1月住院医师规范化培训《全科医学》复习题与答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》复习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、复合性止血机制异常B、抗凝及纤维蛋白溶解异常C、凝血异常D、血管壁异常E、血小板异常正确答案：B2.关于“全科医生”，以下说法最恰当的是A、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生B、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生C、全面掌握各科业务技术的临床医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生正确答案：D3.关于COPD的并发症下列哪项不常见A、右心功能衰竭B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、肺癌正确答案：E4.患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性房性心动过速D、心房扑动2:1房室传导E、阵发性室上性心动过速正确答案：D5.哪一项不是临床试验评价疗效常用指标A、保护B、无效C、好转D、存活E、治愈正确答案：A6.女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×10／L，血小板65×10／L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是A、泼尼松(强的松)+环磷酰胺B、泼尼松(强的松)+长春新碱C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案正确答案：E7.女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A、眼底荧光血管造影B、缩瞳试验C、眼轴测量D、眼B型超声波E、暗室俯卧试验正确答案：E8.关于痢疾杆菌不正确的是A、痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B、内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著C、外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关D、属志贺菌属，该菌属分四群E、为革兰阴性杆菌正确答案：C答案解析：内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。9.引起接触致敏反应的致敏因子是（）A、完全抗原B、低毒性物质C、半抗原D、抗原复合物E、弱刺激性物质正确答案：C10.下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上C、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上D、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上E、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上正确答案：C11.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A、凡土林纱布贴敷B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿润疗法E、以上都不对正确答案：C12.狭义的结缔组织病包括脉炎(PN)A、SLE、RA、PSSB、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎C、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(Pss)、多发性肌炎(PM)、结节性多动D、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)E、SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征正确答案：C13.在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是A、危险度分析B、配比C、出生队列分析D、分层分析E、限制正确答案：D14.乳腺囊性增生病的突出表现是（）A、病程长，发展慢B、乳头溢液C、乳房胀痛和乳房肿块D、腋窝淋巴结不大E、以上都是正确答案：C15.以下哪项不是造成假阳性结果的原因A、女性更年期B、β受体阻滞剂C、抗抑郁药D、代谢影响E、预激综合征正确答案：B答案解析：造成假阳性结果的原因有：药物如洋地黄类、抗抑郁药、雌激素类；器质性心脏病如主动脉瓣严重狭窄、二尖瓣脱垂、左心室肥厚、主动脉瓣反流、心肌病；室内传导阻滞、室上性心动过速、预激综合征；自主神经功能失调、过度换；代谢影响；如饱餐、进食葡萄糖、低血钾；其他疾病：如重度贫血、重度高血压、严重缺氧；女性：多见于年轻或更年期妇女。β受体阻滞剂可使患者具有较高的运动耐力，而较少出现ST段压低或心绞痛，不会造成假阳性结果。16.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A、胆襄造口术B、胆管空肠吻合术C、胆囊空肠吻合术D、胆襄切除术E、胆总管切开探查取石、T管引流术正确答案：E答案解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆襄造口术难以达到有效的胆道引流。17.男，56岁，体检发现血脂异常1个月来诊，无糖尿病、冠心病、脑卒中等病史。吸烟20年，约20支/天，饮酒10余年，约2两/天。体重指数（BMI）26，本次就诊BP130/80mmHg，血生化检验：血总胆固醇（TC）6.22mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）4.14mmol/L。目前进行的健康指导不恰当的是（）。A、戒烟限酒B、减轻体重C、有氧运动D、服用保健品E、低盐低脂饮食正确答案：D答案解析：该患者TC＞6.2mmol/L，LDL-C＞4.1mmol/L，表明血脂升高。