药理学模拟题与参考答案

药理学模拟题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对铜绿假单胞菌有效的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素GC、红霉素D、苯唑西林E、螺旋霉素正确答案：A答案解析：庆大霉素对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用。青霉素G对革兰阳性菌作用强，对铜绿假单胞菌无效。红霉素主要对革兰阳性菌、支原体等有作用，对铜绿假单胞菌无效。苯唑西林主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染，对铜绿假单胞菌无效。螺旋霉素对革兰阳性菌等有一定作用，对铜绿假单胞菌无效。2.下列关于地西泮的优点，不正确的是A、无耐受性和依赖性B、不产生全身麻醉C、安全范围大D、无明显后遗效应E、不抑制快波相睡眠正确答案：A答案解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，长期使用后可产生耐受性和依赖性，这是其缺点之一，并非优点。地西泮具有不抑制快波相睡眠、无明显后遗效应、不产生全身麻醉、安全范围大等优点。3.被肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后，可使A、产生新的效应B、原有效应减弱C、原有效应不变D、原有效应被消除E、原有效应增强正确答案：B答案解析：肝药酶诱导剂可使肝药酶活性增强，加速自身和其他药物的代谢，使被肝药酶代谢的药物代谢加快，血药浓度降低，原有效应减弱。4.给患者服用地西泮时，应告知患者长期使用这种药物可以导致A、尿潴留B、高血压C、低血糖D、心律失常E、依赖性正确答案：E答案解析：长期使用地西泮等苯二氮䓬类药物可产生耐受性和依赖性，突然停药可出现戒断症状。而一般不会导致高血压、低血糖、尿潴留、心律失常等情况。5.以下关于零级消除动力学的说法哪个是错误的A、与原药物浓度无关B、通常是由药物在体内的消除能力达到饱和所致C、无论血浆药物浓度的高低，单位时间内消除的药物量不变D、又称恒量消除E、零级消除动力学是药物在体内以恒定的比例消除正确答案：E答案解析：零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，而不是以恒定的比例消除。在零级消除动力学中，无论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变，又称恒量消除，通常是由药物在体内的消除能力达到饱和所致，其消除速率与原药物浓度无关。6.下列哪一情况禁用胆碱酯酶抑制药A、重症肌无力B、非除极化型肌松药过量中毒C、支气管哮喘D、阵发性室上性心动过速E、手术后腹气胀正确答案：C答案解析：胆碱酯酶抑制药可导致支气管收缩，加重支气管哮喘症状，所以支气管哮喘患者禁用胆碱酯酶抑制药。7.下列哪个药物不能通过利尿来降低血压？A、尼群地平B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、吲达帕胺E、氢氯噻嗪正确答案：A答案解析：尼群地平是钙通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而扩张血管，降低外周阻力来降低血压，并非通过利尿作用。而氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺都有不同程度的利尿作用，可通过利尿减少血容量等机制来降低血压。8.吗啡中毒致死的主要原因是A、呼吸麻痹B、血压降低C、震颤D、心律失常E、昏睡正确答案：A答案解析：吗啡中毒可引起呼吸抑制，导致呼吸麻痹，这是吗啡中毒致死的主要原因。昏睡是中毒后的一种表现，但不是致死的主要原因；震颤、血压降低、心律失常等也不是吗啡中毒致死的主要直接原因。9.对卡托普利描述错误的是A、降压时不伴有反射性心率加快B、不易引起脂代谢紊乱C、不易引起电解质紊乱D、不逆转心血管重构E、增强机体对胰岛素的敏感性正确答案：D答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物可以逆转心血管重构，对改善高血压患者的心功能、降低心血管事件发生率有重要意义。它降压时不伴有反射性心率加快，不易引起脂代谢紊乱和电解质紊乱，还能增强机体对胰岛素的敏感性。10.患者，男，59岁。因青光眼入院，应选用下列何药治疗A、乙酰胆碱B、毛果芸香碱C、新斯的明D、吡斯的明E、毒扁豆碱正确答案：B答案解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等，可用于治疗青光眼。乙酰胆碱作用广泛且复杂，无临床实用价值；新斯的明、吡斯的明主要用于重症肌无力等；毒扁豆碱虽也可用于青光眼，但不是治疗青光眼的首选药，且副作用较多。