贵州省突发公共卫生事件报告流程

贵州省突发公共卫生事件报告流程第一章总则与法律依据1.1制定目的为在贵州省行政区域内快速、有序、精准地识别、报告、处置突发公共卫生事件，最大限度降低事件对公众健康与社会经济的影响，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《贵州省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规，结合本省山地地形、少数民族聚居、基层卫生资源分布不均等实际，特制定本流程。1.2适用范围本流程适用于贵州省各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构（含公立、民营、基层诊所）、采供血机构、学校、托幼机构、养老机构、监管场所、交通运输经营单位、景区、大型活动主办单位等所有可能作为“第一发现人”或“责任报告单位”的组织。1.3事件分级按照《国家突发公共卫生事件分级标准》，结合贵州风险评估结果，将事件划分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）四级。分级标准不再赘述，但在报告时限、报告层级、响应主体三方面实行差异化管理，具体见第二章。第二章报告时限与路径2.1首诊医生“2小时直报”制度（1）任何医疗机构的门急诊、发热门诊、肠道门诊、检验科、影像科、口腔科、中医科等科室，只要发现符合《全国突发公共卫生事件相关信息报告标准》中任一情形的病例或事件，首诊医生必须于2小时内完成网络直报，禁止由科室汇总后次日补报。（2）网络直报入口统一使用“中国疾病预防控制信息系统—突发公共卫生事件报告管理子系统”（以下简称“突发系统”），账号实行“一人一号、实名认证、离岗即锁”。（3）不具备网络直报条件的村卫生室、个体诊所，立即填写《贵州省突发公共卫生事件纸质报告卡》，加盖单位公章后，传真或微信高清图片报所在地乡镇卫生院（社区卫生服务中心），由乡镇卫生院代录，代录时间≤1小时。2.2县级疾控中心“接报即核”制度（1）县级疾控中心安排24小时值班手机（双卡双待）+值班室固定电话，电话在30分钟内无人接听即视为“脱岗”，纳入年度目标考核一票否决。（2）值班人员接到报告后，立即在“突发系统”中点击“已阅”并启动核实程序：①电话回访报告单位，核对患者姓名、身份证号、现住址、临床表现、实验室结果、事件发生时间、波及范围；②对Ⅲ级及以上事件，30分钟内派出应急小分队（2名流行病学+1名实验室+1名消毒杀虫）赶赴现场；③对Ⅳ级事件，1小时内完成电话核实，2小时内决定是否赴现场。2.3市级卫健委“1小时书面快报”制度（1）县级疾控中心核实现场信息后，判定为Ⅲ级及以上事件，立即将《贵州省突发公共卫生事件初次报告表》PDF版通过“贵州政务微信—应急通”群聊@市级卫健委应急办，同时抄送市级疾控中心。（2）市级卫健委应急办在1小时内完成以下动作：①向市政府总值班室书面快报（加盖卫健委公章）；②电话向省卫健委应急办口头报告；③在“贵州省市县一体化应急指挥平台”录入事件名称、发生地、初步分级、已采取措施。2.4省级“30分钟口头+2小时书面”制度（1）省卫健委应急办接到市级口头报告后，30分钟内向省政府总值班室、国家卫健委应急办口头报告；（2）2小时内提交《贵州省突发公共卫生事件基本情况书面报告》，内容含：事件名称、发生地经纬度、累计病例、死亡、疑似、重症、事件性质、可能原因、控制措施、下一步工作、请求国家协调事项。2.5特殊场景“边核实边报告”对以下5类情形，允许“信息不完全”情况下先行①学校聚集性发热≥10例；②不明原因肺炎死亡≥1例；③疫苗接种后24小时内死亡≥1例；④急性中毒死亡≥1例；⑤高致病性禽流感、鼠疫、炭疽、SARS、MERS、埃博拉等Ⅰ类病原学线索。报告时在“事件名称”前加“疑似”二字，后续每3小时更新一次，直至排除或确认。第三章报告内容规范3.1初次报告（发现后2—6小时）必填字段：事件名称、报告单位、报告人、报告时间、患者姓名、性别、年龄、身份证号、民族、联系电话、现住址（精确到自然村组门牌号）、事件发生地、首发病例时间、临床表现、初步实验室结果、波及范围、暴露人数、已采取措施。选填字段：影像资料、现场视频、流行病学简图。3.2进程报告（每24小时一次，直至结案）新增字段：新增病例、转归、重症、死亡、密接人数、采样份数、阳性份数、基因测序结果、风险等级调整、管控区域变化、舆情监测摘要。3.3结案报告（末例病例后2周内）新增字段：事件总体概况、最终病例定义、三间分布图、溯源结论、处置经验、存在问题、整改建议、事件成本效果分析。3.4报告语言“三禁止三必须”禁止：①“大概”“可能”“部分”；②“有关部门”“相关人员”；③“正在核实中”作为结尾。