传染病疫情(突发公共卫生事件)报告制度

传染病疫情(突发公共卫生事件)报告制度第一章总则与法律依据1.1制定目的为在最短时限内锁定传染病疫情（含新发、输入、复燃及不明原因聚集性病例），防止信息迟报、漏报、瞒报、谎报，确保政府、行业主管部门、医疗卫生机构、企事业单位、基层社区同步获得准确情报，快速启动应急响应，最大限度降低突发公共卫生事件对公众健康、经济运行、社会秩序的冲击，特制定本报告制度。1.2上位法与政策清单（1）《中华人民共和国传染病防治法》（2013修订）第30—38条；（2）《突发公共卫生事件应急条例》（2011修订）第14—24条；（3）《国家突发公共卫生事件应急预案》（国办函〔2006〕50号）；（4）《传染病信息报告管理规范（2015版）》；（5）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（国家卫健委令第7号）；（6）《GB268752011信息安全技术个人信息保护指南》；（7）《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》相关条款；（8）本省《突发公共卫生事件应急实施办法》《数字政府建设条例》。1.3适用范围本制度适用于本市行政区域内所有依法取得执业许可的医疗机构、疾控机构、采供血机构、学校、托幼机构、养老机构、监管场所、厂矿企业、大型商超、交通枢纽、文旅场所、快递外卖平台、物业小区、村（居）委会及其行业主管部门。第二章组织体系与职责分工2.1市级指挥层市突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“市指挥部”）下设疫情报告管理专班，由分管副市长任组长，市卫健委主任任副组长，成员包括公安、工信、教育、民政、交通、商务、文旅、市场监管、大数据、医保、财政、人社、宣传、网信、海关、民航、铁路等单位。职责：a)统一发布疫情报告口径；b)决定信息等级调整与跨区域通报；c)对迟报、瞒报、谎报行为进行问责。2.2行业主管层教育、民政、商务、住建、交通、文旅等行业主管部门设立“疫情信息专员”，实行A/B角互补，7×24小时值班，手机与“市疫情直报钉钉群”绑定，收到本行业下属单位报告后15分钟内完成初步核实并向市指挥部转报。2.3基层单位层2.3.1医疗机构（1）首诊医师为疫情报告第一责任人；（2）院感科设“网络直报岗”与“应急传真岗”双岗并行；（3）检验科、影像科、药房、收费处对异常结果设置“强制弹窗提醒”，不点击确认无法进入下一流程。2.3.2学校与托幼机构校医（保健教师）每日9:00前在“学生健康监测平台”完成晨午检数据录入；若出现发热≥37.3℃、皮疹、黄疸、出血点、咳嗽、呕吐、腹泻、腮腺肿大等症状达3例及以上，或同一宿舍/班级24小时内缺勤率≥10%，立即触发“一键报警”功能，自动推送至属地疾控机构。2.3.3企业园区用工规模≥200人的工厂、快递分拨中心、外卖平台站点，必须设置“健康管理员”，每日20:00前在“职业人群健康哨点系统”上报在岗人数、因病缺勤人数、症状分布；出现疑似呼吸道或消化道聚集性症状5例及以上，30分钟内电话报告园区管委会，1小时内书面报告。2.3.4物业小区村（居）委会、物业服务中心设立“疫情报告联络员”，对居家隔离人员、健康监测人员每日两次测温，发现体温≥37.3℃或出现法定传染病症状，立即通过“社区微网格”小程序拍照上传水银体温计读数及症状描述，同步电话通知社区卫生服务中心。第三章报告分类与时限标准3.1法定传染病（39种）甲类（2种）：鼠疫、霍乱——2小时内网络直报+电话确认；乙类（含新冠、肺炭疽、非典、禽流感按甲类管理）：24小时内网络直报；丙类：24小时内网络直报。3.2突发公共卫生事件分级Ⅰ级（特别重大）：死亡≥30例或波及≥3个区县——1小时内电话报告，2小时内书面报告；Ⅱ级（重大）：死亡10—29例或波及2个区县——2小时内电话报告，4小时内书面报告；Ⅲ级（较大）：死亡3—9例或波及1个区县——4小时内电话报告，6小时内书面报告；Ⅳ级（一般）：死亡＜3例或局限在1个街道/乡镇——6小时内网络直报+电话确认。