2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》习题及答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项属于代偿性肥大？（）A、一侧肾手术摘除，对侧肾肥大B、地方性甲状腺肿C、妊娠子宫D、甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大E、哺乳期乳腺正确答案：A答案解析：某器官的一部分或成对脏器的一侧受到损害或切除时，残余部分或残留的另外一侧脏器则肥大，并出现功能增强，称之为代偿性肥大或代偿性功能增强。例如切除大部分甲状腺后，因甲状腺激素减少，致促甲状腺素分泌抑制解除，甲状腺分泌增加向发生残余部分的代偿性肥大。除了内分泌腺外，例如切除肝脏的一半，残余部分立即生长肥大，生长出所谓的再生肝。2.20世纪50年代的医学科学研究主要是（）。A、病例分析B、临床与基础的结合研究C、临床与现场的结合研究D、临床-基础-现场相结合的防治研究E、以上都不是正确答案：A3.患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为（）A、Ⅱ级B、Ⅳ级C、Ⅰ级D、Ⅴ级E、Ⅲ级正确答案：E4.促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A、催产素B、退黑激素C、促黑色素细胞激素D、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)E、加压素正确答案：D5.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的-A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HCO3E、促进小肠液分泌正确答案：C6.对乳腺微腺腺病的描述，错误的是（）。A、腺体腔圆，不成角B、上皮细胞表达CK，也表达S-100C、腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮D、增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓E、腔内常含PAS阳性嗜酸性分泌物正确答案：D答案解析：微腺腺病时表现为小的一致的腺管，不规则分布于间质中，不形成小叶轮廓，而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。因此答案选D。7.单纯固定液即可使蛋白沉淀，同时也是一种良好的脱钙剂的是A、锇酸B、苦味酸C、乙醇D、醋酸E、三氯醋酸正确答案：E8.最常见的黏膜疾病是A、鲍温样丘疹病B、坏疽性龟头炎C、阿弗他口炎D、黏膜白斑E、腺性唇炎正确答案：C9.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：A、肾小球基底膜增厚B、肾小球内皮细胞轻度增生C、肾小球轻度肿大D、肾小管上皮细胞水变性E、肾小管上皮细胞脂变正确答案：E10.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为A、基底细胞腺瘤B、腺淋巴瘤C、嗜酸性腺瘤D、多形性腺瘤E、肌上皮瘤正确答案：B答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。11.湿疹的水疱位于A、表皮内B、表皮下C、真皮内D、真皮下E、均有正确答案：A12.镜下见子宫颈上皮层下部2/3的细胞出现异型性增生，但未达到全层，诊断为A、宫颈微小癌B、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级C、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级D、宫颈早期浸润癌E、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级正确答案：B13.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、引起周围神经病变B、肾功能衰竭患者应避免使用C、仅用于肌肉注射D、对革兰阴性杆菌无效E、对厌氧杆菌无效正确答案：D14.骨与关节结核的手术治疗适应证除外A、合并严重肺结核B、脊柱结核C、不易自行吸收的大脓肿D、窦道流脓经久不愈E、明显死骨正确答案：A15.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：C16.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确正确答案：C17.体循环终于（）。A、右心室B、全身各部毛细血管C、左心室D、左心房E、右心房正确答案：E答案解析：体循环（大循环）由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。18.不符合胰腺导管癌病变特点的是A、可出现破骨细胞样巨细胞B、常侵犯神经C、肿瘤质较硬，切面可呈黄白色D、癌组织含不等量的黏液E、间质通常较少正确答案：E19.下列Cushing综合征的临床表现，不包括（）。A、性功能紊乱B、高血压、高血糖C、肥胖、满月脸D、智力低下E、骨质疏松、肌肉乏力正确答案：D答案解析：Cushing综合征由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、脂肪沉积，表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。本症成人多于儿童，常见于20～40岁，女性多于男性。因此答案选D。20.下列哪项不属于软骨连结？（）A、耻骨联合B、幼儿期的蝶枕结合C、第一肋与胸骨柄之间的连结D、椎间盘E、椎弓间的黄韧带正确答案：E答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。21.用已知的荧光抗原标记物检查相应抗体的方法称A、荧光抗原法B、荧光抗体法C、荧光法D、荧光抗体抗原法E、荧光抗原抗体法正确答案：A22.