必须：①时间精确到分钟；②地址精确到自然村组；③人数精确到个位。第四章技术支撑与工具4.1网络直报硬件配置（1）县级及以上医疗机构：双链路互联网（电信+移动），带宽≥100M，配备UPS不间断电源≥4小时；（2）乡镇卫生院：VPN接入电子政务外网，配备4G/5G热点备用；（3）村卫生室：智能手机安装“贵州疾控APP”，实名认证，每月流量包≥10G，由县级财政统一买单。4.2数据质量自动校验省疾控中心在“突发系统”后台部署“贵州数据质控引擎”，对以下7类逻辑错误自动弹窗：①年龄>120岁；②发病时间早于出生日期；③现住址不在贵州行政区划；④同一身份证号24小时内重复报告；⑤事件分级与病例数不符；⑥未填密接人数却填管控措施；⑦结案时死亡>病例。4.3语音识别快速录入对偏远地区少数民族医生，开通“贵州方言语音录入”功能，支持苗语、侗语、布依语普通话混合识别，识别准确率≥92%，30秒完成200字录入。4.4区块链存证省级平台采用“贵人链”政务链，将每起事件初次报告哈希值上链，防止事后篡改，链上数据与国家卫健委节点互通，提供司法级证据。第五章奖惩与问责5.1奖励（1）对首次报告Ⅰ级、Ⅱ级事件的个人，经省卫健委认定，给予5万元、3万元现金奖励，并授予“贵州省公共卫生先锋”称号，优先推荐省级劳模；（2）对连续3年零迟报、零漏报的县级疾控中心，年度考核加10分，下一年度省级财政转移支付经费增加5%。5.2处罚（1）迟报：>2小时且≤6小时，对报告单位主要负责人诫勉谈话；（2）漏报：>6小时且≤24小时，对单位通报批评，取消当年评优资格；（3）瞒报：>24小时，对单位主要负责人先行免职，再移送纪检监察机关；（4）谎报：故意夸大或缩小病例数，造成省级以上资源浪费或疫情扩散，以《刑法》第409条“传染病防治失职罪”移送司法，最高可判7年。5.3免责条款因地震、泥石流、山洪等自然灾害导致通信中断，已采取卫星电话、北斗短报文、无人机投递等替代手段仍无法按时报告的，经市级卫健委认定后免责。第六章实战案例（2023年真实记录）6.1事件名称贵州省黔南州罗甸县某中学群体性不明原因腹泻事件6.2事件发生经过2023年9月12日16:30，罗甸县人民医院肠道门诊先后收治8名某中学学生，主诉腹痛、腹泻、水样便、呕吐。16:45，首诊医生王某通过“突发系统”报告“疑似群体性腹泻”。16:50，县疾控中心值班人员罗某点击“已阅”，17:15应急小分队4人抵达医院，17:30抵达学校。6.3实验室检测18:00采集8份粪便，22:00县疾控中心PCR检测诺如病毒GⅡ型阳性7份；23:00州疾控中心复核一致。6.4事件分级9月13日00:30，累计病例47例，无重症、无死亡，判定Ⅳ级。6.5控制措施（1）县市场监管局封存学校食堂9月11日留样食品42份；（2）县教育局下达停课3天通知；（3）县文旅局关闭学校泳池；（4）县疾控中心对食堂1200㎡开展终末消毒，使用5000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；（5）县融媒体中心发布《诺如病毒预防口诀》短视频，24小时浏览量38万。6.6报告时限复盘首诊医生2小时内完成直报，县疾控中心30分钟内赴现场，市级1小时内书面快报，省级2小时内书面报国家。全流程无迟报、无漏报。6.7结案与成本效果9月26日末例病例，10月10日结案，累计病例52例，无续发。处置成本11.3万元，较同类事件平均费用下降34%，未发生舆情炒作。第七章培训与演练7.1分级培训（1）省级：每年3月举办“全省突发公共卫生事件报告骨干班”，对象：市州卫健委应急办主任、疾控中心应急科长，学时24，考核通过率≥90%；（2）市级：每年5月举办“县区级师资班”，对象：县级疾控中心分管主任，覆盖100%；（3）县级：每年7月举办“基层医疗机构全员轮训”，对象：乡镇卫生院、村医、个体诊所，覆盖100%，现场闭卷考试，80分合格，不合格补考，补考仍不合格吊销执业许可。7.2实战演练（1）省级：每两年组织“黔盾”演练，模拟输入性鼠疫，拉动省、市、县三级12支队伍、480人、72小时连续作业；（2）市级：每年组织“红蓝对抗”，蓝队模拟迟报、瞒报，红队追责，演练结果全市通报；（3）县级：每半年组织一次“无脚本盲演”，随机抽取学校、酒店、景区，检验2小时直报达标率。第八章常见问题与排错8.1系统提示“身份证号已存在”原因：同一事件被不同医生重复报告。解决：点击“合并事件”，选择最早报告单号为主件，其余纳入次件，30秒完成。8.2网络直报时页面崩溃原因：浏览器版本过低。解决：必须使用360极速浏览器13.0以上或Chrome90以上，关闭翻译插件。8.3语音录入识别失败原因：环境噪音>60dB。解决：使用配送的定