2026年医师资格实践技能考核试题及答案

2026年医师资格实践技能考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考核试题及答案考核对象：医师资格实践技能考核考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。3.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持持续波动。5.诊断性腹腔穿刺时，穿刺点通常选择左下腹部。6.心电图检查中，ST段抬高提示心肌缺血。7.脊柱侧弯矫正训练时，应避免过度负重。8.人工呼吸时，吹气时间应短于吸气时间。9.糖尿病患者足部护理时，应每日检查足部皮肤。10.急性阑尾炎患者术后，早期下床活动可预防肠粘连。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是高血压的二级预防措施？A.生活方式干预B.药物治疗C.定期监测血压D.立即手术干预2.心电图示QRS波群宽度超过0.12秒，提示？A.室性心动过速B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.心房颤动3.甲状腺功能亢进患者突眼症的主要原因是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.肾上腺皮质功能亢进D.甲状腺自身抗体阳性4.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，应优先采取？A.非手术治疗B.立即手术减压C.理疗缓解疼痛D.激素注射5.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.氯沙坦6.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.减少胰腺分泌B.促进消化吸收C.预防肠梗阻D.缓解腹胀7.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下指标最敏感？A.血糖水平B.血酮体水平C.血钠水平D.血氯水平8.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择通常为？A.100焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.400焦耳9.甲状腺功能减退症患者的典型症状是？A.心率加快B.皮肤干燥C.体重增加D.烦躁易怒10.腹部闭合性损伤患者，以下哪项检查首选？A.腹腔镜检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查三、多选题（每题2分，共20分）1.高血压患者的生活方式干预包括？A.低盐饮食B.戒烟限酒C.控制体重D.规律运动E.长期卧床2.心电图示房颤时，可能出现的特征包括？A.P波消失B.QRS波群增宽C.R-R间期不规整D.F波出现E.心率低于60次/分3.甲状腺功能亢进患者的心血管系统表现包括？A.心率加快B.心律失常C.血压升高D.心脏增大E.心音亢进4.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括？A.药物治疗B.牵引治疗C.理疗D.手术减压E.功能锻炼5.糖尿病患者足部护理的要点包括？A.每日检查足部皮肤B.避免穿过紧的鞋袜C.定期修剪趾甲D.使用刺激性化学物质E.保持足部干燥6.心脏骤停的常见病因包括？A.心脏病B.电击伤C.药物中毒D.脑血管意外E.高热7.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.乏力B.皮肤干燥C.体重增加D.心率减慢E.嗜睡8.腹部闭合性损伤的并发症可能包括？A.肝破裂B.肾挫伤C.肠穿孔D.脾破裂E.骨折9.急性胰腺炎的病因包括？A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.药物使用E.手术创伤10.医患沟通的技巧包括？A.主动倾听B.语言清晰C.非语言沟通D.情感支持E.强制命令四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，未闻及杂音。心电图示ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？案例2：患者，女性，30岁，因“多饮、多尿、多食1个月”就诊。查体：体重增加5kg，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何进行初步治疗？案例3：患者，男性，50岁，因“突发上腹痛伴恶心呕吐3小时”入院。查体：腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何进行紧急处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述高血压的二级预防措施及其重要性。2.结合临床实践，分析医患沟通在疾病诊疗中的作用及技巧。---标准答案及解析一、判断题1.√主动倾听有助于建立信任，是医患沟通的基础。2.√胸外按压频率应为每分钟100-120次。3.√甲状腺功能亢进患者应避免高碘食物。4.√茂菲氏滴管内液面应保持持续波动，防止空气进入。5.×诊断性腹腔穿刺通常选择脐周或左下腹部，但需根据病情调整。6.√ST段抬高提示心肌缺血或梗死。7.√脊柱侧弯矫正训练应避免过度负重，以防加重畸形。8.×人工呼吸时，吹气时间应与吸气时间相等（约1秒）。9.√糖尿病患者易发生足部感染，应每日检查。10.×早期下床活动可能增加术后出血风险，需根据病情评估。二、单选题1.D术后干预属于三级预防。2.C完全性左束支传导阻滞QRS波群增宽。3.B交感神经兴奋导致突眼症。4.B马尾神经综合征需紧急手术减压。5.B美托洛尔属于β受体阻滞剂。6.A减少胰腺分泌是关键。7.B血酮体水平最敏感。8.C心脏骤停除颤能量通常为360焦耳。9.B皮肤干燥是典型症状。10.BB超检查快速无创，首选。三、多选题1.A,B,C,D生活方式干预是基础。2.A,C,D房颤特征包括P波消失、R-R间期不规整、F波出现。3.A,B,C,D心血管系统表现包括心率加快、心律失常、血压升高、心脏增大。4.A,B,C,E非手术治疗包括药物、牵引、理疗、功能锻炼。5.A,B,C,E足部护理要点包括检查、避免紧鞋袜、修剪趾甲、保持干燥。6.A,B,C,D常见病因包括心脏病、电击伤、药物中毒、脑血管意外。7.A,B,C,D,E甲状腺功能减退症表现包括乏力、皮肤干燥、体重增加、心率减慢、嗜睡。8.A,B,C,D可能并发症包括肝破裂、肾挫伤、肠穿孔、脾破裂。9.A,B,C,D,E常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、药物使用、手术创伤。10.A,B,C,D医患沟通技巧包括主动倾听、语言清晰、非语言沟通、情感支持。四、案例分析案例1：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治疗措施：-抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）；-抗凝治疗（肝素）；-稳定斑块（他汀类药物）；-急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。案例2：（1）诊断：2型糖尿病。（2）治疗：-口服降糖药（如二甲双胍）；-控制饮食（低糖、低脂、高纤维）；-规律运动；-定期监测血糖。案例3：（1）诊断：急性胰腺炎。（2）紧急处理：-禁食水；-静脉补液；-药物止痛（如吗啡）；-监测生命体征及生化指标。五、论述题1.高血压的二级预防措施及其重要性高血压的二级预防是指对已确诊的高血压患者，采取措施防止疾病进展或并发症发生。主要措施包括：-生活方式干预：低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒；-药物治疗：根据血压水平和并发症风险选择降压药（如ACEI、ARB类药物）；-定期监测：定期复查血压、血脂、血糖等指标；-心理干预：缓解压力，改善情绪。重要性