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文档简介
老年人居家照护服务合同合同编号:_________甲方(服务接受方):姓名:________________________性别:________________________身份证号码:__________________联系电话:____________________联系地址:____________________与被照护人关系:______________(如为被照护人本人,则注明“本人”)被照护人基本信息:姓名:________________________性别:________________________出生日期:____________________健康状况(可附医疗报告):________________________特殊需求或注意事项(如慢性病、过敏史、行动能力等):乙方(服务提供方):单位名称(或自然人姓名):________________________统一社会信用代码(或身份证号码):__________________法定代表人/负责人:(如为单位)联系电话:________________联系地址:____________服务资质证书编号:__________(如护理员资格证、营业执照等)开户银行及账号:________________________________甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》等相关法律法规,本着平等、自愿、诚实信用的原则,经充分协商,就乙方为甲方提供老年人居家照护服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。第一条合同目的与背景鉴于甲方(或其亲属)年事已高,身体机能有所衰退,日常生活自理能力受限,需专业照护服务支持;乙方具备提供居家照护服务的资质与能力。为保障被照护人生活质量,维护其人身安全与尊严,甲方决定委托乙方提供专业居家照护服务。本合同旨在明确双方权利义务,规范服务行为,确保服务质量。第二条服务内容与标准服务项目包括但不限于:生活照料:协助饮食、穿衣、洗漱、如厕、翻身、沐浴等;医疗辅助:按时提醒服药、协助测量血压/血糖、陪同就医、简单伤口护理等(不含医疗行为);安全监护:防止跌倒、走失、误食等风险,保持居住环境安全;精神慰藉:陪伴交流、情绪疏导、参与适度文娱活动;居家清洁:整理床铺、清洁卧室、消毒餐具等与照护相关的必要清洁;其他约定服务:________________________(如代购、代缴费用等,需明确范围)。服务方式:□全天候住家服务(每日服务时间:____时至____时)□白天定时服务(服务时段:每周____次,每次____小时)□临时/应急服务(需提前预约)服务地点:
________________________(被照护人常住地址)服务标准:乙方应按照国家或行业发布的《养老护理服务规范》《居家养老服务基本要求》等标准执行;服务人员应持证上岗,具备基本急救知识与沟通能力;服务过程中应尊重被照护人生活习惯、宗教信仰与人格尊严,不得歧视、侮辱、虐待或忽视。第三条服务期限本合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止,共计____个月。合同期满前15日,如双方无书面提出终止意向,可协商续签。第四条服务费用与支付方式服务费用总额:人民币(大写)______________元(¥____)。费用构成明细:基础照护费:¥______/月护理人员食宿补贴(如适用):¥______/月交通/耗材补贴:¥______/月其他:________________________支付方式:甲方应于每月____日前支付当月服务费用;支付方式:□银行转账□支付宝/微信□现金(建议优先使用转账)乙方收款账户信息:户名:________________________账号:________________________开户行:______________________发票提供:乙方应在收到款项后5个工作日内向甲方开具合法有效的服务费发票。第五条双方权利与义务甲方权利与义务:有权要求乙方按合同约定提供合格服务;有权对服务质量提出意见或投诉,乙方应在48小时内回应并整改;应如实提供被照护人健康状况、病史、过敏史等必要信息;应为乙方服务人员提供基本工作条件(如休息场所、饮食、安全环境等);不得要求乙方从事超出合同范围或违法、危险、不道德的行为;如被照护人病情加重或需医疗干预,应及时送医并通知乙方。乙方权利与义务:有权按合同约定收取服务费用;有权拒绝甲方不合理或超出能力范围的要求;应指派具备资质、身体健康、无犯罪记录的服务人员提供服务;服务人员应遵守甲方家庭合理规定,保守隐私,不得擅自离岗或转委托;建立服务记录档案,定期向甲方反馈服务情况;如服务人员因病、事假无法到岗,应提前通知甲方并安排合格替补人员。第六条保密条款双方承诺对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、家庭隐私、被照护人健康信息、生活习惯等敏感信息承担保密义务;未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露、使用或允许他人使用上述信息;本条款在合同终止后仍持续有效,有效期为合同终止后三年。第七条违约责任甲方违约情形:逾期支付服务费超过15日,每逾期一日,按应付金额的0.05%向乙方支付违约金;无故阻挠、侮辱、殴打服务人员,乙方有权立即终止服务并要求赔偿。乙方违约情形:服务人员严重失职(如未按时服药提醒导致健康风险)、虐待老人、泄露隐私等,甲方有权单方解除合同,乙方应退还已付未服务期间费用,并支付合同总额10%的违约金;服务质量不达标经两次书面通知未整改,甲方可解除合同。因一方违约导致对方遭受损失(包括直接损失与合理维权费用),违约方应承担赔偿责任。第八条争议解决方式凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。(或选择仲裁条款,二选一)▶或:提交________仲裁委员会,按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为________,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第九条合同生效、变更与终止生效条件:本合同自双方签字或盖章之日起生效。变更程序:任何对本合同的修改或补充,须经双方书面同意,并签署补充协议。终止情形:合同期满或双方协商解除;被照护人死亡或丧失服务需求;一方严重违约,守约方书面通知后解除;因不可抗力导致合同无法履行。终止后义务:乙方应在合同终止后3日内移交服务记录、物品;甲方应结清已发生的服务费用。第十条其他通用条款不可抗力:因地震、台风、战争、疫情等不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,导致合同部分或全部不能履行的,受影响方应及时通知对方,并在合理期限内提供证明,可部分或全部免除责任。通知方式:
所有通知应以书面形式通过邮寄(EMS或挂号信)、电子邮件或双方确认的通讯方式送达。
甲方邮箱:________________________
乙方邮箱:________________________
通知自发出之日起3日内视为送达。完整协议:本合同及其附件(如有)构成双方就本事项达成的完整协议,取代此前所有口头或书面约定。附件效力:附件一:被照护人健康评估报告(如有)附件二:服务人员信息登记表(姓名、身份证号、资格证号、健康证明)附件三:服务内容与排班表附件四:居家安全环境确认书
上述附件为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。法律适用:本合同适用中华人民共和国法律,未尽事宜参照国家有关养老服务政策执行。合同份数:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(以下无正文)甲方(签字/盖章):签署日期:____年____月____日乙方(签字/盖章):签署日期:____年____月____日服务人员确认签字(如为自然人):姓名:________________________身份证号:__________________签字:______________________日期:____年____月___
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