住院医师规范化培训《医学检验科》测试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）A、继发性糖尿病B、糖耐量异常C、2型糖尿病D、1型糖尿病E、妊娠期糖尿病正确答案：D2.培养百日咳鲍特菌的鲍-金培养基含有的大量物质是A、蛋白胨B、硫酸盐C、氰化物D、万古霉素E、血液正确答案：E3.进入流行性出血热多尿期的标志是（）A、24小时尿量由500ml增至2000mlB、24小时尿量＞2000mlC、24小时尿量＞3000mlD、24小时尿量＞2500mlE、24小时尿量＞1500ml正确答案：A4.正常人精子的浓度为99999A、(50～100)×10/LB、(100～150)×10/LC、(10～50)×10/LD、(150～250)×10/LE、(180～300)×10/L正确答案：A5.糖尿病病人的尿液分析特点是A、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性B、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阳性C、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性D、无色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性E、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性正确答案：D6.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为A、大细胞低色素性贫血B、小细胞正色素性贫血C、正常细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。7.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）A、术毕冲洗切口B、术中勿过多挤压甲状腺C、术中止血彻底D、基础代谢率降到正常范围再进行手术E、手术切除腺体适当正确答案：D8.患者，男，3岁。反复化脓性细菌感染，血清IgG＜2g／L，淋巴结无生发中心，T细胞数量和功能正常，初步诊断A、先天性胸腺发育不良B、Bruton综合征C、缺铁性贫血D、AIDSE、急性淋巴细胞白血病正确答案：B答案解析：Brulon综合征为原发性B细胞免疫缺陷病，由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常，B细胞可减少或缺陷，体内IgG水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。9.甲型流感病毒最易发生变异的结构是A、脂蛋白B、血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)C、衣壳蛋白和核酸D、基质蛋白E、RNA多聚酶正确答案：B答案解析：甲型流感病毒包膜上镶嵌有两种刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)，均易发生变异.是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。10.男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、H2受体拮抗药治疗6周B、根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周C、质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周D、根除幽门螺杆菌治疗2周E、黏膜保护剂治疗6周正确答案：B11.溶血性黄疸时，尿胆红素A、强阳性B、正常或稍增加C、轻度增加D、增多E、阴性正确答案：E答案解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。12.病例对照研究的缺点是（）。A、很难避免回忆偏倚的发生B、不能判定某因素与疾病的可能因果关系C、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究D、不适于研究发病率低的疾病E、选择合适的病例与对照困难正确答案：A13.目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为A、＜4.68mmol/L(180mg/dl)B、＜3.64mmol/L(140mg/dl)C、≤5.17mmol/L(200mg/dl)D、＜5.72mmol/L(220mg/dl)E、＜3.12mmol/L(120mg/dl)正确答案：C14.骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为A、AML－M1B、AML－4aC、AML－M2bD、AML－M2aE、AML－M3a正确答案：D15.支气管结核可有A、气管向健侧移位B、触觉语颤增强C、叩诊浊音D、局限性哮鸣音E、肺泡呼吸音正确答案：D16.粪便颜色呈柏油色见于（）。A、胆道梗阻B、上消化道出血C、乳儿肠炎D、下消化道出血E、阿米巴痢疾正确答案：B答案解析：当消化道存在出血时，出血的部位不同，则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。17.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括A、固定范围(例如：±4mmol／L)B、固定百分数(例如：±10％的靶值)C、以上两者的结合(例如：±6mg／dL或±10％靶值，取较大的值)D、范围基于组标准差(例如：±2s)E、SDL正确答案：E18.下列不属于血管壁止血功能的是（）。A、激活血小板的激活作用B、血管收缩反应增强C、促进血液凝固D、血液凝固的调节E、局部血管通透性降低正确答案：E答案解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。19.连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为A、改变监测时间长短B、改变底物浓度C、改变酶反应的pH值D、改变标本稀释度E、改变酶反应温度正确答案：D20.质控图制作的关键是对（）的选择。A、试剂盒B、质控血清C、标准差D、操作人员E、控制限正确答案：E答案解析：本题考查免疫学检验质量管理的基本要求。质控图制作的关键是对控制限的选择。21.