2026年呼吸内科考试基础强化练习题及解答

2026年呼吸内科考试基础强化练习题及解答一、单选题（每题1分，共20题）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，以下描述错误的是A.气道黏液高分泌B.肺泡破坏和肺气肿形成C.气道慢性炎症D.肺血管阻力降低E.胸廓畸形2.诊断肺结核最可靠的依据是A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.胸部X线示浸润性病灶C.血沉增快D.PPD试验阳性E.患者咳嗽、咳痰3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理基础主要是A.肺泡萎陷B.毛细血管内皮损伤C.气道痉挛D.肺泡隔增宽E.肺间质水肿4.慢性肺源性心脏病的主要病理生理机制是A.肺动脉高压B.右心室肥厚C.左心功能衰竭D.肺毛细血管楔压升高E.主动脉瓣关闭不全5.以下哪种药物不属于β2受体激动剂A.沙丁胺醇B.特布他林C.茶碱D.福莫特罗E.沙美特罗6.诊断支气管哮喘的必备条件不包括A.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽B.支气管激发试验阳性C.气道高反应性D.肺功能改善率＞15%E.胸部X线示肺气肿7.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的来源是A.下肢深静脉血栓B.肺动脉瘤破裂C.心房颤动D.肺静脉血栓E.肺部感染8.呼吸系统感染性休克最常见的病原体是A.真菌B.病毒C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.大肠杆菌9.肺间质纤维化的特征性病理改变是A.肺泡腔扩张B.肺泡壁增厚C.气道平滑肌增生D.肺泡隔破坏E.肺血管扩张10.以下哪种情况不适合使用无创正压通气（NIV）A.急性呼吸衰竭B.中毒性肺水肿C.呼吸肌疲劳D.大气道阻塞E.心力衰竭伴呼吸衰竭11.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.胸部CT示肺气肿C.痰培养阳性D.胸片示肺纹理增粗E.血气分析示低氧血症12.以下哪种药物是白三烯受体拮抗剂A.碘苷B.孟鲁司特C.糖皮质激素D.茶碱E.沙丁胺醇13.肺结核大咯血的主要止血方法是A.肺动脉栓塞术B.肺叶切除术C.药物止血D.介入栓塞E.机械通气14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗目标通常是A.PaO2＞60mmHgB.SaO2＞90%C.PaO2/FiO2＞200D.PaCO2＜40mmHgE.氧流量＞10L/min15.慢性肺源性心脏病的早期表现通常是A.双下肢水肿B.颈静脉怒张C.心律失常D.肺动脉瓣第二心音亢进E.呼吸困难16.以下哪种情况是支气管哮喘的“缓解期”A.喘息发作频繁B.气道高反应性持续存在C.无任何症状D.肺功能轻度下降E.需要长期使用β2受体激动剂17.肺血栓栓塞症（PTE）的典型临床表现不包括A.胸痛伴呼吸困难B.心悸C.晕厥D.低热E.肺部啰音18.呼吸系统感染性休克的治疗首选药物是A.糖皮质激素B.血管活性药物C.肾上腺素D.利多卡因E.氨基酸19.肺间质纤维化的主要治疗药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗生素D.扩张支气管药物E.肺移植20.无创正压通气（NIV）的禁忌证不包括A.气道阻塞B.心跳呼吸骤停C.严重低氧血症D.误吸风险高E.呼吸肌完全疲劳二、多选题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括A.肺部感染B.慢性肺源性心脏病C.肺癌D.自发性气胸E.肺间质纤维化2.肺结核的治疗原则包括A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因包括A.胸部创伤B.败血症C.肺部感染D.烧伤E.药物过量4.慢性肺源性心脏病的治疗措施包括A.氧疗B.扩张支气管药物C.利尿剂D.心律失常治疗E.肺动脉高压药物5.支气管哮喘的急性发作期治疗药物包括A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱E.抗生素6.肺血栓栓塞症（PTE）的筛查指标包括A.D-二聚体B.肺动脉造影C.心电图D.胸部CTE.血气分析7.呼吸系统感染性休克的治疗措施包括A.抗感染治疗B.补充血容量C.血管活性药物D.机械通气E.肾上腺皮质激素8.肺间质纤维化的临床表现包括A.进行性呼吸困难B.干咳C.限制性肺功能损害D.肺部啰音E.胸部X线示蜂窝肺9.无创正压通气（NIV）的适应证包括A.急性呼吸衰竭B.心力衰竭伴呼吸衰竭C.阻塞性睡眠呼吸暂停D.呼吸肌疲劳E.肺水肿10.支气管哮喘的诱发因素包括A.过敏原B.冷空气C.