3.3新发、输入、不明原因疾病只要符合“国内既往未发现”“病原未明确”“聚集性”“重症率或病死率高”“跨境输入风险”任一特征，即按Ⅱ级事件先行报告，后续根据实验室结果动态调整。第四章多渠道报告路径与工具4.1网络直报国家“传染病网络直报系统”（NNDRS）→省级节点→市级节点→区县节点→医疗机构客户端。要求：（1）光纤双链路+UPS不间断电源≥4小时；（2）直报电脑专机专用，USB端口封闭，安装“天擎”防病毒；（3）账号双人双岗，每季度强制修改密码，密码长度≥12位，含大小写+特殊字符。4.2电话直报市指挥部24小时值班电话：039x123209；备用卫星电话：137xxxx9999；通话全程录音，保存≥3年。4.3移动端直报“健康哨点”App集成OCR身份证识别、人脸识别、电子签名、加密信道（SM4算法），支持离线缓存100条记录，网络恢复后30秒自动上传。4.4纸质传真备用当网络、电话、移动端全部中断时，启用加密传真（号码：039x66668888），首页加盖单位公章，注明“突发疫情特急”，传真完成5分钟内电话确认是否清晰接收。第五章报告内容要素与模板5.1要素（“12+4”）（1）事件名称；（2）发生场所；（3）首发病例时间；（4）波及人数；（5）主要症状；（6）重症及死亡数；（7）已采取的措施；（8）可能原因；（9）事件发展趋势；（10）报告单位；（11）报告人及电话；（12）报告时间；+（13）实验室初步结果；（14）影像资料；（15）地理坐标；（16）密接清单。5.2模板示例（节选）【事件名称】A公司包装车间疑似诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情【首发病例】2024060308:30，张某，女，28岁，包装工【波及人数】18例（腹泻≥3次/24h，呕吐≥2次）【重症】0例，死亡0例【已采取措施】1.就地隔离病区，停产消毒；2.密接46人集中医学观察；3.市疾控采样23份（肛拭子、环境涂抹）【实验室结果】6份肛拭子诺如GⅡ型阳性（RTPCR，Ct值18—22）【地理坐标】N32°03′15″，E118°46′22″【报告单位】B区疾控中心【报告人】李磊139xxxx8888【报告时间】2024060514:35第六章信息核实与流调启动6.1核实流程疾控机构接到报告后30分钟内完成“四核实”：（1）核实报告人身份；（2）核实病例基本信息与诊疗记录；（3）核实实验室检测能力及采样规范性；（4）核实事件发生地封闭管理可行性。6.2流调队伍出动标准出现以下任一情形，立即启动二级流调梯队（≥5人）：a)Ⅲ级及以上事件；b)学校、养老院、看守所等集体单位5例以上；c)涉及外籍、港澳台人员；d)病原含高致病性禽流感病毒、炭疽芽孢、鼠疫耶尔森菌。6.3流调完成时限核心信息（姓名、性别、年龄、地址、发病时间、就诊过程、暴露史、密接名单）在4小时内录入“流行病学调查信息系统”；24小时内完成初步报告；72小时内完成深度报告（含传播链、潜伏期、代间距、Rt值）。第七章实验室检测与结果反馈7.1采样要求（1）呼吸道标本：鼻咽拭子+深咳痰，2根拭子分装病毒运送液；（2）肠道标本：肛拭子2根、粪便5g、呕吐物10ml；（3）血液标本：急性期5ml全血，分离血清20℃保存；（4）环境标本：门把手、电梯按钮、水龙头涂抹各1份。7.2检测路径市疾控中心实验室→省疾控复核→国家疾控平行复核；高致病性病原送国家参考实验室（北京、哈尔滨、广东）P3实验室。7.3结果反馈时限市疾控自收到标本起6小时内完成初筛；阳性结果1小时内电话告知采样单位，同步网络直报；阴性但临床高度疑似，24小时内复采复测。第八章数据安全与隐私保护8.1分级加密涉个人隐私数据采用“国密SM4+HTTPS双向证书”加密；事件统计报表采用“脱敏+哈希”处理，姓名、身份证号、手机号、住址一律用号隐藏前50%字段。