该患者的血脂升高主要由不健康的生活方式导致，故健康指导包括：戒烟限酒、增加运动、减轻体重、调整饮食结构（低盐低脂饮食）、控制总热量的摄入。因此答案选D。18.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、特异性上行投射系统B、双大脑皮质C、非特异性上行网状激活系统D、间脑和脑干E、锥体外系正确答案：C19.全科医学专科的服务对象是A、病人B、就诊者C、未就诊者D、所有人E、病人的家庭正确答案：D答案解析：全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于-体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各个年龄的各种健康问题，其宗旨是强调为各人群提供以人为本、以健康为中心的医疗保健服务。因此，D最确切。20.以下不是重症肌无力临床特征的是A、饮水呛咳，吞咽困难B、呈晨轻暮重波动性变化C、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响D、90％见眼外肌麻痹E、面部额纹减少，表情困难正确答案：C21.男性55岁肝硬化病人，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，体查肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纤维蛋白原定量5g／L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为A、肝功能不全B、脾功能亢进C、ITPD、DICE、血小板无力症正确答案：A22.某病的发病率指的是A、一定时期内，某人群中发生某病例的频率B、一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率C、一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率D、一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例E、以上均不正确正确答案：C23.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A、咽结膜热B、肺炎C、支气管炎D、普通感冒正确答案：A24.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A、脱发B、发热C、网状青斑D、癫痫E、雷诺现象正确答案：D25.有关家庭角色的描述，错误的是A、家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置B、良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能C、全科医生应对家庭角色有良好的判断能力D、家庭角色功能的好坏是影响家庭功能的重要因素E、家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关正确答案：B26.手部化脓性感染的手术原则应不包括（）。A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、对脓液应做细菌培养及药敏试验C、应用抗生素D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D答案解析：A项，手部手术时多在区域组织阻滞麻醉；BC两项，对脓液应做细菌培养及药敏试验，以选择合适的抗生素；E项，炎症消退后，早期进行功能锻炼，恢复肢体功能；D项，伤口应置引流物，有利于通畅引流，因此答案选D。27.去大脑强直的损害部位是A、基底节B、中脑C、延髓D、小脑E、大脑正确答案：B28.下列哪项不是诱发肺癌的病因A、长期缺乏β胡萝卜素饮食B、长期吸烟C、长期血中维生素A含量低下D、职业性接触焦油E、α1-抗胰蛋白酶缺乏症正确答案：E29.病死率的定义是（）。A、每10万人口中因某病死亡的频率B、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值D、某人群中死于某病的患者频率E、特殊原因引起的某病死亡正确答案：C答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。30.碱烧伤后期治疗除外哪一项A、经常用地塞米松结膜下注射B、静滴维生素CC、1%阿托品眼膏散瞳D、应用庆大霉素结膜下注射E、点用自家血清正确答案：A31.薄荷入汤剂宜A、包煎B、后下C、冲服D、先煎E、烊化正确答案：B答案解析：薄荷含挥发油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其挥发油过分损失。32.高血压合并心肌梗死宜选用A、哌唑嗪B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、美托洛尔E、硝苯地平正确答案：D答案解析：美托洛尔可以控制交感神经兴奋，控制心肌梗死恶性心律失常的发生。33.三叉神经痛最有效的首选药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、维生素B12E、巴氯芬正确答案：B34.骨性抵抗原因不包括（）。A、骨软化症B、骨化性肌炎C、骨性关节炎D、关节内游离体E、韧带短缩正确答案：E35.急性白血病诱导缓解治疗的目标是1095A、使体内白血病细胞减少到10以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失B、改善临床症状C、完全消灭白血病细胞D、使体内白血病细胞减少到10以下E、使体内白血病细胞减少到10以下正确答案：A36.男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A、血小板减少性紫癜B、急性胃炎C、十二指肠溃疡D、钩端螺旋体病E、白血病正确答案：D答案解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。37.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A、对症治疗B、预防感染C、病因治疗D、皮质类固醇治疗E、辅助呼吸正确答案：E38.生精干细胞是指下列哪项A、初级精母细胞B、精子C、精子细胞D、次级精母细胞E、精原细胞正确答案：E39.