2026年中医腰痛诊疗知识试题含答案

2026年中医腰痛诊疗知识试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.中医认为腰痛的主要病位在（）。A.肝肾B.肺脾C.肝胃D.肾胃答案：A解析：中医理论中，腰为肾之府，腰痛多与肾虚相关，故病位主要在肝肾。2.下列哪项不是腰痛的常见病因？（）A.肾气亏虚B.湿邪侵袭C.气滞血瘀D.脾胃虚弱答案：D解析：脾胃虚弱主要影响消化吸收功能，与腰痛的直接病机关系较小。3.腰痛属“寒湿困阻”证，首选的治法是（）。A.滋阴补肾B.散寒除湿，温经通络C.疏肝理气D.清热利湿答案：B解析：寒湿困阻证以腰部冷痛重着、阴雨天加重为特征，治法应散寒除湿、温经通络。4.腰痛日久，腰部隐痛，劳累加重，舌淡苔白，脉沉细，属（）。A.肾气亏虚证B.湿热蕴结证C.气滞血瘀证D.寒湿困阻证答案：A解析：肾虚证以腰部隐隐作痛、劳累后加重为特征，舌脉表现符合肾气不足。5.治疗腰痛肾气亏虚证，首选方剂是（）。A.肾着汤B.桂枝附子汤C.肾气丸D.活血止痛汤答案：C解析：肾气丸补益肾气，强腰壮骨，适用于肾虚腰痛。6.腰痛伴有下肢放射痛，舌红苔黄，脉弦数，属（）。A.湿热蕴结证B.肾气亏虚证C.气滞血瘀证D.寒湿困阻证答案：A解析：湿热蕴结证以腰部疼痛伴下肢放射痛、舌红苔黄为特征。7.腰痛突然剧痛，固定不移，舌紫暗，脉涩，属（）。A.肾气亏虚证B.气滞血瘀证C.寒湿困阻证D.湿热蕴结证答案：B解析：气滞血瘀证以腰部突然剧痛、固定不移为特征。8.治疗腰痛湿热蕴结证，首选方剂是（）。A.肾着汤B.桂枝附子汤C.四妙丸D.活血止痛汤答案：C解析：四妙丸清热利湿，散风止痛，适用于湿热腰痛。9.腰痛兼见小便不利，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡缓，属（）。A.肾气亏虚证B.湿热蕴结证C.寒湿困阻证D.气滞血瘀证答案：C解析：寒湿困阻证以腰部冷痛重着、肢体沉重为特征。10.腰痛伴见头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细，属（）。A.肝肾阴虚证B.肾气亏虚证C.气滞血瘀证D.寒湿困阻证答案：B解析：肾气亏虚证以腰部隐痛、头晕耳鸣为特征。二、多选题（每题3分，共10题）11.腰痛的常见病因包括（）。A.肾气亏虚B.湿邪侵袭C.气滞血瘀D.脾胃虚弱E.外伤闪挫答案：A、B、C、E解析：腰痛病因多样，包括肾虚、湿邪、气滞、外伤等，脾胃虚弱与腰痛直接关系较小。12.腰痛湿热蕴结证的临床表现有（）。A.腰部冷痛重着B.肢体困重C.小便黄赤D.舌红苔黄腻E.脉滑数答案：B、C、D、E解析：湿热蕴结证以腰部重痛、肢体困重、小便黄赤等表现为特征。13.治疗腰痛肾气亏虚证，可选用（）。A.肾气丸B.桂枝附子汤C.补中益气汤D.肾着汤E.活血止痛汤答案：A、C解析：肾气丸和补中益气汤均能补益肾气，适用于肾虚腰痛。14.腰痛寒湿困阻证的治疗原则是（）。A.散寒除湿B.温经通络C.补肾壮骨D.理气活血E.清热利湿答案：A、B解析：寒湿困阻证治法以散寒除湿、温经通络为主。15.腰痛气滞血瘀证的临床表现有（）。A.突然剧痛B.固定不移C.舌紫暗D.脉涩E.肢体麻木答案：A、B、C、D解析：气滞血瘀证以腰部剧痛、固定不移、舌紫暗等表现为特征。16.腰痛的常见舌象包括（）。A.舌淡苔白B.舌红苔黄腻C.舌紫暗D.舌胖苔白腻E.舌光剥苔少答案：A、B、C、D解析：不同证型的腰痛可有不同舌象，如肾虚舌淡、湿热舌红苔黄腻等。17.腰痛的常见脉象包括（）。A.沉细B.弦数C.涩滞D.濡缓E.弦紧答案：A、B、C、D解析：腰痛脉象多样，肾虚脉沉细、湿热弦数、血瘀涩滞、寒湿濡缓等。18.腰痛的预防措施包括（）。A.避免久坐久站B.加强腰背锻炼C.