10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题+参考答案解析

10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）A、病因治疗B、替代治疗C、支持治疗D、对症治疗E、放疗及化疗正确答案：B2.多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时，外周血浆细胞的比例应大于A、15％B、30％C、20％D、10％E、25％正确答案：C答案解析：骨髓瘤细胞可在外周血出现，当20％时，应诊断为浆细胞白血病。3.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致A、DICB、原发性纤溶亢进C、vWFD、血友病E、血栓形成正确答案：E4.关于幽门螺杆菌生物化学特性的叙述，正确的是（）。A、尿素酶试验阳性B、分解糖类C、氧化酶阴性D、尿素酶试验阴性E、过氧化氢酶阴性正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌尿素酶试验阳性。5.流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是A、慢性迁延性患者B、带菌者C、慢性隐匿型患者D、非典型患者E、急性典型患者正确答案：D答案解析：传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。6.下列哪种快速心律失常不宜用电复律A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征E、心房扑动正确答案：D7.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：9999999999A、白细胞<6×10／L或中性粒<1.0×10／LB、白细胞<3.5×10／L或中性粒<2.5×10／LC、白细胞<3×10／L或中性粒<1.5×10／LD、白细胞<4×10／L或中性粒<1.0×10／LE、白细胞<5×10／L或中性粒<0.5×10／L正确答案：C8.属于肠道正常菌群的细菌是A、分枝杆菌B、军团菌C、双歧杆菌D、布氏杆菌E、副溶血性弧菌正确答案：C9.下列脑脊液中淋巴细胞显著增高的疾病是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑脓肿C、脑出血D、脑外伤E、化脓性脑膜炎正确答案：B答案解析：A项，蛛网膜下腔出血的脑脊液中红细胞增高；B项，脑脓肿的脑脊液中淋巴细胞增高。C项，脑出血的脑脊液中红细胞增高；E项，化脓性脑膜炎的脑脊液中多核细胞显著增高。10.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、医院C、医师D、献血者E、血站正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。11.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C12.Rothera法检测尿酮体的阳性反应呈（）。A、紫色B、红色C、蓝色D、棕色E、绿色正确答案：A答案解析：Rothera法原理如下：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸起反应。13.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为A、指定参考方法B、经典方法C、决定性方法D、参考方法E、常规方法正确答案：C14.慢性粒细胞白血病（CML）骨髓象示粒细胞显著增生，下列哪组细胞居多？（）A、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞B、原始粒细胞和早幼粒细胞C、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞D、原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞E、原始粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞正确答案：C答案解析：CML骨髓象显示，有核细胞增生极度活跃，显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。15.患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、急性膀胱炎B、血友病C、肾结石D、肾肿瘤E、急性肾小球肾炎正确答案：E16.下列哪项提示左心功能不全？（）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细数正确答案：A答案解析：A项，交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时，出现脉搏正常但强弱交替的病理现象，称为交替脉，其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项，心脏压塞患者，吸气时胸廓膨胀，进一步减少回心血量，脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，称为奇脉，又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项，当脉压增大时，触诊脉搏犹如潮水涨落，骤起骤落，称为水冲脉，见于主动脉瓣关闭不全。D项，房颤时由于心率快，心脏存在无效收缩，部分心脏收缩射出的血流较少，触诊脉搏时不能扪及，出现心率大于脉率现象，称为脉短绌。E项，病人的脉搏变窄、变细而且速率加快，称为脉细数，为人体虚弱表现。可见于休克患者。17.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、红霉素C、环丙沙星D、万古霉素E、苯唑西林正确答案：D答案解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，故排除A、C。这种多重耐药菌通常对大环内酯类和氟喹诺酮类也同时耐药，故B、E也不能选择。18.正常人尿中偶见A、脂肪管型B、粗颗粒管型C、细颗粒管型D、透明管型E、上皮细胞管型正确答案：D19.SDS-Hb的最大吸收峰位于A、504nmB、538nmC、500nmD、548nmE、544nm正确答案：B20.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为A、CD3T细胞正常，CD19B细胞↓B、CD3T细胞↑，CD19B细胞正常C、CD3T细胞↓，CD19B细胞正常D、CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E、CD3T细胞↑，CD19B细胞↓正确答案：A21.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。A、中性粒细胞增加B、网织红细胞正常或稍高C、见“双形”性红细胞D、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞E、血红蛋白减低正确答案：A答案解析：A项，白细胞和血小板正常或减低，获得性原发性者可出现中性粒细胞颗粒减少、Pelger样核异常和少量幼稚粒细胞。BCDE四项，铁粒幼细胞性贫血：为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分为低色素性，部分为正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。亦可出现红细胞大小不均、异形、碎片、靶形红细胞或有核红细胞等。点彩红细胞可增多（特别是继发于铅中毒者）。网织红细胞正常或轻度增高。22.血管内皮细胞分泌的促止血物质是A、vWFB、组织纤溶酶原激活物C、前列环素D、硫酸乙酰肝素E、血栓调节蛋白正确答案：A23.下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论A、D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性C、FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标D、纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物E、D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标正确答案：E24.下列疾病，中性晚幼粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应的是（）。A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、急性单核细胞白血病正确答案：B答案解析：类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。25.痢疾根据症状体征可诊断为4种，下列哪一种不属于这类诊断A、急性中毒型菌痢B、慢性菌痢C、急性非典型菌痢D、慢性非典型菌痢E、急性典型菌痢正确答案：D26.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制促甲状腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素的合成正确答案：E27.完全被鳞状上皮所覆盖的部位是A、输卵管B、肠C、子宫内膜D、气管E、阴道正确答案：E28.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）A、针吸活检B、受体功能研究C、激素或受体基因的分析D、激素受体、抗体的测定E、视野测定正确答案：E29.以下疾病的胸片显示肺血减少的是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：D答案解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。30.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A31.下述正确的是A、B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子B、在初次感染，IgG类抗体产生的最早C、抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关D、中性粒细胞的吞噬作用与补体无关E、吞噬异物是Mφ细胞惟一的功能正确答案：C32.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导B、反复发作心绞痛、晕厥C、梨形心D、靴形心E、心尖区收缩期喀喇音正确答案：B答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。33.成熟红细胞的平均寿命为A、60天B、80天C、100天D、50天E、120天正确答案：E答案解析：正常红细胞的平均寿命为120天。34.血清碱性磷酸酶活性升高最常见于（）。A、恶性贫血B、骨肿瘤C、急性肾炎D、梗阻性黄疸E、甲状腺功能低下正确答案：B答案解析：碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。病理性升高常见于：①骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；②肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；③其他疾病如甲状旁腺机能亢进。35.编码细菌毒力的质粒是A、Col质粒B、Vi质粒C、K质粒D、F质粒E、R质粒正确答案：B36.下列哪项不符合类白血病反应A、血红蛋白量和血小板数常正常B、巨系、红系无明显异常C、血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多D、骨髓象变化不大E、常需要做骨髓检查，以排除白血病正确答案：C37.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）。A、血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板＞50%B、单克隆抗体（AN51，SW2）证实缺乏GPⅠbC、体内、外血小板黏附试验减低D、血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应E、血小板对ADP、肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常正确答案：B答案解析：巨血小板综合征：亦称Bernard-Soulier综合征，系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，也可有GPⅠb/Ⅸ或GPV基因的缺陷。患者的血小板膜不能结合vWF。使其不能黏附于内皮下组织，并对瑞斯托霉素不发生聚集反应。38.某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是A、粪便培养B、抗O试验C、骨髓培养或血培养D、肥达反应E、尿培养正确答案：C39.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政