2026年呼吸内科核心知识巩固练习题集含答案

2026年呼吸内科核心知识巩固练习题集（含答案）一、单选题（每题1分，共20题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD指南中，评估患者疾病严重程度的指标不包括A.FEV1占预计值百分比B.患者症状严重程度C.活动能力D.喘息频率E.血气分析结果2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病机制中，以下哪项描述错误A.肺泡-毛细血管屏障受损B.肺泡内富含蛋白液体渗出C.氧合能力下降D.肺顺应性增加E.通常是感染或非感染因素触发3.诊断肺结核最可靠的实验室指标是A.痰涂片抗酸染色阳性B.结核菌素皮肤试验阳性C.血沉增快D.胸部CT发现浸润影E.PPD-IgG抗体阳性4.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.白三烯受体拮抗剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗组胺药5.弥漫性泛细支气管炎（DPB）的典型病理特征是A.肺泡壁增厚B.支气管壁肉芽肿C.细支气管壁纤维化及炎症D.肺泡融合E.肺间质出血6.肺血栓栓塞症（PTE）的实验室检查中，敏感性最高的是A.D-二聚体B.肺动脉造影C.心肌酶谱D.肺功能测试E.血气分析7.慢性肺源性心脏病（肺心病）失代偿期的表现不包括A.呼吸困难加重B.心率增快C.肝颈静脉回流征阳性D.尿量减少E.原发性肺动脉高压8.重症肺炎的治疗中，以下哪项不推荐A.早期广谱抗生素联合应用B.机械通气支持C.大剂量糖皮质激素D.肺表面活性物质替代治疗E.免疫抑制剂9.肺癌淋巴结转移分期中，锁骨上淋巴结属于A.N1B.N2C.N3D.M1E.T410.间质性肺疾病（ILD）中，最需要警惕恶变的是A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐源性机化性肺炎（COP）C.特发性肺纤维化（IPF）D.铁锈色肉芽肿E.胶原血管病相关性肺病11.肺泡蛋白沉着症（PAP）的病因是A.肺泡巨噬细胞清除能力下降B.肺泡毛细血管通透性增高C.淋巴液回流障碍D.肺泡壁结构破坏E.肺泡内出血12.呼吸衰竭的治疗中，以下哪项错误A.低氧血症时首选高流量氧疗B.高碳酸血症时需控制通气频率C.呼吸兴奋剂适用于中枢性呼吸衰竭D.气道阻塞时需及时解痉E.严重二氧化碳潴留时需紧急气管插管13.过敏性哮喘的典型病理表现是A.支气管黏膜水肿B.肺泡间隔增宽C.肺泡腔内出血D.支气管壁嗜酸性粒细胞浸润E.肺泡壁纤维化14.慢性支气管炎的诊断标准中，不包括A.慢性咳嗽、咳痰至少2个月B.每年发作持续3个月以上C.肺功能FEV1下降D.肺部啰音E.痰培养阳性15.呼吸系统肿瘤中，对化疗最敏感的是A.肺鳞状细胞癌B.肺小细胞癌C.肺腺癌D.肺大细胞癌E.肺类癌16.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证包括A.近3个月内有脑卒中B.活动性出血C.肺动脉高压D.恶性肿瘤E.高血压17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是A.血氧饱和度持续低于92%B.血氧饱和度波动在88%-92%C.肺功能FEV1显著下降D.呼吸困难明显改善E.肌肉萎缩18.支气管扩张症的治疗中，以下哪项不适用A.脱痰药物B.抗生素预防感染C.肺移植D.支气管扩张术E.机械通气19.肺间质纤维化的早期诊断依据是A.肺功能FEV1下降B.胸部高分辨率CT（HRCT）特征性改变C.血气分析低氧血症D.肺活量减少E.痰中找到抗酸杆菌20.呼吸系统感染中，以下哪项提示病情严重A.体温升高B.白细胞计数正常C.咳铁锈色痰D.血沉增快E.呼吸道症状轻微二、多选题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗药物包括A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.糖皮质激素D.抗生素E.茶碱类药物2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病诱因可能包括A.脓毒症B.胸部创伤C.肺炎D.药物过量E.肺栓塞3.肺结核的实验室诊断方法有A.痰涂片抗酸染色B.结核菌培养C.PPD皮肤试验D.肺功能测试E.肺CT4.支气管哮喘的触发因素包括A.过敏原B.感染C.运动诱发D.某些药物（如阿司匹林）E.情绪激动5.间质性肺疾病（ILD）的常见症状有A.活动后呼吸困难B.干咳C.咳粉红色泡沫痰D.胸闷E.发热6.肺血栓栓塞症（PTE）的辅助检查包括A.D-二聚体B.肺动脉CTAC.心电图D.肺功能测试E.肺动脉造影7.慢性肺源性心脏病的并发症有A.肺性脑病B.肺动脉高压C.慢性呼吸衰竭D.右心衰竭E.电解质紊乱8.肺癌的分期依据包括A.病变大小（T）B.淋巴结转移（N）C.远处转移（M）D.肿瘤病理类型E.患者年龄9.呼吸系统感染的治疗原则包括A.明确病原体B.