住院医师规范化培训《整形外科》习题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《整形外科》习题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。2.先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是（）。A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁以上正确答案：E答案解析：先天性内眦赘皮多为双侧性的，且具有遗传特征，严重者常伴有上睑下垂，小睑裂等畸形。10岁以上，待儿童眼间距和头颅发育成熟后行手术矫正。因此答案选E。3.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。4.有关上消化道大出血病因描述中错误的是（）。A、10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B、部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C、门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D、体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E、出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史正确答案：C答案解析：对于肝硬化门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张患者，约50%～60%可并发上消化道大出血。其次，门脉高压症引起的门脉高压性胃病也可引起上消化道大出血。5.患者女，45岁。右手切割伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。患者临床可表现为（）。A、爪形手B、团状手C、锤状手D、铲形手E、猿手正确答案：A6.上睑下垂的病因不包括（）A、重症沙眼B、Bell麻痹C、重症肌无力D、眼睑淀粉样变E、Horner综合征正确答案：B答案解析：Bell麻痹是指面神经麻痹，眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，做闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜的现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能做噘嘴和吹口哨动作，鼓腮见病侧口角漏气，进食及漱口时汤水从病侧口角漏出。其不能引起上睑下垂。7.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医德教育B、传统习俗C、医德认识D、医疗审慎E、临终关怀正确答案：D答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。8.患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色黏液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（＋），压痛（＋），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤C、脐尿管囊肿D、肠系膜囊肿E、卵黄管囊肿正确答案：A答案解析：患儿出现脐周疼痛，呕吐胃内容物，腹泻，伴发热，双下腹肌紧张，压痛，肠鸣音活跃，考虑诊断为急性阑尾炎，且B超提示右下腹低回声至无回声，考虑为脓肿形成，故考虑诊断为急性阑尾炎伴周围脓肿形成。9.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该A、先做手术，然后立即开始抗结核治疗B、立即手术C、死骨形成后再手术D、术前至少抗结核治疗2～4周E、术前5天开始抗结核治疗正确答案：D答案解析：骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药2～4周。10.食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是A、洛赛克静脉点滴B、高选择性迷走神经切断C、胃大部切除D、肝叶切除术E、三腔两囊管压迫正确答案：E11.关于骨关节炎的临床表现错误的是（）。A、最常受累的是膝、髋关节B、疼痛程度不一定与X线表现一致C、多见于老年女性D、多累及少数关节E、指间关节骨关节炎多为继发性正确答案：E答案解析：骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节，髋关节，脊柱及手指关节等部位，可分为原发与继发性两类，原发性指病因不清，继发性指由于先天性畸形，创伤，关节面后天性不平整等原因引起。12.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、理解尊重，平等相待B、尊重隐私，公正无私C、节约费用，公正分配D、全面系统，认真细致E、勇担风险，团结协作正确答案：A答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。13.休克治疗时应用血管活性药物的目的是A、增加心肌收缩力B、升高血压C、提高心脏前负荷D、提高心脏后负荷E、提高组织器官的血液灌流正确答案：B答案解析：目的是收缩血管，便皿压恢复正常。14.关于瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的A、性别B、感染C、年龄D、皮肤张力和部位E、皮肤色素正确答案：A答案解析：瘢痕增生与性别无关。15.临床试验中的双盲法是指（）。A、被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B、观察者不知道分组情况和接受治疗措施C、被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D、观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E、观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案：D答案解析：临床试验中的双盲：研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施的具体内容称为双盲。16.下述属于机械性肠梗阻的是（）。A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻C、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻D、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻E、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻正确答案：B答案解析：在各种肠梗阻中，机械性肠梗阻最为常见，是由于各种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过发生障碍，可见于：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如先天性肠道闭锁，炎症性狭窄、肿瘤等。17.深静脉置入前穿刺点的消毒直径为（）。A、≥10cmB、≥20cmC、≥15cmD、≥8cmE、≥25cm正确答案：B答案解析：PICC（外周静脉穿刺中心静脉置管）穿刺消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm。18.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后检查最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的是（）。A、检查有无病理反射B、检查感觉与运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片正确答案：D答案解析：MRI可以看到椎体骨折处血肿的变化情况以及脊髓受损表现出来的异常信号。19.下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是A、全脾破碎无法修补B、脾脏血管完全断裂，失去血供C、合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等D、缝合术不能有效止血或失败者E、以上都是正确答案：E20.有关门静脉高压症的手术分类错误的是A、一般分为断流术和分流术二类B、其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低E、断流术患者肝功能要求高正确答案：E答案解析：断流术患者肝功能要求低于分流术。21.膀胱结石首选的治疗方法是（）。A、开放取石手术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石术正确答案：C答案解析：膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱镜碎石术。因此答案选C。22.治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条？（）A、主要考虑外形B、有屈伸活动的掌指关节C、具有外展、对掌功能的拇指D、柔软的皮肤覆盖E、一定长度的手指正确答案：A答案解析：手是人体重要的功能器官，出现烧伤后畸形，修复时应首先考虑修复后功能和感觉的恢复，外形的重要性不足以改变手术治疗策略。因此答案选A。23.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）A、下腰痛B、尿频、尿急、尿痛C、会阴不适、疼痛D、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌E、性功能障碍正确答案：D24.鼻尖鼻小柱缺损修复不宜采用的方法是（）。A、全厚皮片移植B、鼻小柱基部伸展皮瓣移植C、耳垂缘复合组织移植D、上臂皮管移植E、鼻旁皮瓣移植正确答案：D答案解析：鼻尖鼻小柱缺损修复原则：若缺损仅累及鼻翼软骨内侧角，而鼻中隔完整者，可行耳郭复合组织瓣游离移植。若合并鼻中隔缺损，可利用临近鼻唇沟皮管或眉上皮管修复，或利用额部岛状皮瓣，或利用上唇人中区皮瓣移植。在利用上唇人中区皮瓣移植中可用中厚或全厚皮瓣来修复。25.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。26.切取顯顶部筋膜瓣常用的皮肤切口为（）。A、T形切口B、横行切口C、S形切口D、纵行切口E、形切口正确答案：A27.患者女，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）。A、骨折对位B、功能锻炼C、促进骨折愈合D、防治并发症E、骨折对线正确答案：D答案解析：患者肋骨骨折后胸片示右肋膈角锐利，无气胸血胸等发生，只需处理肋骨骨折即可，对于肋骨骨折，无需达到解剖复位，重点应放在防止恢复期间因呼吸功能受限导致的肺部感染等并发症。28.男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见A、疝内容不可能有小肠B、疝囊壁一部分是乙状结肠C、疝囊壁不可能是乙状结肠D、疝不会嵌顿E、疝内容一定有小肠正确答案：B29.关于尿道下裂的治疗，下列不正确的是（）。A、原则上应在学龄前完成全部治疗B、阴茎矫直手术在尿道成形手术后进行C、阴茎过小者，适当应用雄性激素，促进阴茎发