贷记“本期结余”科目。六、收入监督与检查（一）内部监督1.建立健全医院内部收入监督机制，成立由财务、审计、纪检等部门组成的收入监督小组，定期对医院收入情况进行检查和监督。2.财务部门应加强对收入核算的审核，确保收入数据准确无误。定期对收入票据、收费记录、会计凭证等进行核对，发现问题及时查明原因并进行处理。3.审计部门应定期对医院收入进行审计，检查收入管理制度的执行情况，是否存在违规收费、截留收入、私设小金库等问题。对审计发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。4.纪检部门应加强对医院收入行为的监督，严肃查处各类违规违纪行为。对涉及收入问题的举报线索进行及时调查核实，对违规人员依法依规进行处理。（二）外部监督1.积极配合物价部门的监督检查工作，及时报送医院收费项目、收费标准等相关资料，接受物价部门对收费行为的监督。对物价部门检查发现的问题，认真整改落实，确保收费合规。2.主动接受财政、税务等部门的监督管理，按照规定及时足额缴纳各项税费，提供真实准确的财务会计资料。配合财政、税务部门的审计、检查等工作，对提出的问题积极整改，规范财务管理。七、违规处理（一）对违规行为的界定1.擅自提高或降低收费标准，分解收费、重复收费等违规收费行为。2.虚报、漏报、瞒报收入，故意隐瞒或截留收入，私设小金库等行为。3.未按照规定使用票据，如使用非法票据、擅自销毁票据、虚开票据等行为。4.违反收入确认原则和计量方法，人为调节收入数据的行为。（二）违规处理措施1.对于发现的违规收费行为，责令立即整改，退还多收患者的费用，并按照物价部门的规定进行处罚。对相关责任人进行批评教育，情节严重的给予行政处分。2.对虚报、漏报、瞒报收入等行为，责令限期纠正，调整账务，补缴应缴收入。对直接责任人和相关管理人员视情节轻重给予警告、记过、记大过等行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.对于未按规定使用票据的行为，没收违规票据，责令限期