早期足量用药C.根据药敏调整D.长期抗生素使用E.对症支持治疗10.肺间质纤维化的治疗药物可能包括A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.吡非尼酮D.肺泡蛋白沉着症E.呼吸兴奋剂三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟后，肺功能可逐渐恢复。（√）2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高流量氧疗可完全纠正低氧血症。（×）3.肺结核的传染源主要是痰菌阳性患者。（√）4.支气管哮喘急性发作时，首选口服糖皮质激素。（×）5.弥漫性泛细支气管炎（DPB）主要见于吸烟者。（√）6.肺血栓栓塞症（PTE）的确诊金标准是肺动脉造影。（√）7.慢性肺源性心脏病（肺心病）的早期通常无症状。（√）8.肺癌的早期筛查主要通过胸部CT。（√）9.间质性肺疾病（ILD）患者的肺功能通常表现为限制性通气功能障碍。（√）10.肺泡蛋白沉着症（PAP）是一种遗传性疾病。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的诊断要点。2.比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与急性肺损伤（ALI）的异同。3.列举3种常见的间质性肺疾病及其主要临床特征。4.简述肺血栓栓塞症（PTE）的溶栓治疗适应证及禁忌证。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实践，论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合治疗策略。2.分析呼吸系统肿瘤的早期筛查方法及其意义。答案与解析一、单选题1.D评估COPD严重程度主要依据FEV1百分比、症状分级和活动能力，喘息频率不是主要指标。2.DARDS时肺顺应性降低，而非增加。3.A痰涂片抗酸染色阳性是确诊肺结核的可靠指标。4.B沙丁胺醇是支气管哮喘急性发作的首选吸入药物。5.CDPB的典型病理特征是细支气管壁纤维化及炎症。6.AD-二聚体是PTE的敏感性指标，但特异性不高。7.E肺心病失代偿期表现为右心衰竭症状，而非原发性肺动脉高压。8.C重症肺炎不建议常规使用大剂量糖皮质激素，需根据病情权衡。9.C锁骨上淋巴结属于N3分期。10.CIPF是需警惕恶变的ILD类型。11.APAP的病因是肺泡巨噬细胞清除能力下降导致脂蛋白积聚。12.A低氧血症时首选低流量氧疗，避免抑制呼吸。13.D过敏性哮喘的病理特征是支气管壁嗜酸性粒细胞浸润。14.C肺功能FEV1下降是慢性支气管炎的诊断标准之一。15.B肺小细胞癌对化疗最敏感。16.B活动性出血是溶栓治疗的禁忌证。17.A长期氧疗指征是血氧饱和度持续低于92%。18.E机械通气适用于呼吸衰竭，而非支气管扩张症。19.BHRCT是ILD早期诊断的关键。20.C咳铁锈色痰提示可能为肺炎链球菌感染，病情较重。二、多选题1.ABCDCOPD急性加重期需联合使用支气管扩张剂、激素、抗生素和茶碱类药物。2.ABCD脓毒症、创伤、肺炎和药物过量均可诱发ARDS。3.ABC肺结核的实验室诊断方法包括痰涂片、培养和PPD试验。4.ABCDE过敏原、感染、运动、药物和情绪均可触发哮喘。5.ABDEILD常见症状包括呼吸困难、干咳、胸闷和发热。6.ABCD辅助检查包括D-二聚体、CTA、心电图和肺功能。7.ABCD肺心病并发症包括肺性脑病、肺动脉高压、呼吸衰竭和右心衰竭。8.ABCDE肺癌分期依据病变大小、淋巴结转移、远处转移、病理类型和患者年龄。9.ABCE治疗原则包括明确病原体、早期足量用药、药敏调整和对症支持。10.ABC肺间质纤维化治疗药物包括激素、免疫抑制剂和吡非尼酮。三、判断题1.√戒烟后肺功能可部分恢复。2.×高流量氧疗不能完全纠正ARDS低氧血症。3.√痰菌阳性患者是主要传染源。4.×首选吸入短效β2受体激动剂。5.√DPB主要见于吸烟者。6.√肺动脉造影是确诊PTE的金标准。7.√肺心病早期通常无症状。8.√胸部CT是肺癌早期筛查的主要方法。9.√ILD表现为限制性通气功能障碍。10.×PAP是获得性而非遗传性疾病。四、简答题1.COPD急性加重期诊断要点：-慢性咳嗽、咳痰加重，或出现脓性痰。-呼吸困难加重，或需要额外药物缓解。-肺功能FEV1下降≥10%或绝对值下降≥100ml。-排除其他疾病（如心衰、肺栓塞）。2.ARDS与ALI的异同：-相同点：均表现为肺泡-毛细血管屏障受损，低氧血症和肺水肿。-不同点：ALI是指肺损伤，而ARDS是更严重的肺损伤，需满足更高氧合指数标准（ALI≤300mmHg，ARDS≥200mmHg）。3.常见ILD及特征：-非特异性间质性肺炎（NSIP）：慢性起病，肺功能限制性，预后较好。-隐源性机化性肺炎（COP）：起病隐匿，常伴自发性气胸，激素敏感。-特发性肺纤维化（IPF）：进行性加重，预后差，HRCT示蜂窝影。4.PTE溶栓治疗适应证及禁忌证：-适应证：高危PTE（如血流动力学不稳定、右心功能衰竭）。-禁忌证：活动性出血、近期手术、肿瘤、妊娠等。五、论述题1.C