8.2访问权限实行RBAC（基于角色的访问控制）：（1）直报员：仅增、改、查本单位数据；（2）区县疾控：可查看本辖区，不可导出原始数据；（3）市疾控：可查看全市，可导出统计表，不可导出个人敏感信息；（4）公安、工信、商务等协同部门：通过“接口网关”获取脱敏统计结果，需OAuth2.0授权。8.3日志与审计所有操作日志保存≥5年，审计轨迹包括账号、IP、MAC、时间、操作类型、前后值，异常登录（非工作时间、境外IP）触发短信+邮件告警。第九章培训、演练与考核9.1培训（1）岗前培训：新入职医务人员、校医、健康管理员必须完成4学时线上课程+2学时实操考核，合格分数≥90分；（2）年度复训：每年5月第2周，覆盖全员，重点更新病原谱、报告流程、法律风险；（3）专项培训：每出现一种新发传染病，48小时内组织线上直播培训。9.2演练市指挥部每年组织1次“红蓝对抗”演练：蓝方模拟迟报、漏报、黑客攻击、舆情发酵；红方启动应急报告、溯源、封控、新闻发布。演练脚本提前保密，现场随机注入3个“黑天鹅”变量（如网络中断、实验室污染、密接逃脱）。9.3考核（1）指标：网络直报及时率≥98%，完整率≥99%，准确率≥97%；（2）奖惩：年度排名前三的区县奖励50万元公共卫生经费；后三名约谈主要领导，并在全市通报；连续两次排名末位，启动问责程序。第十章督导与问责10.1督导方式（1）线上巡检：每日9:00自动抓取前一日报告数据，异常值（如零报告、重卡、逻辑错误）生成工单，派发属地限期2小时整改；（2）线下飞行检查：市指挥部组织公安、卫健、网信、市场监管四部门联合，不提前通知，直赴现场核查门诊日志、检验系统、视频监控、密接隔离点；（3）第三方评估：委托省预防医学会每年开展一次独立评估，结果向社会公开。10.2问责条款（1）迟报：超出法定时限30分钟以内，对直接责任人扣发当月绩效50%，科主任诫勉谈话；（2）漏报：导致疫情扩散≥5例，给予直接责任人记过处分，单位年度考核降一档；（3）瞒报：故意隐瞒病例≥2例或死亡≥1例，移送监察机关，涉嫌犯罪的由公安机关以“妨害传染病防治罪”立案；（4）泄密：未经脱敏擅自对外发布患者隐私，依据《个人信息保护法》第66条，最高可处1000万元罚款；造成严重后果的，追究刑责。第十一章实战案例复盘（2023年11月C区某快递园区聚集性疫情）11.1事件经过2023111216:20，C区某快递分拨中心健康管理员在“职业人群健康哨点系统”填报：分拣二科8名员工出现发热、肌肉酸痛。系统触发橙色预警。11.2报告路径16:25健康管理员电话报告园区管委会；16:30园区电话报告C区疾控；16:35区疾控网络直报“未分级”事件；16:50市疾控派出流调先遣组；17:10采集8份鼻咽拭子，22:00实验室回报新冠核酸阳性7份（Delta变异株）；23:15市指挥部将事件升级为Ⅲ级，向省指挥部电话报告；111300:30省指挥部向国家疾控电话报告。11.3关键经验（1）健康管理员每日在岗人数与缺勤症状“双录入”机制，确保系统能自动计算缺勤率；（2）园区内设“核酸采样方舱”，流调到达后30分钟完成采样，比常规送医节省2小时；（3）使用“电子围栏+人脸识别”锁定密接312人，避免手工登记遗漏；（4）首次采用“无人机+二维码”对8万平方米堆场消毒，效率提升6倍；（5）舆情2小时内出现3条微博热搜，市网信办启动“30分钟回应”模板，发布权威通报，谣言量下降92%。11.4问题与改进（1）园区医务室未设置独立CT，导致2名重症患者转诊耗时45分钟；已协调市财政投入600万元购置车载CT；（2）部分外包劳务人员未纳入健康监测，漏掉1例阳性；已将劳务外包公司纳入黑名单，禁止3年内投标政府项目；（3）初期密接判定标准仅1米、15分钟，后续根据Delta特征调整为2米、10分钟，追加隔离67人。第十二章持续改进与展望12.1技术升级2024年底前完成“基于多源数据融合的疫情早期预警模型”二期建设，接入医保购药、缺勤、网约车、外卖订单、搜索引擎热词等12类数据，实现6小时级别的超前预警。12.2法规迭代跟踪《传染病防治法》修订草案，提前在本市试点“乙类乙管+重点场所强制报告”