所以该题选毛果芸香碱。11.药物与血浆蛋白结合率影响A、药物的吸收B、药物的排泄C、药物的解离D、药物的分布E、药物的代谢正确答案：D答案解析：药物与血浆蛋白结合率会影响药物的分布，结合型药物不能跨膜转运，只有游离型药物才能进行分布等体内过程。而药物的吸收主要与药物的剂型、给药途径等有关；药物的排泄主要取决于药物的代谢产物及原形药物的理化性质等；药物的解离主要与药物的pKa及所处环境pH等有关；药物的代谢主要受药物本身结构及体内代谢酶等影响。所以药物与血浆蛋白结合率主要影响药物的分布。12.患者，女，24岁。患精神分裂症，医嘱给予氯丙嗪治疗1月余，近期出现面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤及流涎等症状,这些症状属于A、肝毒性B、一般反应C、急性中毒D、过敏反应E、锥体外系反应正确答案：E答案解析：这些症状是氯丙嗪治疗过程中常见的锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤及流涎等。13.应用氯霉素时，下列哪项用药注意事项是错误的A、用药前、后及用药期间应系统监护血象B、应严格控制剂量和疗程C、一般不作首选药物D、可长期用药E、新生儿尤其是早产儿、孕妇、哺乳期妇女禁用正确答案：D答案解析：氯霉素不可长期用药，长期用药可能导致骨髓抑制等严重不良反应。用药前、后及用药期间应系统监护血象，严格控制剂量和疗程，一般不作首选药物，新生儿尤其是早产儿、孕妇、哺乳期妇女禁用均是正确的用药注意事项。14.青霉素不能用于治疗A、流感B、梅毒C、白喉D、扁桃体炎E、脑膜炎正确答案：A答案解析：青霉素对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有强大的抗菌作用，流感是由病毒引起的，青霉素对病毒无效，所以不能用于治疗流感。扁桃体炎、白喉、梅毒、脑膜炎等疾病在有细菌感染且对青霉素敏感的情况下可使用青霉素治疗。15.下列关于药物体内排泄的叙述哪一项是错误的A、有肝肠循环的药物影响排出时间B、弱酸性药物在酸性尿液中排出多C、药物经肾小球滤过，经肾小管排出D、有些药物可经肾小管分泌排出E、极性大、水溶性大的药物易排出正确答案：B答案解析：弱酸性药物在酸性尿液中解离度减小，重吸收增加，排出减少。药物经肾小球滤过，部分药物可经肾小管分泌排出，有肝肠循环的药物会影响其排出时间，极性大、水溶性大的药物易排出。16.硝酸甘油适用于A、不稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、初发型心绞痛D、各型心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：D答案解析：硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药物，能直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。对各型心绞痛均有效，既能缓解稳定型心绞痛的发作，也可用于不稳定型心绞痛及变异型心绞痛的治疗，还可用于初发型心绞痛等其他类型心绞痛。17.糖皮质激素类药物用于严重急性感染是因为A、糖皮质激素类药物杀灭病原微生物B、糖皮质激素类药物可以中和细菌内毒素C、糖皮质激素类药物可以提高机体对细菌内毒素的耐受力D、糖皮质激素类药物破坏细菌内毒素E、糖皮质激素类药物抑制病原微生物正确答案：C答案解析：糖皮质激素类药物用于严重急性感染，主要是因为其可以提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，缓解毒血症状，使患者度过危险期。糖皮质激素本身并无直接杀灭或抑制病原微生物的作用，也不能中和或破坏细菌内毒素。18.肾上腺素的药理作用是通过与下列哪些受体作用A、直接激动α、β1、β2受体B、主要激动α受体，微弱激动β受体C、激动α、β、DA受体D、直接拮抗α、β1、β2受体E、主要激动β受体正确答案：A答案解析：肾上腺素主要激动α、β1、β2受体。激动α受体可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩；激动β1受体可增强心肌收缩力，加快心率；激动β2受体可使支气管平滑肌舒张，还能促进糖原及脂肪分解等。19.吗啡可用于下列哪种疼痛A、颅脑外伤B、癌症剧痛C、胃肠绞痛D、分娩止痛E、诊断未明的急腹症正确答案：B答案解析：吗啡具有强大的镇痛作用，能缓解各种疼痛，尤其是对癌症剧痛效果显著。但因其有抑制呼吸等不良反应，不用于诊断未明的急腹症以免掩盖病情；会通过胎盘影响胎儿，不用于分娩止痛；可引起颅内压升高，不用于颅脑外伤；对平滑肌痉挛引起的绞痛效果较差，且易成瘾，一般不用于胃肠绞痛。20.