2026年梅毒脑脊液检查指征与判读试题含答案

2026年梅毒脑脊液检查指征与判读试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪项是梅毒脑脊液检查的绝对指征？A.硬下疳病史B.阴性梅毒血清学试验C.头痛伴颈强直D.近期感冒症状2.梅毒脑脊液检查中，最敏感的指标是：A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验3.慢性梅毒患者出现脑膜刺激征，首选的检查是：A.血清RPR试验B.脑脊液VDRL试验C.脑脊液细胞学检查D.脑脊液培养4.脑脊液蛋白质含量显著升高，而细胞计数正常，最可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.病毒性脑膜炎5.梅毒脑脊液VDRL试验阳性，但滴度较低，提示：A.脑膜梅毒活动期B.脑膜梅毒非活动期C.脑膜梅毒治愈D.误诊6.脑脊液寡克隆带阳性，提示：A.脑膜梅毒B.神经梅毒C.脑肿瘤D.脑卒中7.梅毒脑脊液检查中，下列哪项指标与神经梅毒活动性无关？A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验8.脑脊液FTA-ABS试验阳性，提示：A.脑膜梅毒B.神经梅毒C.脑肿瘤D.脑卒中9.梅毒脑脊液检查中，下列哪项是假阳性的常见原因？A.血性脑脊液B.淋巴细胞增多C.蛋白质含量正常D.近期接种过疫苗10.脑脊液细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，提示：A.脑膜梅毒B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎二、多选题（每题3分，共10题）11.梅毒脑脊液检查的指征包括：A.硬下疳病史B.隐性梅毒C.脑膜刺激征D.神经梅毒症状12.脑脊液检查中，下列哪些指标可用于评估脑膜梅毒的活动性？A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验13.脑脊液寡克隆带阳性的临床意义包括：A.脑膜梅毒B.神经梅毒C.脑肿瘤D.脑卒中14.脑脊液检查中，下列哪些指标可用于鉴别诊断？A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验15.梅毒脑脊液检查中，下列哪些情况可能导致假阴性？A.脑膜梅毒非活动期B.血性脑脊液C.蛋白质含量过低D.近期使用过抗生素16.脑脊液检查中，下列哪些指标可用于评估脑膜梅毒的严重程度？A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验17.脑脊液检查中，下列哪些情况需要复查？A.指征不明确B.结果可疑C.临床症状改善D.治疗反应不佳18.脑脊液检查中，下列哪些指标可用于监测治疗效果？A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验19.脑脊液检查中，下列哪些情况需要紧急处理？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑膜梅毒D.病毒性脑膜炎20.脑脊液检查中，下列哪些指标可用于评估脑膜梅毒的预后？A.细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.VDRL试验三、判断题（每题1分，共10题）21.梅毒脑脊液检查的指征包括所有梅毒患者的脑膜刺激征。22.脑脊液VDRL试验阳性，提示脑膜梅毒活动期。23.脑脊液寡克隆带阳性，提示神经梅毒。24.脑脊液蛋白质含量显著升高，提示脑膜梅毒。25.脑脊液细胞计数显著升高，以淋巴细胞为主，提示脑膜梅毒。26.脑脊液VDRL试验假阳性常见于近期接种过疫苗。27.脑脊液FTA-ABS试验阳性，提示神经梅毒。28.脑脊液检查中，所有指标均需结合临床症状综合判读。29.脑脊液检查中，假阴性常见于脑膜梅毒非活动期。30.脑脊液检查中，所有指标均需动态监测。