《突发公共卫生事件应急条例》贯彻执行情况的报告

《突发公共卫生事件应急条例》贯彻执行情况的报告第一章条例执行总体态势1.1法定职责落地率《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称《条例》）颁布后，市卫生健康委牵头建立“职责清单—销号—回溯”闭环。2021—2023年，全市18个区县、37个市级部门、214个街道（乡镇）全部完成法定职责颗粒化拆解，形成2137项可量化任务。截至2023年12月31日，已完成2089项，整体落地率97.8%，剩余48项为“区域医疗应急中心土建工程”等跨年度项目，已纳入2024年政府投资计划。1.2事件响应时效以2022年8月“鹦鹉热聚集性疫情”为样本，从首发病例就诊到县级启动Ⅳ级响应用时4小时32分；市级启动Ⅲ级响应用时9小时17分；省级启动Ⅱ级响应用时18小时45分，均优于《条例》第二十条“省、市、县三级最迟分别不超过24小时、12小时、6小时”的上限。1.3资源动员规模三年累计启用方舱医院6座、床位1.12万张；调用应急药品1847个品规、合计3.26亿片（支/瓶）；紧急采购医用防护口罩4.12亿只、医用防护服1980万套；财政投入68.7亿元，其中62.4%在48小时内完成拨付。第二章组织体系与指挥链2.1常设机构市级层面成立“突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），书记、市长双组长，办公室设在市卫生健康委，编制45人，实行“行政+专家”双主任制。2023年修订的《指挥部工作规则》明确：（1）Ⅲ级及以上响应时，指挥部即刻转为“战时”状态，启用市政府0号楼1层800㎡应急指挥大厅；（2）所有成员部门派驻处级联络员24小时实体办公；（3）建立“红、黄、蓝”三色风险会商机制，每日7:30、15:30、23:00三次滚动研判。2.2专家库2021年建成“市级公共卫生专家库”，入库1286人，按领域分为9个专业组、47个亚专业。专家调用实行“一键组阁”：系统根据事件类别自动匹配5—9名首席专家，10分钟内完成短信、钉钉、政务微信三重通知，30分钟内未回复的，自动递补并启动问责。2.3基层网底全市2847个村（居）公共卫生委员会全部完成“六有”标准化建设：有3—5人专职人员、有30㎡以上工作室、有独立预算账户、有可视化大屏、有卫星电话、有72小时应急物资。2023年10月，国家卫生健康委现场评估给出98分（满分100）。第三章监测预警与风险评估3.1多点触发监测依托“市全民健康信息平台”打通1635家医疗机构、1240家药店、209所学校、34家养老机构的43类数据接口，建立11种症状/症候群自动哨点。算法采用“三日滚动均值+季节指数+机器学习孤立森林”混合模型，灵敏度92.7%，特异度99.1%，2022年成功提前5天预警“诺如病毒Ⅳ型变异株”社区传播。3.2风险分级标准2023年4月发布《市突发公共卫生事件风险分级管理实施细则》，将风险划分为“极低、低、中、高、极高”五级，对应用蓝、绿、黄、橙、红五色标识。判定指标共38项，其中核心指标8项（R0、重症率、病死率、医疗负荷指数、疫苗保护率、社区传播代际、舆情热度、境外输入概率），每项给出明确阈值。例如“医疗负荷指数=（现有在院病例×0.8+预测三日新增×1.2）/ICU可用床位数”，≥1.2即判定为“极高风险”。3.3预警发布流程（1）监测系统自动弹窗→（2）值班员10分钟内完成初筛→（3）专家评估组30分钟内视频会商→（4）指挥部副指挥长15分钟内签发→（5）市政府新闻办5分钟内通过“两微一端一抖一快”统一发布。全流程不超过1小时，较《条例》要求的2小时缩短50%。第四章应急预案与演练4.11+9+N预案体系“1”为《市突发公共卫生事件总体应急预案》；“9”对应重大传染病、食品安全、职业中毒、核与辐射、生物恐怖袭击、疫苗安全、输入性蚊媒病、灾后防疫、心理危机干预；“N”为部门/区县专项预案，目前已备案312件。所有预案均细化到“谁来做、怎么做、何时做、用什么做、做到什么标准、做不到如何追责”六个维度。4.2演练量化指标2021—2023年共开展市级演练27次、区县级416次、单位级3842次。演练评估采用“双100分制”：过程质量100分（响应速度20、指挥协同20、专业处置30、资源调配20、舆情引导10），结果质量100分（病例发现率、密接判定率、隔离管控率、核酸筛查率、舆情控制率各20）。凡低于80分的区县，年度绩效考核“一票否优”。