感染D.药物（如阿司匹林）E.情绪激动三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸烟是主要危险因素。（对）2.肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播。（对）3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺顺应性降低。（对）4.慢性肺源性心脏病患者的肺动脉瓣区第二心音亢进。（对）5.支气管哮喘发作时，气道阻力升高。（对）6.肺血栓栓塞症（PTE）的典型影像学表现是肺段动脉栓塞。（对）7.呼吸系统感染性休克时，首选治疗是补液扩容。（对）8.肺间质纤维化患者的肺功能表现为限制性通气功能障碍。（对）9.无创正压通气（NIV）主要用于呼吸衰竭的急性期治疗。（对）10.支气管哮喘的缓解期是指症状完全消失，肺功能恢复正常。（错）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。答：COPD的诊断需满足以下条件：（1）具有咳嗽、咳痰或呼吸困难等慢性咳嗽症状；（2）肺功能检查示FEV1/FVC＜70%；（3）排除其他肺部疾病。2.简述肺结核的治疗方案。答：肺结核治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用方案包括：（1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；（2）巩固期：异烟肼、利福平。3.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗策略。答：ARDS氧疗策略包括：（1）高流量氧疗（FiO2＞0.6）；（2）肺保护性通气（低潮气量、高平台压）；（3）避免高氧相关性肺损伤。4.简述肺血栓栓塞症（PTE）的药物治疗。答：PTE药物治疗包括：（1）抗凝治疗（肝素、华法林）；（2）溶栓治疗（适用于高危患者）；（3）抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，吸烟30年，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难1周”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，肺功能检查示FEV1/FVC＜60%。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。问：（1）该患者的治疗原则是什么？（2）如何预防COPD的急性加重？答：（1）治疗原则：控制感染、解痉平喘、氧疗、必要时机械通气；（2）预防措施：戒烟、避免空气污染、规范长期治疗（如吸入糖皮质激素）。2.患者，女，45岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，双肺呼吸音清。D-二聚体升高，肺动脉CTA示右下肺动脉栓塞。诊断：肺血栓栓塞症。问：（1）该患者的紧急治疗措施是什么？（2）如何预防PTE的复发？答：（1）紧急治疗：抗凝治疗（如肝素）、溶栓治疗（高危患者）；（2）预防措施：抗凝治疗、下腔静脉滤器置入、生活方式干预（如运动、戒烟）。答案及解析一、单选题1.D（肺血管阻力升高）2.A（痰涂片抗酸杆菌阳性是确诊依据）3.B（毛细血管内皮损伤是ARDS核心病理改变）4.A（肺动脉高压是主要机制）5.C（茶碱不属于β2受体激动剂）6.E（胸片异常非必备条件）7.A（80%来自下肢DVT）8.C（铜绿假单胞菌是常见感染病原）9.B（肺泡壁增厚是特征性改变）10.D（大气道阻塞禁用NIV）11.A（肺功能是金标准）12.B（孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂）13.B（肺叶切除术是首选）14.C（PaO2/FiO2＞200是ARDS标准）15.D（肺动脉瓣第二心音亢进是早期表现）16.C（缓解期无任何症状）17.E（PTE典型表现无肺部啰音）18.B（补液扩容是首选）19.A（糖皮质激素是主要药物）20.C（严重低氧血症可用NIV）二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ACDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准答：COPD诊断需满足：慢性咳嗽咳痰症状、肺功能FEV1/FVC＜70%、排除其他肺部疾病。2.肺结核的治疗方案答：强化期（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）+巩固期（异烟肼、利福平），全程至少6个月。3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗策略答：高流量氧疗、肺保护性通气（低潮气量）、避免