2025年卫生高级职称考试(疾病控制)(副高)经典试题及答案

2025年卫生高级职称考试(疾病控制)(副高)经典试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某传染病的最长潜伏期为21天，最短潜伏期为3天，若该地区发生首例病例后，对密切接触者应采取医学观察的时间为（）A.自最后一次接触之日起3天B.自最后一次接触之日起7天C.自最后一次接触之日起14天D.自最后一次接触之日起21天答案：D2.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括（）A.事件隐患或相关危险因素被消除B.末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现C.所有患者均已治愈出院D.经过专家评估认为事件已结束答案：C3.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是（）A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、肺炭疽C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.脊髓灰质炎、狂犬病答案：A4.计算疫苗接种率时，分母应为（）A.该地区所有06岁儿童数B.该地区应接种该疫苗的目标人群数C.该地区实际接种该疫苗的人数D.该地区出生满28天的新生儿数答案：B5.队列研究中，RR值的计算基于（）A.暴露组与非暴露组的发病率B.病例组与对照组的暴露比例C.干预组与对照组的结局差异D.现患病例与健康人群的特征比较答案：A6.以下哪种疾病属于自然疫源性疾病（）A.肺结核B.血吸虫病C.流行性出血热D.细菌性痢疾答案：C7.慢性病防控的“三早”措施是指（）A.早发现、早报告、早隔离B.早发现、早诊断、早治疗C.早预防、早管理、早干预D.早监测、早评估、早控制答案：B8.麻疹的主要传播途径是（）A.消化道传播B.虫媒传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C9.某地2023年报告乙肝病例1200例，该地区当年平均人口为60万，则乙肝的发病率为（）A.20/10万B.2/10万C.200/10万D.2000/10万答案：A（计算：1200/60万×10万=20/10万）10.以下哪项不属于突发公共卫生事件的特征（）A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.具有明确的责任主体D.需要公共卫生和医疗服务机构联合处置答案：C11.评价疫苗保护效果的金标准是（）A.血清学检测抗体阳转率B.现场流行病学试验（RCT）C.病例对照研究D.疾病监测数据回顾分析答案：B12.艾滋病的窗口期通常为（）A.12周B.26周C.36个月D.612个月答案：B13.结核病的主要传染源是（）A.痰涂片阳性的肺结核患者B.痰培养阴性的肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.接种过卡介苗的儿童答案：A14.以下哪项是慢性病的一级预防措施（）A.高血压患者的药物治疗B.社区开展低盐饮食宣传C.糖尿病患者的血糖监测D.脑卒中患者的康复训练答案：B15.暴发调查中，确定暴露时间的核心依据是（）A.首例病例的发病时间B.末例病例的发病时间C.病例的平均潜伏期D.病例的最短和最长潜伏期答案：D16.我国儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是（）A.0、1、6月龄B.2、3、4月龄C.8月龄、18月龄D.出生时、1月龄、2月龄答案：A17.以下哪种疾病属于乙类传染病但按甲类管理（）A.流行性脑脊髓膜炎B.肺炭疽C.登革热D.猩红热答案：B18.计算婴儿死亡率时，分母是（）A.年内活产数B.年内01岁儿童数C.年内出生28天内新生儿数D.年内围产儿数答案：A19.流行病学实验研究与队列研究的主要区别是（）A.是否设立对照组B.是否人为施加干预措施C.是否观察结局事件D.是否回顾性收集资料答案：B20.以下哪项是伤害预防的“Haddon矩阵”中“时间阶段”的干预措施（）A.汽车安装安全气囊（发生阶段）B.道路设置减速带（发生前）C.对创伤患者进行急救（发生后）D.驾驶员培训（发生前）答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.