8月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高的表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微E、以上都是正确答案：E2.男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管憩室C、反流性食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管癌正确答案：E3.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A、CK-MBB、MbC、cTnD、CKE、LD1上正确答案：C4.下列哪一项不属于葡萄糖在肌肉内的代谢A、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能B、乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定C、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式D、糖酵解主要在肌肉内进行E、糖酵解产生大量乳酸正确答案：B5.天然的佐剂是A、外毒素B、福氏完全佐剂C、多聚核苷酸D、百日咳杆菌E、福氏不完全佐剂正确答案：D6.关于志贺菌A群Ⅰ型产生的志贺毒素的特性，叙述不正确的是A、由A和B亚单位组成B、具有肠毒性C、具有细胞毒性D、亚单位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成E、具有神经毒性正确答案：D7.伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在A、病程第三周B、病程第二周C、病程第二周至第三周D、病程第一周E、病程第四周正确答案：C8.下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论A、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无关B、抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行C、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈负相关D、以上均不正确E、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈正相关正确答案：B9.巧克力培养基是（）。A、含有血液的培养基B、一种特殊培养基C、一种鉴别培养基D、一种选择培养基E、含有5%巧克力的培养基正确答案：A答案解析：在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长最常用的是血琼脂平板、巧克力血平板等。10.从临床标本中初次分离时需要二氧化碳环境的是A、淋病奈瑟菌B、产气荚膜梭菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：A11.细菌能在体内直接扩散的因素是具有（）。A、透明质酸酶B、T蛋白C、荚膜D、M蛋白E、菌毛正确答案：A答案解析：透明质酸酶又称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。12.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B13.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）A、混杂因素的多少B、观察指标的灵敏度C、人群的顺应性大小D、对照和病例组人群的估计暴露率大小E、观察指标的特异度正确答案：D14.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，进行骨髓检查，该病的骨髓象改变不包括（）。A、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多B、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加C、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核D、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象E、骨髓增生明显活跃，红系占40%正确答案：C答案解析：巨幼细胞贫血时，红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核发育成熟（核质发育不平衡），核染色质呈分散的颗粒状浓缩。15.与肾脏诊断有关的微量尿酶不包括（）。A、NAGB、LDHC、LYSD、ALPE、THp正确答案：E答案解析：尿酶种类繁多，主要来源于肾组织，极少数来自血液，包括NAG、LDH、LYS、ALP、γ-GT等。16.成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用（）A、每小时静脉滴注5～10UPZIB、每4小时静脉注射50U胰岛素C、每小时静脉滴注4～6URID、每4小时静脉滴注5～10URIE、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)正确答案：C17.血糖增高性糖尿不包括（）。A、代谢性糖尿B、摄入性糖尿C、静脉输注高渗葡萄糖溶液后D、家族性肾性糖尿E、嗜铬细胞瘤正确答案：D答案解析：血糖增高性糖尿见于：①糖尿病；②摄入性糖尿；③应激性糖尿；④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。家族性肾性糖尿属于血糖正常性糖尿。18.医院感染监测的内容为A、病原微生物B、易感人群C、媒介因素D、环境E、以上都对正确答案：E19.慢性肾小球肾炎出现的主要管型属于（）。A、蜡样管型B、脂肪管型C、透明管型D、颗粒管型E、细胞管型正确答案：D答案解析：正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、肾移植急性排斥反应等。20.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是（）。A、真菌性脑膜炎B、神经梅毒C、化脓性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、低血糖昏迷正确答案：D答案解析：脑脊液中葡萄糖减低见于：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。脑脊液中葡萄糖增高见于：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③病毒性脑膜炎或脑炎；④脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。21.