注意保暖防湿D.调畅情志E.慎用寒凉药物答案：A、B、C、D、E解析：预防腰痛需注意生活习惯、锻炼、保暖、情志调节等。19.腰痛的针灸治疗常用穴位包括（）。A.命门B.肾俞C.大肠俞D.委中E.水道答案：A、B、C、D解析：针灸治疗腰痛常用命门、肾俞、大肠俞、委中等穴位。20.腰痛的推拿治疗常用手法包括（）。A.按摩B.拍打C.拉伸D.摇晃E.滚动答案：A、B、C、D、E解析：推拿治疗腰痛可综合运用按摩、拍打、拉伸、摇晃、滚动等手法。三、判断题（每题2分，共10题）21.腰痛全是肾虚引起的。（）答案：错解析：腰痛病因多样，包括肾虚、湿邪、气滞、外伤等，并非全是肾虚引起。22.腰痛湿热蕴结证适合用温热药物。（）答案：错解析：湿热蕴结证治法应清热利湿，不宜用温热药物。23.腰痛气滞血瘀证可配合艾灸治疗。（）答案：对解析：艾灸能温经通络、活血化瘀，适用于气滞血瘀型腰痛。24.腰痛患者应避免剧烈运动。（）答案：错解析：腰痛患者应在医生指导下进行适度锻炼，避免剧烈运动。25.腰痛伴下肢放射痛一定是腰椎间盘突出症。（）答案：错解析：下肢放射痛可见于多种疾病，如坐骨神经炎等，并非一定是腰椎间盘突出症。26.腰痛肾虚证适合用六味地黄丸。（）答案：对解析：六味地黄丸能滋阴补肾，适用于肾阴虚腰痛。27.腰痛湿热蕴结证适合用四妙丸。（）答案：对解析：四妙丸清热利湿，适用于湿热腰痛。28.腰痛患者应避免长时间卧床休息。（）答案：对解析：长时间卧床可能导致肌肉萎缩，加重腰痛。29.腰痛针灸治疗必须由专业医师操作。（）答案：对解析：针灸治疗需专业医师操作，避免不当操作导致损伤。30.腰痛推拿治疗可自行操作。（）答案：错解析：推拿治疗需专业医师操作，自行操作可能导致损伤。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述腰痛肾气亏虚证的治疗原则和方法。答案：肾气亏虚证以腰部隐隐作痛、劳累后加重为特征，治疗原则应补益肾气、强腰壮骨。常用方法包括内服肾气丸、补中益气汤等中药，配合针灸肾俞、命门等穴位，以及功能锻炼如腰背伸展运动。32.简述腰痛湿热蕴结证的临床表现和治法。答案：湿热蕴结证以腰部疼痛伴下肢放射痛、肢体困重、小便黄赤为特征，舌红苔黄腻，脉滑数。治法应清热利湿、通络止痛，常用四妙丸加减，配合针灸环跳、秩边等穴位。33.简述腰痛气滞血瘀证的治疗原则和常用方剂。答案：气滞血瘀证以腰部突然剧痛、固定不移、舌紫暗为特征。治法应活血化瘀、理气止痛，常用血府逐瘀汤、活络效灵丹等方剂，配合针灸阿是穴、血海等穴位。34.简述腰痛的预防措施。答案：腰痛预防需注意：①避免久坐久站，定时活动；②加强腰背肌肉锻炼，如平板支撑、腰背伸展等；③注意保暖防湿，避免淋雨涉水；④调畅情志，避免过度劳累；⑤慎用寒凉药物，避免损伤肾阳。五、论述题（每题10分，共2题）35.论述腰痛的病因病机及辨证要点。答案：腰痛病因病机复杂，主要包括肾气亏虚、湿邪侵袭、气滞血瘀、湿热蕴结等。①肾气亏虚：腰为肾之府，肾虚则腰失所养，表现为腰部隐隐作痛、劳累加重、舌淡苔白、脉沉细。②湿邪侵袭：湿性重浊黏滞，侵袭腰部则腰部冷痛重着、肢体困重、小便不利、舌苔白腻、脉濡缓。③气滞血瘀：外伤或气滞导致血瘀，腰部疼痛固定、舌紫暗、脉涩。④湿热蕴结：湿热侵袭腰部，表现为腰部重痛、下肢放射痛、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数。辨证要点：根据疼痛性质（隐痛、剧痛）、伴随症状（肢体麻木、小便异常）、舌脉表现综合判断证型。36.论述腰痛的中西医结合治疗思路。答案：中西医结合治疗腰痛可提高疗效，具体思路如下：①中医治疗：根据辨证分型选用中药方剂，如肾虚证用肾气丸，湿热证用四妙丸，气滞血瘀证用血府逐瘀汤。配合针灸、推拿、拔罐等疗法，疏通经络、活血止痛。②西医治疗：对于腰