4.3演练复盘制度每次演练结束后24小时内完成“1+3”复盘1份主报告+3份子报告（问题清单、整改清单、责任清单）。2023年“海晶号”邮轮输入性登革热演练发现“海关—卫健信息接口延迟18分钟”问题，主责部门3日内升级API网关，延迟降至2秒。第五章应急物资储备与调配5.1实物储备建立“市—区—街道—社区”四级物资储备库2917座，总面积38.9万㎡。市级库按照“135”原则：1天内可启用、3天内可补充、5天内可循环。储备目录2023版包含386个品规，其中72小时生存包（含口罩30只、外科手套10双、消毒湿巾20片、抗原试剂5人份、压缩饼干1千克）储备460万份。5.2产能储备与18家医用防护物资企业签订“平战转换”协议，约定：响应启动后24小时内产能至少提高5倍；政府按120%市场价收储。2022年3月实战调用，某N95口罩企业18条生产线36小时内从15万只/日提升至110万只/日，兑现率100%。5.3智能调配平台开发“应急物资北斗调度系统”，所有库位安装RFID+北斗双模标签，实现“库—车—院”三点一线实时可视。2023年9月“登革热疫情”中，平台共处理出库指令1847条、入库指令612条，平均耗时4.3分钟/单，差错率0.02%。第六章医疗救治与心理干预6.1分级分类救治制定《市突发公共卫生事件医疗救治工作方案》，将病例分为“轻型、普通型、重型、危重型”四型，对应“居家—方舱—定点医院—重症中心”四级收治。2022年最大一波疫情中，全市2143名重型患者全部在2小时内转入定点医院，无一人居家延误。6.2应急医疗队组建7支市级“整建制”应急医疗队（每队150人，含重症30、呼吸25、感染20、院感8、检验10、护理45、后勤12），实行“队长包干、队员备案、装备上车即可出发”。2023年6月跨省支援邻市，从集结到出发4.5小时，创全省最快纪录。6.3心理危机干预出台《市突发事件心理危机干预技术指南》，建立“市—区—社区”三级心理援助队317支，热线坐席120个。2022年疫情高峰时，热线日呼入量峰值1.9万通，接听率96.4%，高危来电1247例全部在30分钟内完成转介和面访，自杀未遂“零发生”。第七章实验室检测与基因测序7.1检测网络构建“3+18+214”实验室网络：3家市级重点实验室（市疾控中心P3、市第一医院P2+、市海关国际旅行卫生中心P2+），18家区县级疾控中心P2实验室，214家医疗机构PCR实验室。总日检测能力单管238万份，混采2380万份，达到常住人口20倍。7.2基因测序市疾控中心引进6台IlluminaNovaSeq6000和2台OxfordNanoporePromethION，建立48小时全基因组测序流程。2023年4月发现首例XBB.1.16变异株，从采样到上传GISAID仅用36小时，比国家要求72小时提前一半。7.3质控与追溯实施“盲样飞行检查+室间质评”双轨质控，2023年共发放盲样1620份，合格率99.4%；对12家不合格机构勒令停业整改，整改后复测全部合格。第八章疫苗接种与药物储备8.1疫苗接种2021—2023年累计接种3847万剂次，全人群基础免疫覆盖率96.8%，加强免疫覆盖率93.5%。建立“疫苗接种禁忌评估中心”，2023年共评估1.92万例，其中1.34万例重新获得接种建议，有效减少“应接未接”争议。8.2药物储备按照“分层储备、分级调用”原则，储备抗病毒药物6大类28个品规，合计287.4万人份；其中Paxlovid26.4万人份、莫诺拉韦18万人份、阿兹夫定120万人份、中药“三方三药”颗粒123万人份。储备药品实行“三色标签”效期管理：绿色≥6个月、黄色3—6个月、红色≤3个月，红色药品必须在30天内完成轮换。第九章信息发布与舆情治理9.1统一发布建立“1+3+N”发布矩阵：“1”是市政府新闻办；“3”是市卫生健康委、市疾控中心、市委网信办；“N”是区县、部门、医疗机构。所有涉疫信息统一出口，实行“三审三校”制度，差错率控制在0.15‰以下。9.2舆情监测采购新浪“鹰眼”、清博“舆情通”、抖音“热点宝”三套系统，7×24小时抓取。2023年累计监测到涉疫舆情38.7万条，其中负面4.2万条，平均处置时长42分钟，负面舆情24小时内存活率低于3%。9.3谣言打击市公安局、市委网信办、市市场监管局联合开展“清谣”专项行动，2023年共行政处罚312人、刑事立案17人，删除谣言信息4853条，发布辟谣帖文1290篇，总阅读量12.8亿次。