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间C、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期D、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期E、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性正确答案：E22.女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是A、肠穿孔B、消化道大出血C、肠梗阻D、中毒性巨结肠E、肠内瘘正确答案：D23.最低杀菌浓度的英文缩写为（）。A、CBCB、TBCC、BACD、MBCE、KBC正确答案：D答案解析：MBC：最低杀菌浓度。CBC：全血细胞计数。BAC：血液酒精浓度。24.关于血液中甲状腺激素运输、代谢的描述中不正确是A、血浆中99%以上的甲状腺激素均与血浆蛋白可逆结合B、T3的生理活性大于T4C、血液中的T3绝大多数来自T4脱碘D、rT3几乎无生理活性E、只有与血浆蛋白结合的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用正确答案：E25.能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）条件下和40%胆汁培养基上生长的细菌是（）。A、乙型溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、大肠埃希菌D、表皮葡萄球菌E、肠球菌正确答案：E答案解析：肠球菌为无芽孢的革兰阳性菌，能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）条件下和40%胆汁培养基上生长。26.结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于A、25U／LB、35U／LC、45U／LD、55U／LE、65U／L正确答案：C答案解析：结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于45U／L。27.漏出液的形成原因和特点不包括A、血浆胶体渗透压降低B、淋巴回流受阻C、血钠浓度过高D、毛细血管流体静压增高E、充血性心力衰竭正确答案：C答案解析：漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。28.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是A、核染色质星细致颗粒状B、核仁界限清楚C、过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应D、胞体圆形或类圆形E、胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区正确答案：E29.下述类白血病反应正确的是（）。A、NAP积分明显减低B、NAP积分明显增高C、Ph染色体阳性D、胞质内不见中毒性改变E、粒系不见核左移正确答案：B答案解析：类白血病反应：患者的骨髓象除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。NAP活性及积分明显增高，Ph染色体阴性。30.外毒素的特点包括（）。A、化学组成是脂多糖B、多由革兰阴性菌产生C、可制备成类毒素D、多为细菌裂解后释放E、耐热正确答案：C答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。31.检测总补体活性，采用50％溶血实验是因为A、50％溶血实验比100％溶血实验简单B、50％溶血为终点较100％溶血为终点更敏感C、50％溶血为终点较100％溶血为终点节省成本D、50％溶血为终点较100％溶血为终点更快速E、50％溶血为终点容易质控正确答案：B答案解析：溶血程度与补体含量关系曲线呈S形，S形曲线在30％～70％溶血间对补体量的变化最敏感，本试验常以50％溶血作为终点指标。32.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是A、硫化氢试验B、葡萄糖发酵C、明胶水解试验D、山梨醇发酵E、乳糖发酵正确答案：E33.过氧化物酶（POX）染色强阳性的是（）。A、急性单核细胞白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案：C答案解析：A项，急性单核细胞白血病时，POX染色：白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。B项，急性红白血病时，幼红细胞均为阴性。C项，急性早幼粒细胞白血病时，POX染色：白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应。DE两项，多毛细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，POX染色均呈阴性反应。34.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A、两者均增高见于血管性血友病B、血小板黏附率增高。血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者C、两者均减低见于血小板无力症D、前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E、前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症正确答案：C35.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是A、肝脾常肿大B、急性发作C、多为获得者D、肝脾不肿大E、血红蛋白血症和血红蛋白尿正确答案：A36.不能用于观察细菌鞭毛的方法是（）。A、半固体穿刺法B、压滴法C、暗视野映光法D、悬滴法E、革兰染色法正确答案：E答案解析：革兰染色法是基于细菌细胞壁特殊化学组分，通过结晶紫初染和碘液媒染后，在细菌细胞壁内形成了不溶于水的结晶紫与碘的复合物，再用95%乙醇脱色。鞭毛没有细胞壁的特殊化学组分，该法不能用于观察细菌鞭毛。37.尿胆原检测多采用A、Livenson法B、Ehrlich法C、Schleisinger法D、Harrison法E、碘环法正确答案：B38.下列细菌细胞质基本成分不包括（）。A、无机盐、糖B、蛋白质、脂类C、水D、聚糖骨架E、核酸正确答案：D答案解析：细胞质是由细胞膜包裹着的无色透明溶胶性物质。其基本成分是水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐等。聚糖骨架属于细菌细胞壁的成分。39.男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40d伴9纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×1