2026年中医痛风试题及答案解析

2026年中医痛风试题及答案解析一、单选题（共20题，每题1分）1.痛风的中医病名主要是指？A.风湿痹痛B.痰浊痹阻C.热痹D.痛风答案：D解析：痛风在中医中称为“痛风”，病机核心为湿热蕴结、痰瘀阻滞、肝肾亏虚。选项A、B、C虽与痛风症状相关，但非病名。2.痛风发作期的主要治法是？A.滋阴清热B.祛风除湿C.活血化瘀D.湿热清热答案：D解析：痛风发作期以湿热蕴结为主，治宜清热利湿、通络止痛。选项A适用于肝肾阴虚型；B适用于风湿痹阻型；C虽可辅助，但非主法。3.哪种饮食结构易诱发痛风？A.低嘌呤高蛋白B.高嘌呤高脂肪C.低脂高维生素D.高纤维低碳水答案：B解析：高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）易导致血尿酸升高，诱发痛风。选项A、C、D均为健康饮食模式。4.痛风患者应避免饮用？A.白开水B.绿茶C.混合果汁D.无糖苏打水答案：C解析：果汁（尤其是果糖含量高的）会促进尿酸生成，应避免。其他选项均为低嘌呤饮品。5.痛风石最常沉积于？A.膝关节B.足大趾关节C.肩关节D.腕关节答案：B解析：痛风石多见于第一跖趾关节（足大趾），其次为耳廓、指间关节。6.中医认为痛风与哪脏器关系最密切？A.肝B.肾C.脾D.心答案：B解析：尿酸排泄主要依赖肾脏，故痛风与肾关系最密切。肝主疏泄，脾主运化，对病情亦有影响。7.痛风缓解期的治法是？A.清热利湿B.滋阴降火C.补益肝肾D.祛瘀通络答案：C解析：缓解期以肝肾亏虚为主，治宜补益肝肾、化湿通络。8.以下哪项检查最能反映痛风急性发作？A.血常规B.尿常规C.C反应蛋白D.血尿酸答案：D解析：血尿酸升高是痛风诊断及发作的重要指标。其他检查虽可辅助，但非特异性。9.痛风患者出现关节畸形，多已进入？A.急性发作期B.慢性期C.亚急性期D.恢复期答案：B解析：慢性期痛风石沉积会导致关节畸形，此期治疗以控制尿酸、溶解结石为主。10.中医治疗痛风常用哪味药？A.黄芩B.川芎C.苍术D.威灵仙答案：C解析：苍术燥湿健脾，为治疗湿热痹痛要药。黄芩清肺热；川芎活血行气；威灵仙祛风通络。11.痛风患者应限制哪类水果？A.苹果B.柚子C.西瓜D.草莓答案：B解析：柚子嘌呤含量高，且可能影响药物代谢，痛风患者应避免。其他选项为低嘌呤水果。12.痛风患者运动时应注意？A.每日剧烈运动2小时B.避免关节负重运动C.运动后立即饮酒D.运动前不补充水分答案：B解析：痛风患者应避免关节负重运动（如爬山），以减少关节损伤。其他选项均不当。13.痛风中医辨证分型中，哪型最易反复发作？A.风湿热痹B.痰浊阻滞C.肝肾亏虚D.湿热蕴结答案：D解析：湿热蕴结型病机复杂，易迁延不愈，故反复发作率高。14.以下哪项是痛风石典型的中医特征？A.红肿热痛B.痛处固定C.肌肤甲错D.关节畸形答案：D解析：痛风石典型表现为关节畸形、质硬如石。红肿热痛为急性发作特征；痛处固定为风寒湿痹特征。15.中医认为痛风与哪项生活习惯密切相关？A.长期熬夜B.饮食不节C.情绪波动D.以上均是答案：D解析：三因素均会导致湿热内生、痰瘀阻滞，诱发痛风。16.痛风患者若出现肾功能下降，首选中医方剂？A.四妙散B.甘露消毒丹C.独活寄生汤D.二妙散答案：B解析：甘露消毒丹清热利湿，兼顾肾络，适用于湿热蕴结兼肾损者。四妙散、二妙散偏于燥湿；独活寄生汤祛风湿、补肝肾。17.痛风急性发作时，哪项检查结果最不支持诊断？A.血尿酸升高B.关节腔滑膜细胞内可见尿酸盐结晶C.ESR增快D.关节X线示骨质侵蚀答案：D解析：骨质侵蚀为慢性痛风表现，急性发作期X线多正常。血尿酸、尿酸盐结晶、ESR均为急性期特征。18.中医认为痛风“从湿论治”的理论依据是？A.湿性重浊B.湿性黏滞C.湿性趋下D.以上均是答案：D解析：湿邪特性导致痛风症状缠绵、易反复，且多以下肢关节为甚。19.痛风患者若合并糖尿病，治疗时应注意？A.严格控制血糖B.增加嘌呤摄入C.忽略尿酸控制D.优先控制尿酸答案：A解析：糖尿病易加重痛风，需双管齐下，血糖控制不当会加重并发症。20.痛风缓解期中医调养，以下哪项最关键？A.饮食控制B.情绪调节C.运动锻炼D.药物调理答案：A解析：痛风与饮食关系密切，长期控制嘌呤摄入是缓解期治疗的核心。二、多选题（共10题，每题2分）21.痛风的中医病因病机包括？A.湿热蕴结B.痰瘀阻滞C.肝肾亏虚D.饮食不节答案：ABCD解析：痛风病机复杂，涉及湿热、痰瘀、肝肾亏虚及饮食因素。