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述梅毒脑脊液检查的指征。32.简述梅毒脑脊液检查的判读要点。33.简述梅毒脑脊液检查的注意事项。34.简述梅毒脑脊液检查的临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）35.论述梅毒脑脊液检查在神经梅毒诊断中的价值。36.论述梅毒脑脊液检查的局限性及改进措施。答案与解析一、单选题1.C-解析：脑膜刺激征是梅毒脑脊液检查的绝对指征，提示可能存在脑膜梅毒。2.D-解析：VDRL试验是梅毒脑脊液检查中最敏感的指标，可用于早期诊断。3.B-解析：慢性梅毒患者出现脑膜刺激征，首选脑脊液VDRL试验，以评估是否存在脑膜梅毒。4.C-解析：脑脊液蛋白质含量显著升高，而细胞计数正常，是脑膜梅毒的典型表现。5.B-解析：VDRL试验滴度较低，提示脑膜梅毒非活动期。6.B-解析：脑脊液寡克隆带阳性是神经梅毒的典型表现。7.D-解析：VDRL试验与神经梅毒活动性无关，主要用于筛查。8.B-解析：FTA-ABS试验阳性是神经梅毒的典型表现。9.A-解析：血性脑脊液可能导致VDRL试验假阳性。10.B-解析：脑脊液细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，提示化脓性脑膜炎。二、多选题11.ABCD-解析：梅毒脑脊液检查的指征包括硬下疳病史、隐性梅毒、脑膜刺激征、神经梅毒症状。12.ABCD-解析：细胞计数、蛋白质含量、糖含量、VDRL试验均可用于评估脑膜梅毒的活动性。13.AB-解析：脑脊液寡克隆带阳性提示脑膜梅毒和神经梅毒。14.ABCD-解析：细胞计数、蛋白质含量、糖含量、VDRL试验均可用于鉴别诊断。15.ABCD-解析：脑膜梅毒非活动期、血性脑脊液、蛋白质含量过低、近期使用过抗生素均可能导致VDRL试验假阴性。16.ABCD-解析：细胞计数、蛋白质含量、糖含量、VDRL试验均可用于评估脑膜梅毒的严重程度。17.ABCD-解析：指征不明确、结果可疑、临床症状改善、治疗反应不佳均需要复查。18.ABCD-解析：细胞计数、蛋白质含量、糖含量、VDRL试验均可用于监测治疗效果。19.ABCD-解析：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜梅毒、病毒性脑膜炎均需要紧急处理。20.ABCD-解析：细胞计数、蛋白质含量、糖含量、VDRL试验均可用于评估脑膜梅毒的预后。三、判断题21.×-解析：并非所有梅毒患者的脑膜刺激征都需要进行脑脊液检查，需结合临床症状综合判断。22.√-解析：VDRL试验阳性提示脑膜梅毒活动期。23.√-解析：寡克隆带阳性提示神经梅毒。24.√-解析：蛋白质含量显著升高是脑膜梅毒的典型表现。25.×-解析：脑脊液细胞计数显著升高，以淋巴细胞为主，提示病毒性脑膜炎。26.√-解析：近期接种过疫苗可能导致VDRL试验假阳性。27.√-解析：FTA-ABS试验阳性提示神经梅毒。28.√-解析：所有指标均需结合临床症状综合判读。29.√-解析：假阴性常见于脑膜梅毒非活动期。30.×-解析：并非所有指标均需动态监测，需根据具体情况决定。四、简答题31.简述梅毒脑脊液检查的指征。-答：梅毒脑脊液检查的指征包括：①硬下疳病史；②隐性梅毒；③脑膜刺激征；④神经梅毒症状；⑤梅毒血清学试验阳性但临床症状不符。32.简述梅毒脑脊液检查的判读要点。-答：梅毒脑脊液检查的判读要点包括：①细胞计数；②蛋白质含量；③糖含量；④VDRL试验；⑤FTA-ABS试验；⑥寡克隆带。33.简述梅毒脑脊液检查的注意事项。-答：梅毒脑脊液检查的注意事项包括：①避免近期接种过疫苗；②避免血性脑脊液；③避免使用抗生素；④动态监测指标变化。34.简述梅毒脑脊液检查的临床意义。-答：梅毒脑脊液检查的临床意义包括：①早期诊断神经梅毒；②评估病情严重程度；③监测治疗效果；④指导临床决策。五、论述题35.论述梅毒脑脊液检查在神经梅毒诊断中的价值。-答：梅毒脑脊液检查在神经梅毒诊断中的价值主要体现在：①早期发现神经梅毒；②评估病情严重程度；③监测治疗效果；④指导临床决策。通过脑脊液检查，可以及时发现神经梅毒，避免病情