吗啡主要用于A、急性锐痛B、慢性钝痛C、颅脑外伤镇痛D、分娩镇痛E、胃肠绞痛正确答案：A答案解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但因易成瘾，主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等引起的疼痛。分娩镇痛因为可能会抑制新生儿呼吸等，一般不用吗啡；胃肠绞痛常选用阿托品等解痉药；颅脑外伤镇痛不适合用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖病情；慢性钝痛一般用解热镇痛药等，不用吗啡以免成瘾。21.上消化道出血者，可给予A、肾上腺素皮下注射B、肾上腺素口服C、肾上腺素肌内注射D、去甲肾上腺素口服E、去甲肾上腺素静注正确答案：D答案解析：上消化道出血时，可给予去甲肾上腺素口服，使局部血管收缩，从而起到止血作用。肾上腺素一般不用于上消化道出血的这种局部治疗方式；去甲肾上腺素静注主要用于休克等的抢救提升血压等全身治疗，而非局部止血；肾上腺素皮下注射、肌内注射也不是用于上消化道出血的常规方式。22.为预防患者使用利尿药时的血钾变化可选用下列哪种用药方法A、氢氯噻嗪+氯噻酮B、氢氯噻嗪+螺内酯C、呋塞米+氢氯噻嗪D、螺内酯+氨苯蝶啶E、呋塞米+依他尼酸正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，螺内酯为保钾利尿药，二者合用可预防血钾变化。呋塞米、依他尼酸均为强效排钾利尿药，二者合用会导致血钾进一步降低；呋塞米与氢氯噻嗪合用也是加强排钾作用；氢氯噻嗪与氯噻酮作用相似，合用同样增加排钾风险；螺内酯和氨苯蝶啶虽都是保钾利尿药，但一般不这样联合使用，可能增加高钾血症风险。23.患者，女，58岁，患有慢性支气管哮喘，需长期给予糖皮质激素治疗，最适合的给药途径是A、静脉滴注B、口服C、肌注D、吸入E、皮下注射正确答案：D答案解析：吸入给药直接作用于呼吸道局部，所需药物剂量小，全身不良反应少，是长期治疗哮喘最适合的给药途径。口服、肌注、静脉滴注、皮下注射等给药途径全身不良反应相对较多，不适合长期糖皮质激素治疗哮喘。24.孙某，男，50岁。患大叶性肺炎，并发感染性休克。药物治疗应选下述哪种方案A、头孢拉定+口服泼尼松B、头孢拉定+口服可的松C、头孢拉定+口服泼尼松龙D、头孢拉定+肌内注射可的松E、头孢拉定+静脉滴注氢化可的松正确答案：E答案解析：感染性休克时糖皮质激素宜采用大剂量短时间静脉滴注，氢化可的松属于糖皮质激素，故应选头孢拉定+静脉滴注氢化可的松。而泼尼松、泼尼松龙、可的松等一般不用于感染性休克的紧急治疗，且口服制剂吸收相对较慢，不能快速发挥作用。所以答案为E。25.地高辛主要用于治疗A、心律失常B、慢性心功能不全C、房室传导阻滞D、心室颤动E、室性早搏正确答案：B答案解析：地高辛是一种强心苷类药物，主要用于治疗慢性心功能不全，它可以增强心肌收缩力，改善心脏功能。室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动等心律失常情况一般不首选地高辛治疗。心律失常有多种类型，治疗药物需根据具体情况选择，地高辛并非广泛用于所有心律失常。26.氯丙嗪过量引起的低血压应选用何种药纠正A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、异丙肾上腺素正确答案：A答案解析：氯丙嗪阻断α受体而引起的低血压，不能用肾上腺素纠正，因为肾上腺素可翻转其升压作用。去甲肾上腺素主要激动α受体，能收缩血管，升高血压，可用于氯丙嗪过量引起的低血压的纠正。多巴胺主要作用于多巴胺受体等；异丙肾上腺素主要激动β受体；麻黄碱升压作用较弱且维持时间短，均不适合用于此情况。27.长期应用抗生素，细菌可产生A、耐药性B、药物慢代谢型C、耐受性D、快速耐受性E、依赖性正确答案：A答案解析：长期应用抗生素，细菌会通过各种机制改变自身结构或代谢途径，从而对该抗生素不再敏感，即产生耐药性。耐受性主要是指机体对药物反应性降低的一种状态，与细菌无关；快速耐受性是在短时间内连续用药后出现的耐受性；依赖性是指长期使用某些药物后机体对药物产生的一种特殊状态；药物慢代谢型是个体对药物代谢的一种类型，并非细菌对药物的反应。所以长期应用抗生素，细菌可产生耐药性。28.下列哪个药静脉滴注时应避光A、硝普钠B、普鲁卡因C、阿托品D、阿司匹林E、卡托普利正确答案：A答案解析：硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，静脉滴注时应避光，以防止其分解失效等。29.在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系称为A、量效关系B、治疗量C、最小有效量D、时量关系E、时效关系正确答案：A答案解析：药物剂量与药物作用的关系在一定剂量范围内被称为量效关系。时效关系是指药物效应与时间的关系；