第十章法律责任与督查问责10.1责任清单2022年修订《市突发公共卫生事件责任追究办法》，将37种具体情形写入负面清单，例如“未在2小时内完成网络直报”“未在6小时内转运密接”“未在24小时内完成重点场所消毒”均对应明确处分档次：直接责任人记过直至开除，领导责任人诫勉直至免职。10.2督查机制市纪委监委牵头成立“疫情防控督查组”，采取“四不两直”方式，2023年共开展91轮次，检查点位4127个，发现问题1063个，下发整改通知书412份，问责281人，其中处级45人、科级123人。10.3公益诉讼市检察院建立“公共卫生安全公益诉讼专项”，2023年立案67件，提起民事公益诉讼12件，法院判决赔偿1847万元，全部用于防疫物资储备。第十一章典型案例复盘11.12022年“8·14鹦鹉热事件”首发病例为43岁禽类批发市场搬运工，8月14日10:30就诊，12:02医院网络直报，12:30区疾控中心完成流调，14:00市级专家组判定“疑似鹦鹉热聚集性疫情”，14:30启动Ⅳ级响应。累计发现关联病例27例，无死亡。处置亮点：（1）市场6小时完成休市，采集环境标本1247份，阳性率34.2%；（2）对1982名从业人员赋“黄码”，集中居住管理7天；（3）发布《人感染鹦鹉热预防指引》短视频，24小时播放量1.3亿次，群众恐慌指数下降62%。11.22023年“海晶号”邮轮输入性登革热事件9月7日邮轮靠岸，8日发现4例疑似病例，9日基因测序确认为登革热Ⅱ型。处置难点：游客来自27个省市，人员分散。处置关键措施：（1）海关、边检、海事、卫健、文旅五部门成立联合专班，6小时内完成2847名游客、786名船员“一人一档”；（2）启用“全国传染病信息跨省协查平台”，30小时内完成27省市2152名游客去向追踪；（3）全市启动蚊媒应急监测，布放双层叠帐1240顶、CO₂诱蚊灯386台，布雷图指数从18.7降至2.1，未发生本地传播。第十二章信息化建设12.1数据治理建成“市公共卫生大数据中心”，汇聚68个部门1847类数据，总量382TB。建立“一人一档一码”主索引，实现2300万常住人口全覆盖。数据质量实行“日监测、周通报、月考核”，字段完整率99.6%，逻辑错误率0.08‰。12.2区块链应用2023年6月上线“防疫物资区块链追溯系统”，将口罩、防护服、抗原试剂三大品类纳入上链管理，累计上链批次18.4万条，扫码查询1276万次，实现“来源可查、去向可追、责任可究”。12.3AI辅助决策与阿里达摩院、清华联合开发“公共卫生事件AI预测模型”，采用Transformer架构，输入变量1247个，预测未来7日病例误差率MAPE6.3%，为指挥部提供127次决策参考，采纳率94%。第十三章经费保障与绩效评价13.1财政投入2021—2023年全市一般公共预算安排公共卫生应急资金186.4亿元，年均增长28.7%。其中62.3%用于物资储备、18.7%用于信息化建设、10.4%用于人员培训、8.6%用于科研攻关。13.2多元筹资设立“市公共卫生应急基金”，接受社会捐赠12.7亿元；发行“健康应急”地方政府专项债45亿元，期限10年，利率2.98%，用于区域医疗应急中心、实验室能力提升等6个项目。13.3绩效评价建立“预算编制—执行监控—绩效评价—结果应用”闭环。2023年对37个部门开展绩效评价，得分90分以上的31个、80—90分5个、低于80分1个（某区因物资过期被扣12分），评价结果与2024年预算安排直接挂钩，压减资金1.2亿元。第十四章存在问题与深层原因14.1基层队伍不稳2023年全市基层公共卫生人员离职率9.8%，高于全市事业单位平均3.2个百分点。主因：职业晋升通道窄、薪酬待遇低、工作强度高。14.2跨区域协同立法缺失现行《条例》对跨省调拨物资、共享数据、联合流调缺乏刚性条款，导致2023年“海晶号”事件中，与邻省共享密接信息平均耗时8.7小时，最长23小时。14.3物资冗余与短缺并存2023年底库存盘点显示：N95口罩冗余1800万只，可消耗11个月；但儿童型N95仅9.4万只，不足7天。原因在于需求预测模型未纳入年龄结构细化参数。14.4数据壁垒回潮部分部门以“数据安全”为由，暂停接口授权，2023年10月医保结算数据中断7天，导致密接判定延迟312例。第十五章制度优化与实施路径15.1基层稳岗“十条”（1）设立“基层公共卫生特岗”，市财政按每人每年6万元予以补助；（2）开通“定向评价、定向使用”高级职称评审通道，比例不低于30%；（3）建立“公共卫生事件一线人员薪酬倍增计划”，响应期间工作日3