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是A、急性左心衰竭B、脑出血C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、急性右心衰竭正确答案：E答案解析：若大量脂滴(9～20g)短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。23.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是A、肝B、甲状腺C、鼻咽癌D、乳腺E、胃正确答案：C答案解析：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为A。其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。24.关于次级卵泡的描述，错误的是A、卵丘形成B、放射冠形成C、卵母细胞为次级卵母细胞D、卵泡腔形成E、卵母细胞为初级卵母细胞正确答案：C答案解析：次级卵泡的卵母细胞为初级卵母细胞。25.关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是A、均由急性肾盂肾炎转变而来B、确诊主要靠肾穿刺活检C、肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形D、小血管壁常有纤维素样坏死E、肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾正确答案：C26.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A27.有关异位甲状腺的描述不恰当的是A、以舌底部最常见B、表现为颈中部肿块C、患者常伴有甲状腺功能亢进D、与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性E、甲状腺的任何疾病均可发生正确答案：C答案解析：在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。28.脓细胞是A、转化的淋巴细胞B、吞噬脂质的巨噬细胞C、变性坏死的中性粒细胞D、含Russel小体的浆细胞E、变性坏死的嗜酸性粒细胞正确答案：C29.下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A、碳酸锂B、甲亢平C、甲基硫氧嘧啶D、他巴唑E、丙基硫氧嘧啶正确答案：E30.以下疾病属于常染色体显性遗传病的是A、结节性红斑B、银屑病C、红斑狼疮D、毛囊角化病E、湿疹正确答案：D31.感受头部旋转变速运动的是A、螺旋器B、蜗管C、椭圆囊斑和球囊斑D、壶腹嵴E、耳石膜正确答案：D32.患者女；48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应考虑诊断为（）。A、胶质母细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、毛细胞星形细胞瘤D、多形性黄色星形细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤正确答案：B答案解析：A项，胶质母细胞瘤为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生；B项，间变性星形细胞瘤（Ⅲ极）：细胞密度明显增加，核异型性更加明显，可见核分裂象，未见坏死。C项，毛细胞星形细胞瘤（Ⅰ级）：细胞呈发丝状，无核分裂；D项，多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）：瘤样细胞可见致密的网织纤维和淋巴细胞浸润；E项，弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）：核分裂偶见。因此答案选B。33.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、基底层细胞可呈芽状增生B、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全C、真皮层明显弹力纤维变性D、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱E、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值正确答案：E34.关于固定组织容器的选择，下面正确的是A、容器以能容下需要固定的组织即可B、固定的容器宜相对大些，防止组织与容器粘连产生固定不良C、容器底部不能垫棉花等柔软物质D、固定的容器不宜大，以免浪费固定液E、组织放入固定器后，固定期间不宜搅动正确答案：B答案解析：固定的容器宜相对大些，防止组织与容器粘连产生固定不良。容器底部常垫棉花使固定剂能均匀渗入组织块。并在固定期间轻轻搅动或摇动容器有利于固定液的渗入。35.男性，40岁，下肢静脉曲张多年，右小腿下三分之一处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、痒，已数年。考虑诊断为A、接触性皮炎B、干燥性湿疹C、外伤性湿疹D、淤积性皮炎E、钱币形湿疹正确答案：D36.对于老年性瘙痒病的预防以下叙述正确的是A、尽量用热水洗烫患部B、老年患者洗澡宜过勤C、尽量避免搔抓D、用碱性过强的肥皂E、刺激性饮食正确答案：C答案解析：老年性瘙痒病不可以用热水洗烫，不用碱性肥皂，清淡饮食。37.以下关于cAMP对原核基因转录的调控作用的叙述错误的是A、cAMP可与分解代谢基因活化蛋白(CAP)结合成复合物B、cAMP-CAP复合物结合在启动子前方C、葡萄糖充足时，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用乳糖E、cAMP-CAP对乳糖操纵子的调节属于正性调节正确答案：D答案解析：葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用葡萄糖。38.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型正确答案：B答案解析：Leydi