医院后勤保障管理工作制度

医院后勤保障管理工作制度一、总则医院后勤保障是医疗服务体系的重要支撑，关系医疗秩序稳定、患者就医体验及医疗安全。为规范后勤管理流程、提升服务效能，结合医院运营需求，制定本制度，明确职责、优化流程、强化监督，为医院工作有序开展提供保障。本制度适用于全院后勤保障相关工作及人员，遵循安全第一、服务优先、高效规范、节约合理原则。二、物资管理规范（一）采购管理依据临床需求、库存动态及预算，科学制定采购计划。采购过程严格遵循招标或定点采购制度，优先选择资质齐全、质量可靠的供应商，留存供应商资质文件并建立评价档案，定期评估其产品质量、供货时效及服务水平。（二）仓储管理物资仓库实行分区管理，医用、办公、维修耗材等分类存放；易燃易爆、毒麻类物资设专库，落实双人双锁、温湿度监控。仓库管理人员定期检查物资状态，近效期医用物资建立预警机制，提前调整使用计划。（三）发放与使用物资发放实行“凭单领取、按需发放”，领用单经部门负责人签字后领取，仓库建立发放台账（含时间、名称、数量、领用人），确保账物可追溯。使用部门需合理管控消耗，杜绝浪费，高值耗材、特殊物资定期分析使用效率。（四）盘点与核算每月末开展仓库盘点，由仓库、财务、使用部门代表共同参与，核对实物与台账，形成《物资盘点报告》。盘盈盘亏需查明原因，长期积压物资清理后申请报废或调剂，确保库存结构合理。三、设施设备管理（一）医疗设备管理建立医疗设备全生命周期档案（采购、验收、维护、报废等），使用科室指定专人操作维护，遵守规程；后勤部门每月巡检，故障及时报修，重大故障上报并启动备用设备。强制检定类设备（如心电图机）提前联系年检，确保精度合规。（二）水电暖通系统管理维修班组每日巡检水电、中央空调、污水处理系统，记录参数（电压、水压、能耗等），发现异常及时处理。制定维护计划，定期保养配电箱、水泵等；供暖/制冷季前全面调试，突发停水停电时启动预案，通知科室并组织抢修，做好患者安抚。（三）特种设备管理电梯、压力容器等特种设备严格执行《特种设备安全法》，定期联系第三方年检，报告存档。操作人员持证上岗，岗前培训；电梯每月维保，监控钢丝绳、制动器等；压力容器监控压力、温度，安全阀、压力表定期校验。四、环境卫生与消毒管理（一）院区清洁管理划分卫生责任区，保洁人员“定人、定岗、定时、定标”作业。公共区域每日清洁2次，卫生间随脏随洁，垃圾日产日清；雨雪天清理道路、摆放防滑牌。清洁工具分类使用，定期消毒，仓库干燥通风，严禁存放易燃物。（二）医疗废物管理医疗废物按“五类”分类收集，用专用包装物/容器，粘贴警示标识。临床科室每日交至暂存点，管理人员核对签字，转运使用防渗漏车辆。暂存不超过48小时，定期移交有资质单位，转运联单保存3年；废弃麻醉药品单独回收，移交药学部门。（三）消毒灭菌管理手术室、ICU等重点区域空气、物表、器械消毒遵循《医院消毒技术规范》。消毒设备（灭菌器、紫外线灯）定期监测，记录存档；手卫生设施齐全，洗手液/消毒剂按需补充。保洁人员掌握消毒知识，高频接触表面每日消毒1次，疫情时增加频次。五、安全管理体系（一）消防安全管理消防设施（灭火器、消火栓等）“属地管理、专人负责”，每月检查完好率；每季度组织消防演练，培训员工技能；严禁消防通道堆物，每日巡查；病房禁止私拉电线、大功率电器，电工定期检查用电安全。（二）治安管理实行24小时安保巡逻，重点时段增加频次，记录异常事件。门诊、住院部入口设门禁，非探视时间限制无关人员；医患纠纷时安保介入，维护秩序，必要时联系公安。监控系统覆盖公共区域，录像保存30天，专人值守。（三）安全生产管理特种作业人员（维修、电工等）持证上岗，作业前安全交底；食堂严格执行《食品安全法》，食材索证索票，加工生熟分开，每周卫生检查；污水处理站、供氧站设警示标识，操作人员定期监测指标，确保合规。六、人员管理规范（一）岗位职责明确维修工程师、仓管员、保洁员等岗位制定职责说明书，明确工作内容、权限及考核标准。维修工程师负责设备巡检维修，仓管员管理物资全流程，保洁员按区域清洁消毒，各岗位接受监督。（二）培训与考核每季度组织员工培训（专业技能、服务意识、安全知识等），培训后理论+实操考核，结果与绩效、晋升挂钩。新员工岗前培训，考核合格上岗；外聘人员纳入培训体系，确保服务标准统一。（三）服务规范要求后勤人员着装整洁、佩工牌，言行文明，实行“首问负责制”。维修、保洁提前沟通，减少医疗干扰；紧急维修30分钟内到场，一般任务24小时完成，无法处理需说明原因。定期开展满意度调查，针对反馈整改。七、应急保障机制（一）应急预案制定针对停电、停水、火灾、疫情等突发事件，制定专项预案，明确组织架构、流程及物资储备。预案每年修订，结合实际优化，确保实用可操作。（二）应急物资储备建立应急物资库，储备发电/供水设备、消防器材、防护用品等，专人管理，定期检查补充。与供应商签应急协议，临床科室储备必要物资，定期维护。（三）应急响应与处置突发事件时启动预案，组织处置：停电启动发电机保障重点科室，停水启用备用水箱，火灾组织疏散扑救，疫情协调物资、消杀、管控。处置中做好信息沟通，事件后复盘优化预案。八、监督与考核机制（一）日常监督检查实行“日查、周检、月评”：每日班组长巡查，记录整改；每周部门负责人检查重点区域；每月联合财务、护理等部门全面评估，形成《检查报告》。（二）考核评价标准考核内容：物资账实相符率、设备完好率、清洁消毒达标率、服务效率、安全合规、满意度等。量化评分（满分100），90+优秀，80-89良好，70-79合格，70以下不合格。（三）整改与持续改进问题下达《整改通知书》，明确责任与期限，复查验收。每季度召开分析会，总结经验，制定措施；每年修订制度，优化流程。优秀个人/班组表彰，不合格者约谈、培训或调岗。九、附则1.本制度自发布之日起施行，原有制度冲