传染病监测的主要内容包括（）A.病例的发生、分布及转归B.病原体的型别、耐药性监测C.人群免疫水平监测D.媒介生物的密度及带毒率监测答案：ABCD2.慢性病的主要危险因素包括（）A.吸烟、过量饮酒B.不合理膳食（高盐、高糖）C.静坐少动的生活方式D.遗传易感性答案：ABCD3.突发公共卫生事件分级中，特别重大事件（Ⅰ级）的判定标准包括（）A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，或疫情波及2个以上省份B.群体性不明原因疾病波及多个省份，造成特别严重社会影响C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病，或已消灭的传染病重新流行D.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例答案：ABC（D为较大事件Ⅱ级）4.疫苗接种异常反应的类型包括（）A.过敏反应（如过敏性休克）B.局部红肿热痛（一般反应）C.卡介苗接种后淋巴结炎D.疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）答案：ACD（B为一般反应，非异常反应）5.队列研究的优点包括（）A.可直接计算RR值，因果关联强度明确B.适用于罕见病研究C.可观察多种暴露因素与单一结局的关系D.能同时研究一种暴露与多种结局的关系答案：AD6.血吸虫病的传播环节包括（）A.传染源（患者、病畜）B.中间宿主（钉螺）C.传播途径（含尾蚴的疫水）D.易感人群（接触疫水者）答案：ABCD7.艾滋病的高危人群包括（）A.男男性行为者（MSM）B.静脉吸毒者C.性工作者及多性伴者D.血友病患者（未使用安全血制品）答案：ABCD8.以下属于疾病控制三级预防的是（）A.肿瘤患者的放化疗（三级预防）B.高血压患者的规范管理（二级预防）C.新生儿筛查（二级预防）D.儿童疫苗接种（一级预防）答案：ACD（B为二级预防）9.突发公共卫生事件应急处置的核心原则包括（）A.统一领导、分级负责B.快速反应、协同应对C.依靠科学、依法处置D.加强宣传、减少恐慌答案：ABCD10.结核病控制的关键措施包括（）A.早期发现患者（痰涂片检查）B.规范抗结核治疗（DOTS策略）C.密切接触者筛查D.卡介苗接种（对新生儿）答案：ABCD三、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：2024年7月，某市A区报告3例腹泻病例，均为某工地工人，症状为剧烈水样便、呕吐，无发热。实验室检测粪便标本霍乱弧菌O1群阳性。截至7月10日，累计报告病例28例，分布在工地宿舍区及附近2家小餐馆。问题：1.该事件是否构成突发公共卫生事件？请说明依据。2.作为疾控中心现场处置人员，应采取哪些核心防控措施？3.需重点开展哪些流行病学调查？答案：1.构成。依据《国家突发公共卫生事件应急预案》，霍乱为甲类传染病，1周内同一县（区）内发生10例及以上即为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级），本例28例符合标准。2.核心防控措施：①病例管理：对患者立即隔离治疗（首选口服补液盐，重症静脉补液+抗生素）；②密切接触者管理：划定密切接触者（共同就餐、同宿舍人员），给予预防性服药（如多西环素），医学观察5天；③疫源地处理：对患者居住场所、工地食堂、小餐馆进行终末消毒（含氯消毒剂，作用30分钟）；④水源与食品卫生控制：检测工地及餐馆水源（末梢水余氯≥0.3mg/L），封存可疑食品（生腌、未煮熟海产品）；⑤健康教育：向工人及周边居民宣传“喝开水、吃熟食、勤洗手”，避免接触患者排泄物。3.流行病学调查重点：①核实诊断：复核实验室检测结果（血清凝集试验、PCR）；②病例定义：明确为“7月1日以来，A区工地及附近居住/就餐，出现剧烈水样便≥3次/日+呕吐，或实验室确诊霍乱弧菌阳性者”；③三间分布：绘制时间线（发病高峰是否集中在7月58日）、地点（宿舍与餐馆的空间关联）、人群（年龄、工种、就餐史）；④暴露因素：追溯病例共同暴露源（如某餐馆提供的未煮熟贝类、工地自备井水污染）；⑤传播途径验证：检测患者排泄物、环境样本（餐具、水源）的霍乱弧菌型别（是否同源）。案例2：某社区2023年高血压患者规范管理率仅为45%（目标≥70%），患者血压控制率38%（目标≥60%）。社区卫生服务中心调查发现：①60%患者因“忘记服药”未规律用药；②30%患者认为“血压正常了就可以停药”；③家庭医生签约服务中，随访方式以电话为主，上门随访仅占15%；④社区内无免费血压测量点，患者自测血压率不足20%。