22.痛风患者宜食用的主食有？A.糙米B.荞麦C.玉米D.豆类（少量）答案：ABC解析：豆类嘌呤含量高，应限制；其他主食为低嘌呤选择。23.痛风急性发作时，中医辨证可能涉及？A.风湿热痹B.痰热蕴结C.湿热痹阻D.寒湿痹阻答案：ABC解析：发作期以湿热为主，或兼风邪、痰浊。寒湿痹阻多见于缓解期。24.痛风患者应避免的药物有？A.阿司匹林B.非甾体抗炎药C.乙醇D.氯贝特类答案：ABC解析：阿司匹林、NSAIDs、乙醇均会升高尿酸。氯贝特类（如非诺贝特）可降尿酸。25.痛风患者的中药治疗常用配伍？A.苍术配黄柏B.川芎配当归C.熟地配山茱萸D.威灵仙配防风答案：ABC解析：苍术黄柏燥湿清热；川芎当归活血通络；熟地山茱萸补肝肾。威灵仙祛风湿，非痛风主药。26.痛风合并高血脂时，中医治疗宜加用？A.山楂B.何首乌C.决明子D.陈皮答案：ACD解析：山楂、决明子、陈皮降脂；何首乌补肝肾，与降脂关联性弱。27.痛风患者出现关节畸形，中医治疗应注重？A.活血化瘀B.化痰散结C.补益肝肾D.通络止痛答案：ABCD解析：畸形形成涉及痰瘀、肝肾亏虚及经络阻滞，需综合治疗。28.痛风急性发作的西医治疗包括？A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.降尿酸药物答案：ABC解析：降尿酸药物多用于缓解期及预防，急性发作以控制症状为主。29.痛风患者中医体质类型多为？A.湿热质B.痰湿质C.阳虚质D.气郁质答案：AB解析：湿热、痰湿体质易蕴湿生痰，诱发痛风。阳虚质多因久病及肾。30.痛风患者预防复发的生活指导包括？A.规律作息B.戒酒C.适量运动D.定期复查答案：ABCD解析：四项均为痛风预防关键措施，缺一不可。三、判断题（共10题，每题1分）31.痛风患者可以适量饮用啤酒。（×）解析：啤酒嘌呤及酒精均会诱发痛风，应严格避免。32.痛风患者所有关节都会发作。（×）解析：痛风多累及下肢关节，尤其是第一跖趾关节。33.痛风患者饮食控制比药物控制更重要。（√）解析：饮食是痛风发作的主要诱因，长期控制效果优于短期用药。34.痛风患者可以随意运动，以促进尿酸排泄。（×）解析：运动需适度，过劳会加重关节负担，诱发发作。35.痛风患者出现关节畸形，说明病情已无法逆转。（×）解析：通过长期规范治疗，部分畸形可改善或稳定。36.痛风患者的中药治疗必须辨证论治。（√）解析：中医治疗强调个体化，同病异治、异病同治。37.痛风患者可以随意使用降尿酸药物。（×）解析：需在医生指导下用药，避免肾损伤等副作用。38.痛风患者出现痛风石，说明已进入晚期。（√）解析：痛风石沉积是慢性期的典型表现。39.痛风患者可以长期依赖西药控制尿酸。（×）解析：长期用药需结合中医调理，避免依赖性。40.痛风患者的情绪波动会加重病情。（√）解析：情志不畅易导致肝气郁结，加重湿热内蕴。四、简答题（共5题，每题4分）41.简述痛风急性发作期的中医治疗原则及代表方剂。答案：原则：清热利湿、通络止痛。代表方剂：四妙散加减（黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝）、上中下通用痛风方（防己、秦艽、蚕沙、萆薢等）。42.痛风患者饮食调养的“三宜三忌”是什么？答案：宜：低嘌呤食物（如蔬菜、牛奶）、充足饮水、适量运动；忌：高嘌呤食物（内脏、海鲜）、酒精、果糖饮料、高脂饮食。43.痛风患者如何进行自我监测？答案：①记录尿酸水平及波动；②观察关节症状（红肿热痛、畸形）；③定期复查肾功能、肝功能；④饮食运动日志。44.痛风中医辨证分型有哪些？各型特点如何？答案：分型：湿热蕴结型（突发关节红肿剧痛）、痰浊阻滞型（关节沉重、麻木）、肝肾亏虚型（关节酸软、僵硬）、风湿热痹型（游走性疼痛）。45.痛风患者如何预防复发？答案：①严格饮食控制；②戒酒及限制高嘌呤饮食；③规律作息，避免过劳；④适量运动（如游泳、太极拳）；⑤定期复查血尿酸及关节情况。五、论述题（共2题，每题10分）46.试述痛风从湿热论治的理论依据及临床应用。答案：理论依据：①湿热为痛风病机核心，与饮食不节、痰瘀互结相关；②湿性黏滞，导致病程缠绵；③湿热壅滞经络，故关节红肿热痛。临床应用：①代表方剂：四妙散、上中下通用痛风方；②常用药物：苍术、黄柏、薏苡仁、萆薢；③治疗效果：可有效缓解急性发作，降低尿酸水平。47.结合地域特点，分析痛风患者如何进行中医调理？答案：地域特点：①南方湿热重，痛风