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、0～µ＋1.96σB、µ－2.58σ～µ＋2.58σC、µ－1.96σ～µ＋1.96σD、－∞～µ＋1.96σE、µ－σ～µ＋σ正确答案：C22.下列哪项不是舒张性心力衰竭特点？（）A、心肌肥厚B、左室射血分数下降C、左室舒张期充盈降低D、超声心动图E峰＜A峰E、心腔大小正常正确答案：B答案解析：舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈受损，心搏量减少，左室舒张末期压增高而发生的心衰。其特点为：①心肌肥厚；②左室舒张期充盈降低；③超声心动图E峰＜A峰；④心腔大小正常。B项，左室射血分数下降不属于舒张性心衰的特点。23.HIV阳性孕妇未采取措施已分娩，为防止母婴传播最重要的是给新生儿（）A、注射抗-HIV免疫球蛋白B、人工哺乳C、注射抗-HIV疫苗D、口服齐多夫定到6周龄E、与产妇隔离正确答案：D24.二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在A、强碱溶液中生成蓝色复合物B、弱酸性溶液中生成黄色复合物C、热强酸溶液中生成红色复合物D、中性溶液中生成紫红色复合物E、热强酸溶液中生成蓝色复合物正确答案：C25.男，40岁，慢性腹泻患者，粪便量多且呈灰白色，苏丹Ⅲ染色阳性，小肠蠕动缓慢；曾经服用黄连素、整肠生，无效。诊断首先考虑为A、药物性腹泻B、大肠性腹泻C、小肠性或胰源性腹泻D、甲亢性腹泻E、肠道易激综合征正确答案：C26.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少？（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、浆细胞性白血病E、放射病正确答案：C答案解析：原发性血小板减少性紫癜实验室检查：多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主。27.关于检验方法的检测限度下面说法错误的是A、可用于描述方法的检测能力B、与适当的空白读数相区别的分析物的最大量C、与适当的空白读数相区别的分析物的最小量D、定量分析具有检测限度E、定性分析不具有检测限度正确答案：C28.AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是A、入院即刻检查一次，出院前检查一次B、入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查C、入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12hD、入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查E、入院即刻，入院后每隔2h检查一次正确答案：C29.为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是（）。A、随机尿B、餐后尿C、24小时尿D、晨尿E、12小时尿正确答案：B答案解析：餐后尿通常是指收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。30.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）A、胃肠道激素B、游离脂肪酸C、肾上腺素D、血酮体浓度E、血糖浓度正确答案：E31.尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗性糖尿病昏迷C、低血糖D、肾上腺皮质功能亢进症E、乳酸中毒正确答案：A答案解析：尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断。32.伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病前1周B、起病后第6周C、起病后第5周D、起病后第1周E、起病后第2-4周正确答案：E33.目前检测CK-MB最理想的方法是A、电泳法测定其百分比B、免疫抑制法测定其活性C、免疫化学法测定其质量D、电泳法测定其亚型E、离子交换色谱法测定其百分比正确答案：C答案解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。34.下列描述不符合健康人PaCO2情况的是（）。A、坐或站比仰卧位低B、女性比男性低C、在海平面，婴儿比成人低D、在高海拔地区比低海拔地区低E、妊娠期比非妊娠期高正确答案：E答案解析：妊娠期肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PaO2增高PaCO2降低，有利于孕妇及胎儿氧供给，胎儿血中的二氧化碳排出。35.下列哪种药物不引起低血糖（）A、利福平B、奎宁C、磺酰脲类D、喷他脒E、水杨酸盐正确答案：A36.从疑为淋病的女性患者以棉拭子取样作细菌培养，最佳的取样部位是A、尿道口B、阴道口C、宫颈口D、肛门E、宫颈内正确答案：E37.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）。A、骨髓增生极度活跃B、Ph染色体阳性C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低D、贫血、脾肿大E、白细胞明显增高正确答案：B答案解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）称为典型易位。Ph染色体存在于整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体却持续存在。38.细菌需氧培养法最常用的温度和孵育时间是（）。A、35℃18～24hB、4℃18～24hC、30～37℃24hD、28～30℃18hE、42℃18～24h正确答案：A答案解析：需氧培养法是临床细菌室最常用的培养方法，适于一般需氧和兼性厌氧菌的培养。将已接种好的平板、斜面和液体培养基等，置于35℃温箱中孵育18～24h，一般细菌可于培养基上生长，有的细菌需要生长更长时间。39.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用洋地黄药物增加心脏泵功能B、气管插管机械通气C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留E、用利尿药降低心脏前负荷正确答案：D40.临床有出血而APTT和PT正常时，应首先怀疑（）。A、血管性血友病B、依赖VitK凝血因子缺乏症C、遗传性纤维蛋白原缺陷症