问题：1.分析该社区高血压管理效果不佳的主要原因。2.提出针对性改进措施（至少5条）。答案：1.主要原因：①患者依从性差：缺乏用药知识（随意停药）、用药行为管理不足（未建立服药提醒机制）；②随访模式单一：电话随访难以准确评估患者实际用药和生活方式（如饮食、运动）；③支持性环境缺失：无免费血压测量点，患者无法及时监测血压，影响自我管理；④健康教育不到位：未针对“血压正常即停药”等误区开展针对性教育。2.改进措施：①强化患者教育：开展小组式健康教育（每月1次），重点讲解“高血压需长期服药”“血压波动危害”，发放用药提醒卡（标注服药时间、剂量）；②优化随访方式：将上门随访比例提升至30%，结合家庭医生签约，观察患者家庭环境（如高盐饮食情况）、指导家庭自测血压（赠送或低价提供电子血压计）；③完善支持性环境：在社区活动中心、便利店设置免费血压测量点（每日8:0012:00开放），培训志愿者协助测量；④建立同伴支持小组：选取血压控制良好的患者作为“健康大使”，分享用药和生活方式管理经验；⑤加强与上级医院联动：对血压控制不佳患者（≥3次随访未达标），转介至心内科调整用药方案，社区医生跟踪后续治疗。四、简答题（每题8分，共4题）1.简述突发公共卫生事件的定义及分级标准。答案：突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。分级：①特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，或造成30人以上死亡；②重大（Ⅱ级）：涉及2个以上市（地），或1029人死亡；③较大（Ⅲ级）：涉及1个市（地）多个县，或39人死亡；④一般（Ⅳ级）：县域内发生，或12人死亡。2.简述疫苗接种异常反应的处理原则。答案：①立即停止接种，对受种者进行紧急处置（如过敏性休克给予肾上腺素）；②2小时内向县级疾控中心报告；③县级卫生健康部门组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查；④对补偿争议，引导通过法律途径解决（依据《疫苗流通和预防接种管理条例》）；⑤加强舆论引导，避免引发接种恐慌。3.简述传染病暴发调查的核心步骤。答案：①核实诊断（临床症状+实验室检测）；②确定病例定义（时间、地点、人群、临床/实验室标准）；③描述三间分布（绘制流行曲线、标点地图）；④提出假设（暴露因素、传播途径）；⑤验证假设（病例对照或队列研究）；⑥采取控制措施（隔离、消毒、免疫接种）；⑦总结报告（经验教训、改进建议）。4.简述慢性病社区综合干预的主要措施。答案：①健康教育：普及“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）知识；②高危人群干预：开展高血压、糖尿病筛查（社区义诊、体检），建立健康档案；③患者管理：实施分级随访（根据病情调整随访频率），指导规范用药；④环境支持：设置健身路径、健康食堂（提供低盐低脂餐）；⑤多部门协作：联合教育部门（学生营养干预）、市场监管部门（限制高糖食品销售）。五、论述题（每题15分，共2题）1.结合“健康中国2030”规划纲要，论述我国慢性病综合防控的策略与措施。答案：“健康中国2030”提出“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主”的慢性病防控方针，具体策略包括：①全人群覆盖：实施全民健康生活方式行动（如“三减三健”专项行动），通过社区、学校、企业开展健康促进，降低吸烟率、饮酒率，提高身体活动达标率；②全周期管理：针对儿童（预防肥胖）、中青年（控制“三高”）、老年（延缓并发症）制定差异化干预措施，推广家庭医生签约服务，实现从“治病为中心”向“健康为中心”转变；③多部门协作：卫生健康部门联合教育、体育、市场监管等部门，推动公共场所禁烟、学校营养午餐标准制定、食品营养标签制度；④科技支撑：利用大数据建立慢性病监测平台（如国家慢性病综合防控示范区信息系统），开展危险因素动态评估；推广“互联网+”健康管理（如远程血压监测、智能随访APP）；⑤资源下沉：加强基层医疗卫生机构能力建设（培训全科医生、配备便携式检测设备），落实“首诊在基层、双向转诊”，提升高血压、糖尿病规范管理率；⑥政策保障：将慢性病防控纳入地方政府考核指标，加大财政投入（如免费提供基本公共卫生服务项目），完善医保支付方式（对规范管理的患者提高报销比例）。2.从流行病学角度，论述新冠疫情常态化防控的关键措施。答案：新冠疫情常态化防控需基于